Infertilitas juga dikenal sebagai ketidaksuburan pria karena faktor pria? Infertilitas pria adalah ketidaksuburan yang disebabkan oleh faktor pria. Secara umum, jika seorang wanita tidak hamil setelah hidup bersama selama lebih dari 2 tahun setelah menikah tanpa menggunakan alat kontrasepsi, maka hal ini disebut infertilitas. Beberapa pria yang memiliki riwayat subur setelah menikah dan kemudian gagal memiliki anak disebut infertilitas pria sekunder. Kejadiannya sekitar 10 persen. Faktor wanita saja sekitar 50 persen, faktor pria saja sekitar 30 persen, dan jumlah total pria dan wanita sekitar 20 persen. Secara klinis, infertilitas pria dibagi menjadi dua kategori: disfungsi seksual dan fungsi seksual normal, dan yang terakhir dapat dibagi lagi menjadi azoospermia, oligospermia, hipospermia, spermatogenesis, kelemahan sperma, dan infertilitas jumlah sperma yang normal sesuai dengan hasil analisis air mani. Etiologi Penyebab penyakit ini sangat kompleks, dan banyak penyakit atau faktor yang dapat menyebabkan infertilitas pria. Tergantung dari hasil pemeriksaan air mani, dapat diklasifikasikan sebagai azoospermia, oligospermia berat, oligospermia, infertilitas jumlah sperma normal, polispermia, dan ketidakmampuan spermatozoa. Penyebab infertilitas pria dirangkum sebagai berikut: 1, kelainan kromosom. Yang umum terjadi adalah pseudohermafroditisme pria, sindrom Kirschner, dan sindrom XYY. 2, penyakit endokrin. Penyebabnya adalah kekurangan gonadotropin. Yang umum terjadi adalah hipogonadisme hipogonadotropik selektif, yaitu sindrom Kallmann; defisiensi LH selektif dan defisiensi FSH; hiperplasia adrenokortikal; dan hiperprolaktinemia. 3. Infeksi saluran reproduksi lebih sering terjadi. Dengan meningkatnya kejadian penyakit menular seksual dalam beberapa tahun terakhir, kejadian dan tingkat keparahan penyakit radang pada saluran reproduksi, seperti prostatitis, epididimitis, orkitis, dan uretritis, telah meningkat, yang secara serius mempengaruhi kesuburan pria. 4, penyumbatan vas deferens. Ini mempengaruhi pengiriman sperma. 5 . Fungsi spermatogenik testis yang tidak normal. Umumnya terlihat pada kriptorkismus, varikokel, racun, medan magnet, panas tinggi dan trauma serta faktor fisik dan kimiawi lainnya dapat menyebabkan gangguan spermatogenik pada testis. Struktur sperma yang tidak normal dan plasma mani yang tidak normal. Hal ini mempengaruhi pergerakan spermatozoa, perolehan energi dan reaksi akrosom. Infertilitas imunologis. Kekebalan anti-sperma yang diproduksi oleh pria sendiri dan isoimunitas anti-sperma yang diproduksi oleh wanita dapat menyebabkan infertilitas pria. 8, disfungsi seksual pria. Impotensi, ejakulasi dini, ejakulasi dan ejakulasi retrograde dapat menyebabkan infertilitas pria. Manifestasi klinis 1, pasangan yang hidup bersama setelah menikah selama lebih dari 3 tahun (beberapa ahli percaya bahwa lebih dari 2 tahun), tidak ada tindakan kontrasepsi tetapi gagal hamil. 2. Penyakit bawaan yang disebabkan oleh penyakit endokrin dan kelainan kromosom, dimanifestasikan sebagai gangguan kematangan seksual, kurangnya kejantanan, pembesaran payudara, atrofi testis, penis kecil, libido rendah, ejakulasi dini dan impotensi. 3 . Anomali kongenital testis: testis tidak ada, kriptorkismus dan hipoplasia testis, dll. 4 . Varises korda spermatika: pembengkakan skrotum yang menyakitkan, varises yang teraba berkelompok di skrotum, tes Valsava (+). 5, Infeksi saluran reproduksi. Pemeriksaan dan diagnosis 1, riwayat kesehatan Riwayat penyakit masa lalu, cedera dan operasi, kehidupan seksual, pengendalian kelahiran, kesuburan dan riwayat perkawinan, paparan obat-obatan dan faktor fisik dan kimia, gejala saluran kemih dan pemeriksaan ginekologi wanita. 2, pemeriksaan fisik, termasuk kondisi umum tubuh, sistem saraf dan pemeriksaan sistem reproduksi, dengan fokus pada perkembangan karakteristik seksual sekunder, ukuran dan tekstur testis dan organ reproduksi, testis, epididimis, korda spermatika dan vas deferens dan prostat, untuk memahami adanya hipospadia, kriptorkismus, varikokel, dan sebagainya. 3, pemeriksaan air mani Pantang 3-7 hari, dengan metode masturbasi atau metode spermatozoa ekstrakorporeal untuk mengumpulkan air mani, dalam waktu 1 jam untuk memeriksa. Nilai referensi normal: volume air mani 2-6ml, berwarna abu-abu atau kuning muda, pencairan sempurna 5-20 menit, pH7,2-7,8 kepadatan sperma 50-100 juta/ml, viabilitas sperma>60%, viabilitas sperma>75% (>6 tingkat), sperma Abnormalitas <30%, jumlah sperma total >13.000.000 / setiap pengeluaran sperma. Jika jumlah sperma kurang dari 20 juta/ml, kesuburannya sangat buruk. Pengukuran hormon endokrin reproduksi Serum testosteron (T), hormon luteinising (LH), hormon perangsang folikel (FSH) dan prolaktin (PRL) harus diukur dengan metode immunoassay untuk menentukan status fungsional sumbu gonad. 5 . Pemeriksaan khusus seperti analisis kromosom, pemeriksaan imunologi, vasovasografi dan biopsi testis, dll., untuk membantu memperjelas penyebab infertilitas. Tindakan terapeutik I. Prinsip pengobatan: 1. Pengobatan etiologi; 2. Pengobatan endokrin; 3. Pengobatan non-spesifik; 4. Pengobatan bedah; 5. Inseminasi buatan. Kedua, prinsip pengobatan: 1, infeksi saluran kelamin yang disebabkan oleh infertilitas hingga pengobatan antiinflamasi antibiotik, dilengkapi dengan obat untuk meningkatkan viabilitas sperma. 2, azoospermia, oligospermia dan infertilitas idiopatik, harus obat hormon seks untuk pengobatan endokrin. 3, vitalitas sperma rendah, untuk meningkatkan vitalitas sperma dari perawatan obat. 4, varikokel, obstruksi vas deferens, kriptorkismus, fisura uretra atas dan bawah yang menyebabkan infertilitas, disarankan untuk melakukan perawatan bedah, dilengkapi dengan obat endokrin dan terapi obat tambahan lainnya. 5, infertilitas absolut (seperti azoospermia), harus dilakukan inseminasi buatan. Ketiga, pengobatan meliputi dua aspek pengobatan penyebab dan pengobatan simtomatik: 1. Meningkatkan fungsi spermatogenik testis. 2. Menjaga vas deferens tetap terbuka. Secara aktif mengobati disfungsi seksual dan mempertahankan kehidupan seks yang normal. Untuk tidak adanya vas deferens bawaan, penyumbatan saluran vas deferens dan vasektomi harus secara aktif diobati dengan pembedahan. 3 . Meningkatkan fungsi sperma. Mereka yang mengalami radang saluran reproduksi harus secara aktif diberikan pengobatan antibiotik; vitamin E, vitamin C dan preparat seng seperti protein kompleks seng dapat meningkatkan fungsi spermatozoa. Untuk infertilitas imun, penggunaan kondom dapat menghilangkan dan mengurangi rangsangan antigen sperma pada wanita. Aplikasi imunosupresan dosis tinggi jangka pendek dan inseminasi buatan pencucian sperma sangat membantu dalam pengobatan infertilitas kekebalan tubuh. 4, Inseminasi buatan (AI). Ini mencakup dua kategori: inseminasi buatan dengan sperma donor (AID) dan inseminasi buatan dengan sperma suami. Dalam beberapa tahun terakhir, teknologi reproduksi berbantuan buatan in vitro telah berkembang pesat, terutama injeksi sperma tunggal intracytoplasmic (ICSI) telah digunakan untuk mengobati oligozoospermia, spermatozoa lemah, dan azoospermia, dan hasil yang lebih baik telah dicapai. Pencegahan Infertilitas pria itu sendiri bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, disebabkan oleh banyak penyebab infertilitas pria, seperti kelainan perkembangan bawaan, kelainan kromosom sitogenetik, disfungsi hipotalamus-hipofisis-gonad, disfungsi endokrin, disfungsi seksual, dan infeksi saluran reproduksi, dan bahkan faktor psikologis dan lain sebagainya, yang disebabkan oleh suatu konsekuensi. Para ahli kehidupan menyarankan bahwa: selain diagnosis dan pengobatan infertilitas pria harus diperhatikan, pencegahan juga sangat penting, umumnya dari aspek-aspek berikut ini untuk mengambil tindakan. Pertama, pencegahan infeksi genitourinari pria Informasi klinis saat ini, infeksi saluran reproduksi adalah salah satu faktor yang paling umum. Oleh karena itu, pencegahan infeksi urogenital adalah masalah yang sangat penting. Penyebab infeksi urogenital bersifat langsung dan tidak langsung dalam banyak hal, ketika Anda memiliki infeksi saluran kemih harus tepat waktu dan pengobatan yang efektif untuk mencegah infeksi naik ke sistem reproduksi, artinya, untuk mencegah naik ke prostat, epididimis, dan testis. Penyakit menular seksual seperti gonore, kondiloma akuminatum, uretritis non-gonokokus, yang disebabkan oleh mikoplasma, infeksi klamidia, penyebarannya sangat cepat, jika ditemukan menderita penyakit menular seksual, pihak yang sudah menikah harus segera melakukan pengobatan yang cepat, menyeluruh dan efektif. Kedua, pencegahan kekebalan tubuh yang disebabkan oleh kemandulan Faktor kekebalan tubuh merupakan salah satu penyebab kemandulan. Pencegahannya adalah dengan meningkatkan kesadaran perlindungan diri. Secara khusus, pria harus melindungi testis mereka dari bahaya, mencegah infeksi saluran kemih, dan terutama mencegah infeksi menjalar ke prostat, epididimis, dan testis, agar tidak merusak penghalang kekebalan lokal sistem reproduksi dan menyebabkan reaksi kekebalan lokal. Menyuntikkan vaksin anti gondongan pada usia anak laki-laki, biasanya setelah terjadi demam, prostatitis, radang testis, kemudian pengobatan yang tepat waktu dan efektif. Pencegahan efek toksik dalam kehidupan sehari-hari Menurut data penelitian, dalam 30 tahun terakhir, jumlah sperma pria telah menurun 30% hingga 55%, dan penurunan jumlah sperma pria manusia secara langsung berkaitan dengan pencemaran lingkungan, termasuk pencemaran udara, air, dan makanan. Polutan ini dapat bekerja pada sistem saluran kemih dan reproduksi pria, yang tidak hanya menyebabkan penurunan jumlah sperma tetapi juga kualitas sperma. Setiap orang harus meningkatkan kesadaran akan perlindungan diri, mengembangkan kebiasaan hidup sehat dan ke atas, mempertahankan jadwal kerja yang normal, memastikan tidur yang cukup, mengubah kebiasaan buruk, mengurangi alkohol dan merokok, teh kental, menjaga testis tetap bersih secara lokal, tidak memakai celana ketat, penyesuaian diri terhadap kondisi pikiran individu, dan kehidupan yang seimbang. Faktor-faktor yang menyebabkan ketidaksuburan pria 1, faktor mental dan lingkungan Perubahan mendadak dalam lingkungan hidup menyebabkan stres mental jangka panjang; ketinggian tinggi, suhu tinggi, kerja dengan intensitas tinggi, dan pekerjaan yang terpapar radiasi. 2, faktor nutrisi malnutrisi parah kekurangan vitamin A, kekurangan E, elemen jejak seperti kekurangan seng dan mangan, gangguan metabolisme kalsium dan fosfor, merkuri, arsenik, timbal, etanol, nikotin, minyak kapas dan zat beracun lainnya seperti keracunan kronis, perawatan obat kemoterapi. 3, penyakit endokrin seperti sindrom ketidakmampuan reproduksi obesitas, hipopituitarisme, hipoplasia gonad bawaan, sindrom spermatogenik bawaan, hiperprolaktinisme, tumor hipofisis, atau infeksi intrakranial, seperti tumor akibat trauma kelahiran. 1 . Riwayat kesehatan Riwayat penyakit masa lalu, cedera dan operasi, kehidupan seksual, pengendalian kelahiran, kesuburan dan riwayat perkawinan, paparan obat-obatan dan faktor fisik dan kimia, gejala saluran kemih, dan pemeriksaan ginekologi pada pasangan wanita. Pemeriksaan Fisik Kondisi tubuh secara umum harus memperhatikan adanya bentuk tubuh khusus dan penyakit sistemik. Pemeriksaan alat kelamin luar memperhatikan tingkat perkembangan penis, lubang uretra, ukuran testis, hubungan antara epididimis dan testis, korda spermatika dengan atau tanpa lesi (seperti varises pada korda spermatika, vas deferens, dan lain-lain), sidik jari dubur memperhatikan kelenjar prostat dan vesikula seminalis, pemijatan prostat, dan pemeriksaan apusan. 3, pemeriksaan air mani Pantang 3-7 hari, dengan metode masturbasi atau metode spermatozoa ekstrakorporeal untuk mengumpulkan air mani, dalam waktu 1 jam untuk memeriksa. Nilai referensi normal: volume air mani 2-6ml, berwarna abu-abu atau kuning muda, pencairan sempurna dalam 5-20 menit, kepadatan sperma PH7,2-7,8 50-100 juta/ml, viabilitas sperma>60%, vitalitas sperma>75% (>6 tingkat), kelainan sperma<30%, jumlah sperma total>13.000.000 / setiap pengeluaran sperma. Mereka yang memiliki jumlah sperma <20 juta/ml memiliki kesuburan yang sangat buruk. Pemeriksaan infertilitas pria 1, analisis air mani, termasuk air mani rutin dan tes penetrasi lendir serviks untuk mengetahui sperma dan plasma air mani. 2. Pengukuran hormon endokrin reproduksi Serum testosteron (T) hormon luteinising (LH) hormon perangsang folikel (FSH) dan prolaktin (PRL) dapat diukur dengan immunoassay untuk menentukan status fungsional sumbu gonad. 3 . Tes khusus seperti analisis kromosom, pemeriksaan imunologi, vasovasografi, dan biopsi testis dapat membantu mengidentifikasi penyebab infertilitas.