Beberapa statistik menunjukkan bahwa sebagian besar pasien yang datang ke departemen dermatologi memiliki penyakit alergi termasuk urtikaria, eksim, dermatitis musiman, dermatitis atopik, dan urtikaria papular. Pada titik ini, dokter akan sering meresepkan obat anti-alergi untuk mengobati kondisi tersebut. Bahkan pruritus, untuk mencapai efek menghentikan rasa gatal, juga akan menggunakan obat anti alergi. Dalam menghadapi berbagai macam obat anti alergi klinis, ada banyak hal yang dapat dikatakan tentang cara meningkatkan kemanjuran obat, mengurangi efek samping obat, dan memilih obat secara rasional.
I. Klasifikasi obat anti alergi.
1, antihistamin.
Antihistamin adalah obat anti alergi yang paling sering digunakan untuk reaksi alergi tipe I, dan kini telah berkembang menjadi generasi ketiga. Antihistamin generasi pertama meliputi parasetamol, siproheptadin, difenhidramin, dan prometazin. Efek samping obat penenang dan sistem saraf pusat lebih jelas terlihat, dan rasa kantuk, lemas, serta tidak responsif akan muncul setelah meminumnya. Obat ini juga memiliki efek antikolinergik dan harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipertrofi prostat, glaukoma, fungsi hati dan ginjal yang rendah, serta pada pasien lanjut usia. Antihistamin generasi kedua seperti loratadine, cetirizine, imipramine, astemizole, terfenadine, dan lain-lain memiliki efek samping yang jauh lebih kecil pada sistem saraf pusat. Namun, perlu dicatat bahwa asmipramine dan terfenadine memiliki kardiotoksisitas yang jarang dan serius, yang dapat menyebabkan aritmia yang fatal, terutama bila dikombinasikan dengan ketokonazol, itrakonazol, dan eritromisin. Antihistamin generasi ketiga seperti desloratadine dan levocetirizine memiliki efek samping yang jauh lebih ringan dan efek anti alergi yang lebih kuat.
2. Penghambat mediator inflamasi reaksi alergi.
Penghambat mediator respons alergi, juga dikenal sebagai penstabil sel mast, terutama mencakup ketotifen, natrium kromoglikat, natrium kromolyn, dll. Obat ini umumnya digunakan dalam pengobatan rinitis alergi, asma bronkial, dermatitis alergi, dan penyakit lainnya. Obat-obatan ini memiliki toksisitas yang sangat kecil dan relatif aman, tetapi efeknya lambat, biasanya setelah 1-2 minggu pengobatan terus menerus, jadi Anda harus bersabar dan minum obat secara teratur, jangan sampai terputus.
3. Kalsium.
Kalsium dapat meningkatkan kepadatan kapiler dan mengurangi permeabilitasnya, sehingga mengurangi eksudasi untuk meredakan gejala alergi. Umumnya digunakan untuk pengobatan kulit gatal, eksim, urtikaria dan penyakit alergi lainnya. Obat yang umum digunakan termasuk kalsium laktat, kalsium glukonat, dll.
4. Imunosupresan.
Imunosupresan seperti metotreksat dapat menghambat peran imunitas tubuh yang tidak normal. Saat ini, obat ini banyak digunakan pada penyakit alergi eksogen yang persisten, penolakan transplantasi organ, dan penyakit autoimun.
5. Pengobatan Tiongkok.
Senyawa obat herbal Cina seperti Anti-Feng dan Anti-Gatal San, obat herbal tunggal seperti Thornbush, Bupleurum dan Perilla serta ekstraknya dapat berperan dalam berbagai aspek reaksi alergi, seperti menghambat pembentukan IgE, melindungi dan menstabilkan membran sel mast, mengurangi dan mencegah degranulasinya, menghambat pelepasan mediator alergi seperti SAS-A dan histamin, meningkatkan tingkat cAMP intraseluler, menghilangkan mediator hipersensitif, menetralkan alergen, serta menyebabkan ketidaknormalan dalam pertukaran zat intra dan ekstraseluler serta metabolisme. Hal ini pada gilirannya menghambat pelepasan SAS-A, histamin dan mediator alergi lainnya, meningkatkan tingkat cAMP intraseluler, menghilangkan mediator hipersensitif, menetralkan alergen, dll., dan mengurangi pertukaran abnormal zat internal dan eksternal serta metabolisme, sehingga menghambat kerusakan organ dan sel target yang disebabkan oleh reaksi antigenik dan antibodi serta mediator alergi, dan memperbaiki atau menghilangkan gejala klinis. Pada saat yang sama, beberapa obat tradisional Tiongkok, selain mengatur imunitas seluler dan imunitas humoral, juga dapat meningkatkan fungsi kekebalan non-spesifik tubuh ke tingkat yang berbeda-beda, membawa ke dalam dinamika tubuh dan membantu memberantas penyakit alergi tertentu yang menetap.
6, vitamin C.
Vitamin C dengan efek antioksidan melalui perlindungan sel, sehingga mengurangi atau menghindari terjadinya reaksi alergi. Penyakit kulit alergi yang akut dan parah masih memerlukan penggunaan glukokortikoid karena onsetnya yang cepat dan efeknya yang kuat.
Kedua, prinsip-prinsip pemilihan obat anti alergi.
1. Pilihlah obat yang tepat untuk kondisi yang tepat.
①Cetirizine lebih disukai untuk urtikaria dingin.
(2) Gunakan obat anti-alergi yang bekerja cepat untuk reaksi alergi akut dan obat anti-alergi yang aman untuk reaksi alergi kronis.
③Obat anti-alergi tanpa efek penenang sebaiknya digunakan pada siang hari, dan obat anti-alergi dengan efek penenang sebaiknya digunakan pada malam hari sebelum tidur.
2. Bila pengobatan kombinasi diperlukan karena kondisi ini, tidak disarankan untuk menghentikan semua pengobatan segera setelah gejala terkendali, tetapi harus dihentikan secara bertahap satu per satu. Hal ini sangat penting, banyak pasien dengan urtikaria kronis dan eksim kronis mengalami kondisi yang berulang karena gejalanya sedikit membaik dan pengobatan segera dihentikan.
3, penggunaan obat anti alergi yang sama secara terus menerus tidak boleh melebihi satu bulan, jika tidak maka akan menyebabkan penggunaan obat jangka panjang, mengakibatkan resistensi obat, sementara efek samping toksik obat akan terus menumpuk.
4. Tidak disarankan untuk meningkatkan dosis obat anti alergi bila gejala tidak membaik atau memburuk setelah meminumnya. Karena obat anti-alergi mungkin memiliki sifat alergen tertentu, seperti diphenhydramine, yang dapat menyebabkan ruam obat, ketika mengonsumsi obat anti-alergi tidak efektif, Anda harus beralih ke obat anti-alergi lain yang memiliki mekanisme kerja yang berbeda.