Stroke memiliki tingkat kejadian yang tinggi, tingkat kecacatan yang tinggi dari karakteristik morbiditas, insiden tahunan pasien stroke baru di China sekitar 2 juta orang, di mana 11% hingga 55% pasien stroke akan muncul rasa sakit kronis, seperti nyeri muskuloskeletal, nyeri bahu, kejang yang menyakitkan, sakit kepala dan nyeri sentral pasca stroke, dll., secara medis disebut sebagai nyeri pasca stroke yang disebut sindrom nyeri pasca stroke. Penyebab dan gejala ahli bedah serebrovaskular, rumah sakit afiliasi pertama dari direktur bedah saraf rumah sakit umum PLA profesor ahli mengatakan, mekanisme sindrom nyeri pasca stroke masih belum jelas, pengamatan klinis menemukan bahwa sebagian besar pasien, baik diberi suhu atau stimulasi normal atau abnormal, akan menunjukkan reaksi yang berlebihan atau respon yang lambat, sehingga beberapa ahli percaya bahwa penyakit ini mungkin disebabkan oleh sistem talamus medial dari jalur konduksi dalam fungsi penghambatan serat yang rusak, efek penghambatan pada respon stimulus melemah yang disebabkan oleh rangsangan. Telah disarankan bahwa penyakit ini mungkin disebabkan oleh kerusakan pada serat penghambat di saluran talamus medial dan melemahnya efek penghambatan pada respon stimulus. Telah ditemukan bahwa faktor kunci yang menyebabkan sindrom nyeri pasca stroke bukanlah luasnya stroke, tetapi lokasi stroke, dan lokasi umum yang dapat menyebabkan sindrom nyeri pasca stroke meliputi: medula oblongata dorsolateral, talamus, tungkai posterior kapsul internal, dan korteks atau subkorteks girus postcentral, di mana medula oblongata dorsolateral dan talamus adalah yang paling umum. 1995, Andersen dkk. menindaklanjuti 191 pasien stroke. Pada tahun 1995, Andersen dkk. mengikuti 191 pasien stroke, dan prevalensi sindrom nyeri adalah 4,8%, 6,5%, dan 8,4% pada 1, 6, dan 12 bulan setelah onset, masing-masing, dengan medula oblongata dan talamus sebagai lokasi utama stroke. pada tahun 1999, MacGowan dkk. melaporkan bahwa prevalensi sindrom nyeri mencapai 25% dari pasien dengan infark serebral dorsolateral medula. Sindrom nyeri biasanya terjadi pada pasien dengan stroke iskemik yang tidak terlalu parah dan lebih banyak terjadi pada orang yang lebih muda, lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, dan biasanya tidak terjadi segera setelah stroke, tetapi sebagian besar terjadi 3-6 bulan setelah stroke. Para ahli mengatakan bahwa manifestasi klinis dari sindrom nyeri pasca stroke sangat kompleks dan bervariasi, dan rentang keterlibatannya umumnya besar, sering melibatkan setengah dari tubuh atau setengah dari kepala dan wajah. Jika stroke berada di talamus atau tungkai posterior kapsul internal, rasa sakit dapat terjadi di seluruh bagian tubuh di sisi kontralateral stroke, termasuk kepala, wajah, dan batang tubuh. Jika lokasi stroke berada di medula oblongata dorsolateral, maka dapat bermanifestasi sebagai nyeri di kepala, wajah, dan batang tubuh kontralateral di sisi yang sama dari stroke. Sifat nyeri pasca stroke dapat berupa rasa terbakar, terpotong, terpahat, robek, atau tertekan, dan rasa nyeri ini dapat terjadi sendiri atau dikombinasikan. Nyeri terbakar adalah yang paling umum, terjadi pada lebih dari 60% pasien dengan sindrom nyeri pasca stroke, kadang-kadang dikombinasikan dengan 1-2 jenis nyeri lainnya. Rasa sakitnya sering kali menyebar, dengan lokasi yang tepat, dan rasa sakit yang parah sering kali tidak dapat ditoleransi. Mayoritas nyeri pasca-stroke menetap dan cenderung memburuk secara progresif seiring dengan durasi penyakit. Selain itu, berbagai faktor dapat menyebabkan eksaserbasi nyeri paroksismal dengan latar belakang nyeri pasca stroke yang menetap, misalnya, perubahan emosi, kontraksi otot, gerakan anggota tubuh, rangsangan panas dan dingin, dan bahkan sentuhan dan angin dapat memicu atau memperparah nyeri. Selain rasa sakit, sindrom nyeri pasca stroke hampir selalu disertai dengan tanda dan gejala neurologis positif lainnya, yang paling umum adalah kelainan sensorik seperti hiperalgesia dan hipoalgesia, dan yang lainnya seperti kelumpuhan anggota badan, ataksia, tersedak dan batuk, suara serak, diplopia, afasia, dan tanda fasikulus piramid positif. Para ahli meyakini bahwa sindrom nyeri pasca stroke bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan serangkaian gejala klinis yang dipicu oleh berbagai faktor, baik patologis maupun psikosomatis. Sindrom nyeri pasca stroke akan menyebabkan tekanan mental yang berat pada pasien, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup mereka, dan harus menarik perhatian besar dari masyarakat, terutama dokter, yang harus memberikan pengobatan aktif sesuai dengan situasi yang berbeda. Metode pengobatan yang umum digunakan Para ahli mengatakan bahwa dengan integrasi pengobatan tradisional dan pengobatan modern serta perpaduan berbagai disiplin ilmu, pengobatan nyeri pasca stroke tidak lagi terbatas pada terapi tertentu, tetapi harus mengambil pendekatan pengobatan yang komprehensif. Saat ini, metode pengobatan yang umum digunakan termasuk terapi obat, penggunaan obat internal dan eksternal dari pengobatan Tiongkok, dukungan psikologis, rehabilitasi, akupunktur dan bedah. Obat terapi yang umum digunakan termasuk antidepresan trisiklik, antikonvulsan, dan opioid. Antidepresan trisiklik adalah lini pertama pengobatan untuk nyeri neuropatik. Penelitian telah menunjukkan bahwa gabapentin dan pregabalin di antara antikonvulsan efektif dan dapat ditoleransi dengan baik untuk nyeri neuropatik sentral dan perifer. Opioid umumnya tidak digunakan sebagai obat lini pertama karena gejala putus obat yang parah. Pregabalin adalah satu-satunya obat yang disetujui untuk nyeri neuropatik sentral dan perifer dan efektif dalam meredakan nyeri neuropatik pasca stroke, serta meningkatkan kualitas tidur pasien. Dalam beberapa tahun terakhir, stimulasi listrik korteks motorik secara bertahap mulai digunakan dalam pengobatan nyeri jenis ini dan telah mencapai efek analgesik yang lebih memuaskan. Pengobatan Tiongkok percaya bahwa rasa sakit yang disebabkan oleh pasca stroke sebagian besar disebabkan oleh stagnasi qi dan stasis darah, stasis darah dan penyumbatan agunan, dan menganjurkan bahwa fokus utama harus pada menghilangkan stasis darah dan membersihkan agunan, menggerakkan qi dan menghilangkan rasa sakit, menenangkan tendon dan mengaktifkan agunan serta menyelesaikan stasis darah dan menghilangkan rasa sakit melalui penggunaan internal obat-obatan tradisional Tiongkok ditambah penggunaan eksternal. Untuk nyeri lokal seperti sindrom bahu-tangan, pijat dan akupunktur dapat dilakukan. Untuk nyeri yang disebabkan oleh faktor psikologis dan mental, dapat diobati dengan konseling psikologis dan sugesti psikologis. 8 jenis orang yang terburu-buru melakukan skrining stroke “Stroke” yang biasa dikenal dengan sebutan stroke, angka kejadiannya dalam beberapa tahun terakhir ini semakin meningkat, semakin muda, pelakunya adalah gaya hidup yang tidak sehat, perlu diwaspadai oleh semua orang. Bagaimana cara menangkap pembunuh stroke yang mengintai sedini mungkin? Kelompok berisiko tinggi harus diskrining tepat waktu. Dahulu, ada 8 faktor risiko stroke, namun saat ini telah disempurnakan menjadi “4+12”, dengan total 16 faktor risiko. Jika Anda hanya memiliki 1 dari 8 faktor risiko ini, Anda harus diskrining: tekanan darah pada atau di atas 140/90 mmHg; fibrilasi atrium atau penyakit jantung katup; merokok; dislipidemia; diabetes; aktivitas fisik yang kurang; kelebihan berat badan yang signifikan dan riwayat stroke dalam keluarga. Dari 4 faktor risiko utama yang baru disempurnakan dan 12 faktor risiko umum, Anda harus diskrining untuk stroke jika Anda memenuhi dua faktor risiko utama, atau jika Anda memenuhi 1 faktor risiko utama dan lebih dari dua faktor risiko umum, atau jika Anda pernah mengalami stroke/serangan iskemik transien sebelumnya. 4 faktor risiko utama: hipertensi, hiperlipidemia, diabetes melitus dan berusia di atas 50 tahun. 12 faktor risiko umum: Fibrilasi atrium, penyakit jantung; apnea tidur pernapasan; riwayat keluarga dengan stroke; merokok; konsumsi alkohol berat; kurang aktivitas fisik; kelebihan lemak dan minyak dalam makanan; obesitas; berjenis kelamin laki-laki; sering mengalami perdarahan pada gusi, gigi goyah, dan gigi tanggal; penyakit mata iskemik dan ketulian mendadak. Prosedur yang tepat untuk skrining adalah dengan melakukan penilaian faktor risiko di klinik stroke, diikuti dengan pemeriksaan darah rutin, biokimia darah, homosistein, koagulasi, sedimentasi darah, hemoglobin terglikasi, dan ultrasonografi serebrovaskular, elektrokardiogram, dan lain-lain, jika perlu. Jika perlu, CT serebrovaskular, MRI dan angiografi serebral akan dilakukan setelah skrining. Dengan kombinasi kedua tes skrining tersebut, pasien yang didiagnosis sebagai kelompok risiko tinggi stroke dan memiliki faktor risiko yang lebih tinggi harus menerima intervensi obat dan panduan hidup, sedangkan pasien dengan faktor risiko yang lebih rendah hanya dapat melakukan penyesuaian pola makan dan olahraga. Pasien yang didiagnosis sebagai kelompok risiko tinggi untuk stroke harus melakukan pemeriksaan rutin. Setiap tiga bulan sekali untuk pasien biasa dan setiap setengah bulan atau satu bulan sekali untuk pasien yang menerima intervensi farmakologis, dan dokter akan menyesuaikan obat sesuai dengan efek samping obat.