Ada tiga rute utama penularan dari ibu ke anak: transmisi vertikal, yaitu penularan langsung melalui plasenta; transmisi intrapartum, yaitu penularan melalui darah atau sekresi selama persalinan; dan menyusui pasca melahirkan, yang mungkin ditularkan. Penularan akhir tergantung pada jumlah virus dalam darah ibu, semakin tinggi jumlah virus, semakin besar kemungkinan penularannya. Jika seorang wanita usia subur memiliki viral load yang tinggi, dia perlu memperhatikan tingkat viral load-nya sebelum hamil, dan lebih baik menurunkannya ke tingkat normal, karena penularannya lebih kecil kemungkinannya. Namun, penelitian saat ini belum memastikan bahwa tingkat rendah dan normal (kembar tiga kecil) tidak akan menyebar. 3. Viral load yang sangat tinggi dan fungsi kekebalan tubuh yang lemah membuat terapi antivirus kurang efektif. Namun demikian, jika kondisinya memungkinkan, lebih baik secara aktif mencoba menciptakan kondisi untuk pengobatan antivirus. 4.Jika memungkinkan, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan departemen medis terkait, dan komunikasi tatap muka mungkin lebih efektif.