Apakah erosi serviks itu dan apakah itu benar-benar serviks yang “busuk”? Erosi serviks disebut erosi, tetapi sebenarnya itu bukan erosi, itu adalah pelepasan epitel skuamosa dari pembukaan serviks luar dan penggantiannya oleh jaringan epitel kolumnar, memberikan tampilan “erosi dan kekasaran” dengan mata telanjang, seperti erosi yang sebenarnya, tetapi bukan perubahan patologis. Hal ini karena pandangan kolposkopi dari permukaan erosi menunjukkan epitel kolumnar utuh, yang merupakan lapisan tunggal dengan lapisan interstisial kemerahan, sehingga bukan erosi yang sebenarnya, meskipun berwarna merah jika dilihat dengan mata telanjang, dan karena perubahan tersebut terkait dengan perpindahan persimpangan antara epitel skuamosa dan kolumnar serviks, yang diamati secara kolposkopis sebagai zona transformasi dari persimpangan skuamosa-kolumnar. Serviks dibagi menjadi kanal serviks dan bagian vagina serviks, sehingga epitel serviks terdiri dari epitel kolumnar kanal serviks dan epitel skuamosa pada bagian vagina serviks. Persimpangan antara keduanya berada pada pembukaan serviks eksternal dan dikenal sebagai persimpangan squamocolumnar primitif. Persimpangan ini disebut persimpangan skuamosa-kolumnar fisiologis karena bergeser sebagai respons terhadap perubahan kadar estrogen tubuh. Ketika kadar estrogen tinggi, seperti pada bayi perempuan yang baru lahir, pubertas, persalinan, dan kehamilan, epitel kolumnar bergerak keluar ke bagian vagina serviks. Ketika kadar estrogen rendah, seperti setelah menopause, epitel kolumnar bergerak ke dalam ke dalam kanal serviks. Ketika daerah cervicovaginal ditutupi dengan epitel kolumnar, maka akan terlihat “merah dan kasar”: merah karena epitel kolumnar tersusun dalam satu lapisan dengan jaringan pembuluh darah yang kaya di bawahnya; kasar karena epitel kolumnar menyatu bersama dalam bentuk vili atau granular. Inilah yang kita lihat dengan mata telanjang sebagai “erosi”, tetapi sebenarnya ini adalah penampilan “cicatricial”, suatu kondisi aktual dari perubahan endoserviks normal daripada peradangan kronis pada serviks. Hal ini terjadi pada wanita yang secara tidak sengaja ditemukan mengalami erosi serviks selama pemeriksaan medis normal, bila tidak ada gejala sebelumnya. Hal ini karena ketika tidak ada infeksi mikroba patogen, yaitu tidak ada peradangan gabungan, pasien dengan erosi serviks mungkin tidak memiliki gejala klinis atau mungkin hanya menunjukkan peningkatan keputihan. Ketika terjadi peningkatan keputihan, berwarna kuning dan bertekstur lengket, atau terdapat darah pada keputihan, disertai dengan ketidaknyamanan saat berhubungan intim dan rasa sakit di perut bagian bawah, maka dan hanya dengan demikian, lapisan endoserviks dapat dianggap ektopik dengan infeksi, tetapi hal ini bukan disebabkan oleh erosi serviks itu sendiri, tetapi karena infeksi inflamasi. “Erosi serviks” patologis biasanya dikaitkan dengan infeksi yang disebabkan oleh invasi bakteri pada serviks melalui persalinan, aborsi atau intervensi bedah. Patogen yang umum adalah Staphylococcus, Streptococcus, bakteri anaerob, Escherichia coli, Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae. Berdasarkan konsep-konsep baru ini, seharusnya juga ada perspektif baru tentang pengobatan erosi serviks. Ketika tidak ada infeksi mikroba patogen, erosi serviks mungkin tidak memiliki gejala klinis atau mungkin hanya bermanifestasi sebagai peningkatan keputihan dan tidak perlu diobati. Dalam kasus peningkatan keputihan, darah dalam keputihan dan gejala lain dari infeksi inflamasi gabungan, skrining “tiga langkah” lesi serviks (sitologi serviks, kolposkopi dan histopatologi) harus dilakukan, dan setelah mengecualikan lesi serviks dan kanker serviks, fisioterapi dan pengobatan dapat dipertimbangkan untuk meredakan gejala. Terapi laser adalah bentuk umum fisioterapi, prinsip dasarnya adalah menyebabkan nekrosis dan pelepasan jaringan inflamasi melalui faktor fisik, diikuti dengan pertumbuhan kembali jaringan epitel skuamosa di serviks. Perawatan fisioterapi yang umum digunakan termasuk perawatan laser dan cryotherapy. Selama perawatan, perawatan juga harus dilakukan untuk menjaga vulva tetap bersih dan seks, mandi, berenang dan douching vagina harus dilarang sampai luka telah sembuh total. Peninjauan rutin harus dilakukan setelah perawatan. Jika Anda melihat adanya cairan berbau busuk selama perawatan, Anda harus segera mencari pertolongan medis. Setelah fisioterapi, sedikit pendarahan adalah normal. Jika pendarahan meningkat melebihi periode menstruasi atau terlalu lama, Anda harus mencari pertolongan medis untuk menemukan penyebabnya dan menghentikan pendarahan sesegera mungkin. Kesalahpahaman umum tentang pengobatan adalah: 1. Erosi serviks dapat disembuhkan Saat ini, secara umum diyakini di Tiongkok bahwa fisioterapi dapat menyembuhkan erosi serviks sekaligus. Bahkan, tanpa adanya penyebab yang jelas, tidak mungkin untuk menyembuhkan erosi serviks secara permanen, terlepas dari metode pengobatan konservatif. Dalam praktek klinis, sering kali zona erosi menjadi halus (epitel kolumnar digantikan oleh epitel skuamosa) setelah penerapan fisioterapi, tetapi setelah jangka waktu tertentu erosi serviks dapat muncul kembali. Jadi, penting untuk membedakan antara perubahan fisiologis dan infeksi inflamasi gabungan, dan jika penyebab sebenarnya tidak dihilangkan, erosi serviks dapat terjadi lagi. Permukaan mukosa vagina adalah epitel skuamosa, yang dipengaruhi oleh hormon seks wanita dan mengalami pelepasan siklus, yang memiliki efek perlindungan pada vagina. Pada saat yang sama, epitel skuamosa mengeluarkan glikogen, yang dipecah menjadi asam laktat oleh Lactobacillus parasiticus di dalam vagina, sehingga mempertahankan lingkungan asam di dalam vagina dan menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri. Penyakit celiac tidak disebabkan oleh infeksi bakteri, dan penggunaan lotion antiseptik, antiseptik, antipruritic, dan antiinflamasi untuk douche vagina dapat menghancurkan penghalang pelindung vagina itu sendiri, yang tidak hanya tidak membantu dalam pengobatan penyakit celiac, tetapi juga dapat menyebabkan perubahan dalam lingkungan mikro lokal vagina, yang mengakibatkan infeksi sekunder. Oleh karena itu, douche lokal tidak boleh disalahgunakan ketika menderita erosi serviks. Kanker serviks adalah keganasan ginekologi yang paling umum terjadi di negara dan wilayah yang kurang berkembang. Alasan utama mengapa banyak wanita sangat takut akan penyakit celiac adalah karena mereka takut penyakit ini akan berkembang menjadi kanker serviks jika tidak diobati. Faktanya, tidak ada hubungan yang diperlukan antara erosi serviks dan kanker serviks. Sekarang sudah diketahui dengan baik bahwa kanker serviks disebabkan oleh infeksi persisten dengan human papillomavirus, sedangkan sebagian besar infeksi bersama pada penyakit celiac dikombinasikan dengan infeksi bakteri. Sebagian besar temuan sitologi serviks pada erosi serviks adalah normal, dan di sisi lain, tidak jarang kanker serviks dini dan lesi serviks prakanker muncul sebagai serviks yang halus. Hanya mereka yang memiliki hasil sitologi serviks yang abnormal yang memerlukan diagnosis dan pengobatan lebih lanjut dan tidak terkait dengan serviks yang halus atau erosif. Di sebagian besar wilayah negara ini, karena perawatan medis yang terbatas, banyak dokter masih terbiasa menilai ada atau tidaknya penyakit serviks hanya dengan pengamatan visual saja. Namun, hanya sebagian kecil kanker invasif serviks yang teridentifikasi secara kasat mata, sering kali pada tahap selanjutnya. Sangat sulit untuk membedakan kanker serviks dini dari erosi serviks hanya dengan pengamatan visual saja. Pengobatan tanpa skrining sitologi serviks dapat mengobati secara berlebihan tetapi juga dapat melewatkan kanker invasif serviks atau lesi pra-kanker bermutu tinggi, yang dapat berbahaya bagi wanita yang terkena. Oleh karena itu, penting untuk tidak mengobati secara berlebihan, apalagi mengobati secara membabi buta. Kami mendorong para wanita untuk melakukan pemeriksaan sitologi serviks secara teratur, yang umumnya dikenal sebagai “skrining kanker serviks”. Singkatnya, kesalahpahaman tentang erosi serviks telah ada sejak lama, tetapi dengan koreksi stereotip ini, konsep pengobatan baru secara bertahap mendapatkan tempat. Diharapkan agar para wanita tidak lagi melihat penyakit celiac sebagai binatang buas dan tidak disesatkan oleh beberapa klinik medis yang tidak bermoral untuk menjalani pengobatan yang salah, yang dapat menyebabkan beban fisik dan psikologis serta kerugian finansial. Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut tentang penyakit celiac, silakan hubungi saya dengan mengajukan permohonan layanan konsultasi telepon, yang akan memberi Anda saran dan panduan yang lebih spesifik.