Diabetes adalah penyakit kronis yang belum ada obatnya, dan banyak orang yang mengalami berbagai komplikasi seiring dengan perkembangan penyakitnya. Faktanya, komplikasi diabetes lebih menakutkan bagi pasien daripada diabetes itu sendiri, termasuk fundopati. Banyak penderita diabetes yang baru berpikir untuk memeriksakan diri ke dokter mata ketika mereka mengalami kehilangan penglihatan yang signifikan, hanya untuk menemukan retinopati diabetik, yang telah melibatkan area makula mata dan mengalami edema makula. Makula adalah bagian retina yang paling peka terhadap cahaya dan merupakan pusat penglihatan, sehingga ketika terjadi edema, dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang signifikan. Bagaimana oedema makula diabetik terjadi? Oedema makula diabetik sebenarnya merupakan manifestasi dari retinopati diabetik (kependekan dari: retikulum glukosa), yang tidak dapat terjadi apabila penderita diabetes tidak memiliki retinopati diabetik. Jadi, bagaimana tepatnya edema makula berkembang? Secara umum, ketika pasien diabetes berada dalam kondisi gula darah tinggi dalam waktu yang lama, permeabilitas pembuluh darah retina dan koroid mata meningkat, dan molekul air serta beberapa komponen protein dalam darah cenderung menembus dinding pembuluh darah yang rusak dan berkumpul di makula membentuk edema. Alasan mengapa makula rentan terhadap edema adalah karena makula merupakan area pusat pembentukan penglihatan, dengan konsentrasi sel fotoreseptor yang tinggi dan kebutuhan oksigen yang tinggi, sehingga saat terjadi kelainan metabolik, makula lebih sensitif dibandingkan bagian retina lainnya dan lebih mungkin mengalami edema. Apakah edema makula diabetik terjadi pada semua pasien dengan retina glukosa? Tidak. Ada dua alasan penting untuk kehilangan penglihatan pada pasien dengan retina glukosa. Salah satunya adalah perkembangan neovaskularisasi selama fase proliferasi retina, yang mengakibatkan perdarahan vitreus atau retina yang masif; alasan lain yang sangat penting adalah perkembangan edema makula. Umumnya, sekitar 30% pasien pada fase non-proliferatif akan mengalami edema makula, sedangkan pasien pada fase proliferatif retikulum glikoplasma secara signifikan lebih mungkin mengalami edema makula dibandingkan pasien pada fase non-proliferatif akibat kerusakan pembuluh darah retina yang parah, dengan lebih dari 80% pasien mengalami edema makula dalam berbagai tingkatan. Apa saja tanda dan gejala edema makula diabetik? Setelah edema makula terjadi, manifestasi yang paling penting adalah kehilangan penglihatan yang signifikan. Kehilangan penglihatan ini bukan berarti kemarin penglihatannya cukup baik dan hari ini tidak terlihat, tetapi ini adalah penurunan bertahap, secara umum, dalam beberapa bulan, pasien akan merasakan dengan jelas proses kehilangan penglihatan. Jika tidak diobati, penglihatan akan memburuk dan dapat turun di bawah 0,1, tetapi tidak sepenuhnya tidak terlihat. Umumnya retinopati diabetik berada pada fase non-proliferatif dengan edema makula, yang umumnya bermanifestasi sebagai penglihatan sentral yang buruk, di mana pasien sering kali mengalami kesulitan untuk melihat semakin ia berusaha melihat, sementara penglihatan perifer relatif baik, yaitu ia masih dapat melihat dengan jelas dengan cahaya yang berpendar. Selain itu, pasien juga dapat mengalami distorsi dan pembengkokan penglihatan, seperti melihat objek lurus seperti melengkung. Perlu diperhatikan bahwa mayoritas lansia dengan glikoplegia sering kali memiliki penyakit penyerta seperti hipertensi dan hiperlipidemia, yang dapat dengan mudah menyebabkan terbentuknya bekuan darah yang menyebabkan penyakit pembuluh darah retina lainnya, seperti penyumbatan vena retina sentral, dan jika faktor-faktor ini ada, oedema makula lebih mungkin terjadi dan lebih parah. Selain itu, orang lanjut usia juga sering mengalami katarak bersamaan yang, seiring dengan memburuknya katarak, semakin menyulitkan untuk melihat fundus, yang secara langsung mempengaruhi pemeriksaan lesi fundus. Oleh karena itu, disarankan agar pasien diabetes, terutama mereka yang telah didiagnosis dengan jaringan glukosa, harus mengikuti saran medis untuk melakukan pemeriksaan mata secara teratur untuk mendapatkan deteksi dini dan pengobatan.