Jika pasien memiliki riwayat trauma atau ketegangan lumbal, dan jika ada rasa sakit di kedua ekstremitas bawah, mungkin karena cedera tulang belakang lumbar atau otot lumbar, herniasi lumbar disc, ankylosing spondylitis dan penyakit lain dari sistem lokomotor, dan CT tulang belakang lumbar, film polos tulang belakang lumbar atau MRI tulang belakang lumbar harus dilakukan untuk lebih memperjelas penyebabnya. Jika tidak ada satupun dari ini, penyebab yang paling mungkin adalah batu saluran kemih, dan tes urin rutin atau USG harus dilakukan untuk lebih memperjelas diagnosis.
Jika semua kondisi ini telah dikesampingkan, kondisi urologis lainnya seperti pielonefritis dan, jika pasien adalah wanita, kondisi genital wanita seperti penyakit radang panggul juga harus dipertimbangkan.