Sakit kepala adalah kondisi klinis yang disebabkan oleh berbagai faktor fisik dan kimiawi yang melukai saraf pusat dan perifer di kepala, sehingga menimbulkan pengalaman subyektif di dalam tubuh, disertai emosi yang tidak menyenangkan. Sakit kepala sangat umum terjadi di klinik neurologi dan merupakan sebagian besar konsultasi online. Ada banyak jenis sakit kepala, baik yang organik, seperti tumor, maupun fungsional, seperti migrain. Tanpa diagnosis yang tepat, pengobatan bisa sulit dan terkadang menyesatkan. Untuk membantu pasien memiliki pemahaman yang jelas tentang hal ini, berikut ini adalah beberapa contoh sakit kepala yang berbeda. I. Sakit kepala tekanan kranial tinggi Pasien, wanita, 38 tahun, datang ke klinik dengan sakit kepala dengan kehilangan penglihatan selama 3 bulan. Sakit kepala terletak di dahi dan bagian atas daerah temporal, dengan nyeri berdenyut atau bengkak, kadang-kadang mual dan muntah di pagi hari, dan kehilangan penglihatan secara bertahap. Batas papilla optik tidak jelas dan CT otak menunjukkan glioma di lobus frontal posterior kanan. II. Sakit kepala inflamasi Pasien, laki-laki, 24 tahun, datang dengan demam dan sakit kepala selama 3 hari. Dia memiliki riwayat pilek sebelum timbulnya sakit kepala, yang merobek dan membengkak dengan muntah yang parah, disertai dengan menggigil, kekakuan leher, pucat, peningkatan jumlah darah dan peningkatan tekanan CSF pada pungsi lumbal dengan warna beras kecokelatan. Pasien, perempuan, 38 tahun, dengan riwayat sakit kepala berulang selama hampir 20 tahun, setiap serangan didahului oleh penglihatan lima warna atau mata menghitam, diikuti oleh serangan sakit kepala. Sakit kepala yang didominasi distending atau berdenyut-denyut dan berlangsung selama 1 hingga 2 hari, dengan muntah pada kasus yang parah, yang dapat diredakan dengan istirahat. Tidak ada efek pada penglihatan. CT dan EEG normal. Pasien, seorang pria lanjut usia dengan riwayat diabetes mellitus selama 10 tahun, mengalami nyeri seperti whiplash posterior oksipital dalam 3 bulan terakhir, yang dapat dipicu oleh gerakan kepala dan wajah seperti minum, menelan, membuka mulut dan memutar leher, dan dapat menjalar ke atas. Rasa sakit kadang-kadang terbangun saat tidur dan biasanya efektif dengan obat penghilang rasa sakit tetapi berumur pendek. V. Sakit kepala kecemasan depresi Pasien adalah seorang wanita lanjut usia dengan sakit kepala dan pusing dengan rasa takut dan tegang selama 1 tahun. Karena suaminya menderita tumor stadium lanjut, dia tidak dapat beristirahat, mengalami insomnia dan secara emosional tidak stabil karena perawatan jangka panjang; sakit kepala adalah rasa sakit yang samar-samar di seluruh kepala, jauh di dalam area tersebut, sering kali disertai ketidaknyamanan di bagian tubuh lainnya. Gejala-gejala bervariasi dalam tingkat keparahan dengan perubahan suasana hati, tanda-tanda neurologis obyektif (-) dan tidak ada kelainan pada penyelidikan yang relevan. Pasien, seorang wanita berusia 54 tahun, baru-baru ini mengalami distensi orbital dan dahi yang persisten, dengan mual dan muntah pada kasus yang parah, fotofobia, robek dan kadang-kadang halusinasi warna-warni atau penglihatan kabur. Pada pemeriksaan, konjungtiva ditemukan tersumbat dan bola mata terasa keras di ujung jari. Kesimpulannya, sakit kepala yang disebutkan di atas berbeda dalam hal penyebab, lokasi, bentuk serangan dan gejala yang menyertainya, serta pengobatan dan pemeriksaannya juga berbeda, jadi yang terbaik adalah berkonsultasi dengan ahli saraf daripada minum obat sendiri.