(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pria berusia 18 tahun, biasanya sehat, datang ke klinik dengan nyeri perut. Gastroenteritis, radang usus buntu, obstruksi usus, perforasi gastrointestinal dan kondisi perut akut lainnya disingkirkan, dan bintik-bintik perdarahan pada kulit ditemukan pada pemeriksaan fisik. Trombosit darah kembali normal.
Informasi dasar】 Laki-laki, 18 tahun
Jenis penyakit】Purpura alergi perut
Rumah Sakit】 Rumah Sakit ke-988 dari Pasukan Logistik dan Keamanan Gabungan PLA
Tanggal Konsultasi】 Agustus 2020
Rencana pengobatan】 Obat-obatan (injeksi vitamin C + metilprednisolon natrium suksinat untuk injeksi + tablet terlarut omeprazole enterik + injeksi glukosa natrium klorida + injeksi vitamin B6 + tablet metilprednisolon + tablet vitamin C + tablet chlorpheniramine maleate)
Masa Pengobatan】 Rawat inap selama setengah bulan, dilanjutkan dengan pemeriksaan rawat jalan dan tindak lanjut selama 1 tahun setelah setengah bulan
Efektivitas pengobatan] Nyeri perut berkurang, bintik-bintik perdarahan pada ekstremitas menghilang, hasil tes kembali normal
I. Konsultasi awal
Seorang anak laki-laki berusia 18 tahun datang ke rumah sakit membungkuk di atas perutnya dan berkeringat. Pertanyaan terperinci mengungkapkan bahwa pasien mulai mengalami sakit perut tak lama setelah makan malam kemarin, dengan kolik paroksismal, tidak ada mual, muntah atau demam, mengira bahwa rebusan rumput laut yang dia makan tidak dapat dicerna, dan pemberian tablet domperidone dan tablet gastrointestinal secara oral tidak membaik, dan sakit perut semakin memburuk. Pasien segera diperiksa, menunjukkan perut yang sedikit tegang dengan nyeri tekan, suara usus normal, tidak ada massa yang teraba atau perut seperti piring, sementara pasien ditemukan memiliki bintik-bintik perdarahan yang padat pada ekstremitas, beberapa di antaranya menyatu menjadi purpura kecil, dan tidak ada bintik-bintik perdarahan di dada dan perut. Pertanyaan lebih lanjut yang lebih rinci mengungkapkan bahwa pasien juga pernah mengalami sakit perut karena makan rumput laut sebelumnya, yang relatif ringan, jadi dia tidak peduli dan tidak memakannya nanti, tetapi makan lebih banyak kali ini. Dalam kombinasi dengan riwayat, gejala dan tanda, purpura alergi dipertimbangkan. Kami mengatur film polos perut, USG perut, tes darah dan urin rutin untuk menyingkirkan penyakit perut akut. Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa film polos abdomen, USG abdomen dan urin rutin adalah normal. Darah rutin menunjukkan bahwa sel darah putih dan sel darah merah normal, dan trombosit turun secara signifikan menjadi 68 × 10 ^ 9 / L. Pasien segera dirawat di rumah sakit sebagai purpura alergi abdomen.
II. Riwayat pengobatan
Kondisi pasien berkembang dengan cepat, dengan nyeri perut, bintik-bintik perdarahan pada kulit dan penurunan trombosit yang cepat dalam waktu kurang dari 24 jam. Setelah masuk ke departemen, ia segera diberikan rencana perawatan yang komprehensif, termasuk tablet chlorpheniramine maleate anti-alergi oral dan injeksi vitamin C untuk meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Pada saat yang sama, pasien disarankan untuk mengonsumsi tablet larut enterik omeprazol oral untuk melindungi mukosa lambung dan mencegah perdarahan saluran cerna. Pasien disarankan untuk sementara waktu makan sedikit makanan cair ringan, dan untuk memperkuat rehidrasi dengan suntikan glukosa natrium klorida, suntikan vitamin C, dan suntikan vitamin B6 untuk memastikan nutrisi ekstra gastrointestinal, dan untuk memantau dengan cermat tanda-tanda vital dan perlindungan saluran kencing dan usus.
III. Efek pengobatan
Setelah 1 hari pengobatan, nyeri perut pasien berkurang dan bintik-bintik perdarahan pada kulit ekstremitas tidak bertambah lagi. Trombosit naik menjadi 193×10^9/L dan natrium methylprednisolone suksinat yang disuntikkan dikurangi menjadi sedikit. Pasien dipulangkan dari rumah sakit dengan tablet methylprednisolone, tablet vitamin C dan tablet chlorpheniramine maleate untuk konsolidasi. Pasien dipulangkan dengan tablet methylprednisolone, tablet vitamin C dan tablet chlorpheniramine untuk pengobatan konsolidasi. Hasil tes darah rutin dan fungsi hati dan ginjal normal dan stabil di rumah sakit setengah bulan kemudian.
IV. Catatan
Namun, setelah keluar dari rumah sakit, pasien masih perlu mengkonsolidasikan pengobatannya dan melakukan perlindungan harian dengan baik untuk mencegah kambuhnya kondisi pasien: 1.
1. Dengan mempertimbangkan riwayat sakit perut pasien di masa lalu dan penyebab serangan ini, pertimbangkan bahwa ia alergi terhadap rumput laut dan menginduksi purpura alergi perut, dan hindari makan makanan seperti itu di masa depan.
2. Jika sakit perut, perut kembung, nyeri sendi, bintik-bintik perdarahan kulit dan manifestasi lainnya terjadi, segera cari pertolongan medis untuk menghindari penundaan kondisi.
3. Hindari makanan pedas dan dingin dalam diet harian Anda dan hindari merokok dan alkohol.
4. Minum obat oral seperti yang diinstruksikan. Tablet Methylprednisolone adalah obat hormonal, dan perhatikan kebersihan mulut dan genital untuk mencegah infeksi sekunder.
V. Wawasan pribadi
Pasien dirawat di rumah sakit tepat waktu, meskipun ada penurunan tajam trombosit dan bintik-bintik perdarahan pada kulit, setelah perawatan tepat waktu, tidak ada perdarahan gastrointestinal yang disebabkan oleh penurunan trombosit, dan kondisinya berangsur-angsur membaik setelah perawatan, dan trombosit kembali ke tingkat normal, sehingga dapat dikatakan bahwa tidak ada bahaya. Oleh karena itu, penting untuk menghindari alergen dalam kehidupan untuk mencegah penyakit ini dan untuk memberikan diagnosis dini, pengobatan dan perawatan setelah penyakit ini berkembang. Untungnya, prognosis umumnya lebih baik untuk pasien dengan purpura alergi perut, meskipun timbulnya penyakit ini agresif, tetapi dalam kasus purpura alergi ginjal, beberapa orang dapat mengembangkan penyakit ginjal kronis dan prognosisnya lebih buruk.