Indikasi】 1. Jika saraf wajah diangkat terlalu banyak selama reseksi tumor seperti tulang temporal, telinga tengah, dan kanker parotis, dan sulit untuk menggunakan anastomosis ujung ke ujung atau transplantasi saraf, maka dapat dilakukan anastomosis langsung dengan saraf hipoglosus. 2. Jika kelumpuhan wajah primer tidak pulih dalam waktu yang lama dan terjadi degenerasi saraf yang parah, tetapi otot-ototnya tidak mengalami atrofi. 3. Pasien dengan kelumpuhan wajah jangka panjang yang gagal pulih dari anastomosis atau transplantasi saraf dan telah lumpuh selama 2 hingga 3 tahun tanpa atrofi otot yang signifikan pada elektromiografi dapat dicoba. Saraf sublingual memiliki koordinasi yang lebih baik dengan otot bibir dan mulut dari otot wajah dibandingkan dengan saraf paranasal dan anastomosis saraf frenikus. Persiapan pra-operasi] Umumnya, persiapan didasarkan pada reseksi tumor primer, dan pada kasus kelumpuhan wajah jangka panjang, rambut di sekitar telinga dan leher harus dicukur dan kulit dibersihkan sebelum operasi. Metode pembiusan biasanya berupa pembiusan lokal, tetapi jika tumor primer diangkat selama pembedahan, anastomosis harus dilanjutkan dengan pembiusan umum. 1. Buatlah sayatan membujur 1 hingga 1,5 cm di depan layar telinga dan buatlah sayatan sigmoid di sepanjang daun telinga ke arah belakang di tepi bawah rahang bawah hingga ke bagian tengah rahang bawah. 2. Pisahkan otot sternokleidomastoid ke arah posterior, pertama-tama temukan batang saraf wajah di foramen mammae serviks di depan proses mastoid, potong di bawah foramen mammae serviks, dan putar segmen distal ke bagian atas kelenjar parotis, saraf wajah telah dipotong selama reseksi tumor, sehingga segmen distal bawah harus dipertahankan sebanyak mungkin. 3. Tarik otot sternokleidomastoid ke arah posterior untuk menemukan selubung karotis, dan tarik otot bicipital ke arah atas untuk menemukan saraf hipoglosus yang berjalan ke depan melintasi arteri karotis eksterna. 4. Segmen distal saraf hipoglosus dipotong jauh di bawah mandibula, menjaga segmen saraf selama mungkin agar dapat beranastomosis dengan segmen distal saraf wajah tanpa ketegangan. Ujung distal saraf hipoglosus kemudian disambung dengan ujung proksimal saraf wajah menggunakan benang nilon 9 #. 5. Untuk mempertahankan fungsi saraf hipoglosus, saraf tidak boleh dipotong, tetapi di bawah cabang saraf hipoglosus yang menurun, saraf dipotong menjadi miring 1/2 dari diameternya, dan saraf aurikularis sepanjang 5 cm dijembatani, dengan salah satu ujungnya dijahit ke dalam sayatan miring saraf hipoglosus dan salah satu ujungnya disatukan dengan ujung proksimal saraf wajah. Penanganan pasca operasi】 1. Berikan antibiotik spektrum luas untuk mengendalikan infeksi setelah operasi. 2. Vitamin B1, B12 dan obat lain untuk meningkatkan metabolisme saraf dapat diberikan. 3. Setelah 4-6 bulan, fungsi akan mulai pulih, yang ditunjukkan dengan kemampuan menggerakkan sudut mulut, tidak ada kebocoran, tidak ada makanan yang masuk ke pipi, dll. Pasien harus didorong untuk melakukan gerakan yang lebih terkoordinasi pada wajah dan lidah untuk menghindari hubungan yang berlebihan.