Tidak ada garis demarkasi yang jelas antara testis normal dan testis atrofi. Testis terletak di dalam skrotum, satu di setiap sisi, dengan panjang rata-rata 4-5 cm, lebar 2,5-3,5 cm dan berat sekitar 10,5-14 g. Pada pria dewasa normal, volume kedua testis kurang lebih sama. Volume testis (termasuk kulit skrotum) sekarang sering diukur dengan menggunakan alat pengukur volume testis yang digunakan secara internasional. Kisaran ukuran testis pada populasi Cina adalah 15 sampai 25 ukuran. Diagnosis klinis “atrofi testis” sering dibuat dengan ukuran yang lebih kecil dari 12. Volume testis merupakan indikator diagnostik penting dalam pekerjaan klinis dalam maskulologi (pengaturan kesuburan infertilitas pria). Volume testis pada pria dewasa Cina Tipe Diameter longitudinal X Diameter transversal (cm) 15 4.29X2.58 20 4.55X2.93 25 5.01X3.01 Penyebab testis kecil dapat diklasifikasikan secara luas sebagai bawaan atau didapat. Kongenital termasuk hipoplasia testis. Ketika menderita organ seksual infantil, hipopituitarisme dan kondisi lainnya, kedua testis sering kurang berkembang. Jika terjadi kelainan selama perkembangan embrio, yang mengakibatkan penurunan testis yang tidak lengkap atau kriptorkismus, testis di kedua sisi kurang berkembang karena suhu di rongga perut lebih tinggi daripada suhu di skrotum. Atrofi testis yang didapat sering disebabkan oleh trauma, gangguan testis dan infeksi. Trauma tertutup pada testis dapat menyebabkan perdarahan dan infark. Benda tajam seperti paku dan kabel juga dapat menembus testis. Trauma juga bisa menyebabkan torsi pada korda spermatika, yang bisa menghalangi suplai darah dan membahayakan kelangsungan hidup testis. Cedera testis harus diobati sejak dini. Penyakit tertentu, seperti varikokel, kadang-kadang juga dapat menyebabkan atrofi testis dan pembuluh darah di korda spermatika pria dapat menjadi trapesium dan melebar karena beberapa alasan, yang disebut varikokel. Varikokel menyumbang sekitar 15% hingga 20% infertilitas pria. Infertilitas varikokel yang parah biasanya berhubungan dengan atrofi testis. Atrofi testis bisa disebabkan oleh depresi pembuluh darah spermatika, suhu skrotum yang lebih tinggi dari normal, gangguan nutrisi pada testis dan racun. Infeksi juga merupakan penyebab penting atrofi testis. Yang paling umum, gondongan dapat menyebabkan orkitis virus. Jika berkembang setelah pubertas, gondongan yang menyulitkan orkitis dapat menyebabkan reaksi peradangan lokal yang parah. Cairan yang berlebihan dapat menumpuk di rongga sfingternya, yang dikenal sebagai syringomyelia akut. Cacar, cacar air, campak, influenza dan infeksi serupa lainnya kadang-kadang dapat menyebabkan orkitis sekunder. Untuk menentukan secara klinis apakah testis mengalami atrofi, selain mengukur ukuran testis, penting untuk diperhatikan bagaimana teksturnya. Pada pemeriksaan, testis yang lebih lunak menunjukkan parenkim testis yang lebih rusak. Bila sulit untuk menentukan apakah testis mengalami atrofi, pemeriksaan air mani bisa sangat membantu. Atrofi testis bisa terjadi pada satu sisi atau pada kedua sisi, jika satu testis hilang secara kongenital, atau telah diangkat melalui pembedahan atau dihancurkan oleh penyakit, dan testis yang berlawanan mengalami pembesaran kompensasi. Metode yang paling akurat untuk mendiagnosis atrofi testis adalah biopsi testis dan pemeriksaan patologis. Tes ini harus dipertimbangkan apabila terjadi kesulitan diagnostik.