Perubahan ini biasanya disebabkan oleh bronkitis kapiler, peradangan dan penebalan kapiler di sekitar nodul, atau oleh fibrosis jaringan paru-paru di sekitar nodul, atau oleh peradangan jangka panjang di sekitar nodul, yang menyebabkan perubahan tarikan pleura. Selain itu, peradangan jangka panjang di sekitar nodul paru-paru menyebabkan perubahan tarikan pleura, yang secara medis disebut tanda tarikan pleura, dan perubahan ini dapat dilihat sebagai duri pendek dan padat di sekitar nodul setelah pemeriksaan sinar-X atau CT. Sebagian duri, seperti duri panjang atau duri dengan fibrosis di sekelilingnya, adalah lesi jinak.