Gejala pusing dan mual ketika berbaring tidak apa-apa, tetapi ketika seseorang bangun, hal itu dianggap disebabkan oleh hipotensi postural. Hal ini karena tekanan darah pasien tidak disesuaikan pada waktunya selama perubahan posisi, yang dapat menyebabkan perfusi otak yang tidak memadai dan pasien mungkin mengalami pusing. Dianjurkan agar tekanan darah pasien diukur dalam posisi tengkurap dan berdiri, yaitu, ketika pasien berbaring, dan juga ketika pasien berdiri selama 2 menit. Jika terdapat perbedaan lebih dari 20 mmHg di antara kedua pengukuran, hipotensi postural dianggap sebagai penyebabnya, dan pasien mungkin berada dalam kondisi kesehatan yang buruk dan menderita anemia. Pasien dengan atrofi multisistem juga dapat mengalami hipotensi postural setelah tegak lurus dan tekanan darah tidak akan sembuh dengan cepat dan pasien mungkin mengalami pusing dan mual. Jika atrofi multisistem dipertimbangkan, harapan hidup pasien mungkin pendek, dengan harapan hidup 5-10 tahun untuk atrofi multisistem.