Apakah obat topikal saat ini untuk melasma benar-benar membantu? Saya percaya ini adalah pertanyaan yang akan dikhawatirkan banyak orang, terutama bagi pasien melasma yang tidak terlalu bersedia menerima pengobatan oral atau perawatan laser dan akan menaruh banyak harapan pada pengobatan topikal. Jadi hari ini, kami akan fokus untuk berbagi dengan Anda tentang obat topikal dalam perawatan melasma dan betapa bermanfaatnya obat tersebut.
Pertama, dalam hal obat topikal, pilihan pertama ahli dermatologi biasanya adalah krim hidrokuinon, bukan hanya karena sejarah panjangnya dalam mengobati kondisi kulit hiperpigmentasi pada manusia (dimulai di AS pada tahun 1966), tetapi juga karena efek depigmentasi yang tidak dapat digantikan oleh obat topikal lainnya. Jadi mari kita kenali obat ini terlebih dahulu: hidrokuinon, juga dikenal sebagai hidrokuinon, bekerja pada melasma terutama dengan menghambat tirosinase, enzim penting yang dapat menyebabkan pembentukan makula (terutama melanin), menghasilkan pembentukan melanin yang lebih sedikit dan lebih banyak pemecahan cincin, dan mungkin secara langsung menghambat sintesis DNA dan RNA vesikel melanin sehingga Efek melanin dalam epidermis adalah untuk mengurangi jumlah melanin dalam epidermis dan untuk meringankan bintik-bintik.
Sebagai salah satu obat topikal yang paling banyak digunakan untuk melasma, apakah hidrokuinon benar-benar berfungsi?
Jawabannya positif, dan banyak dokter di dalam dan luar negeri telah melakukan penelitian di bidang ini, dengan konsentrasi mulai dari 1,5% hingga 8% dalam studi kontrol klinis sampel besar.
Pengobatan ilmiah melasma adalah proses yang panjang, tidak terkecuali dengan pengobatan topikal. Kami umumnya merekomendasikan bahwa krim hidrokuinon digunakan selama lebih dari 4 minggu.
Efek samping penggunaan krim hidrokuinon.
1. Iritasi kulit di area aplikasi: ini adalah yang paling umum dan terjadi sebagian besar dalam 2 minggu penggunaan pertama, dengan insiden sekitar 25% saat menggunakan krim hidrokuinon 4%. Apa yang harus saya lakukan jika hal ini terjadi? Faktanya, kebanyakan orang hanya mengalami kemerahan pada kulit ringan dan tidak perlu berhenti menggunakannya; namun, jika ada juga rasa gatal yang lebih jelas, sensasi menyengat atau terbakar, dermatitis kontak mungkin telah terjadi dan perlu untuk segera berhenti menggunakannya dan menemui dokter kulit.
2. Hipopigmentasi atau depigmentasi: umumnya dikenal sebagai “over-treatment”, hal ini tidak lagi umum, terutama karena rendahnya konsentrasi hidrokuinon yang kami gunakan, dan juga karena begitu pemutihan kulit yang berlebihan (yaitu lebih putih dari normal) terdeteksi selama penggunaan, itu harus dihentikan.
3. Pencoklatan eksogen: hal ini telah dilaporkan di beberapa negara asing (orang berkulit coklat atau hitam), terutama karena konsentrasi yang tinggi; pigmentasi intraokular dan kerusakan kornea permanen juga sangat jarang terjadi dan dapat dihindari sepenuhnya selama berhati-hati untuk tidak menerapkan ke mata saat mengaplikasikan.
Jika saya alergi terhadap hidrokuinon, apakah ada pilihan lain?
Tentu saja ada, kami biasanya menggunakan L-vitamin C, asam azelaic, asam glycyrrhetinic, arbutin, dll. Ini, ketika dikombinasikan dengan krim pelembab, tidak hanya memperbaiki pigmentasi, tetapi juga memperbaiki kulit kering yang lebih membantu dalam pemulihan melasma.
Secara umum, obat topikal memiliki peran pelengkap tertentu dalam pengobatan melasma yang komprehensif. Menggabungkan metode aplikasi ini dapat meningkatkan efektivitas pengobatan melasma atau mempersingkat waktu efektif pengobatan, yang juga merupakan salah satu Injil bagi pasien melasma.
Kami ingin berbagi dengan Anda beberapa saran tentang aplikasi.
1. Hidrokuinon adalah zat fotosensitif, dua poin harus diperhatikan.
Salah satunya adalah pengawetan, pastikan untuk tidak lupa mengencangkan tutupnya setelah dibuka dan digunakan.
Yang kedua adalah waktu aplikasi. Perlu diaplikasikan pada malam hari, tetapi jika diaplikasikan pada siang hari, tidak dapat terkena sinar matahari, jika tidak maka tidak akan efektif dan bahkan memicu fotosensitifitas pada beberapa orang, mirip dengan L-vitamin C.
Jika krim hidrokuinon berubah menjadi kuning atau bahkan coklat ketika diaplikasikan, tidak disarankan untuk menggunakannya karena telah teroksidasi dan memburuk.
2. Penggunaan hidrokuinon saja umumnya tidak dianjurkan untuk pasien melasma dengan kulit sensitif: jika Anda harus menggunakannya, Anda dapat mencobanya selama tiga hari secara terlokalisasi dan memperluas area aplikasi hanya jika tidak ada gejala seperti kemerahan, edema atau sensasi abnormal yang muncul.
3. Urutan perawatan kulit yang biasa dilakukan pada siang hari dianjurkan.
Air muka penuh (langkah ini juga bisa dilewati) – hidrokuinon lokal/levitamin C dll – pelembab atau lotion muka penuh – tabir surya muka penuh/pengental lokal – make-up (langkah ini juga bisa dilewati).