Latihan rehabilitasi untuk pasien pasca operasi dada 1. Batuk dan mengeluarkan dahak untuk meningkatkan pemulihan pernapasan: Setelah operasi dada, pasien harus secara aktif melakukan latihan rehabilitasi pernapasan untuk memulihkan fungsi pernapasan dan mencegah atelektasis paru dan infeksi pernapasan. Namun, karena pasien pasca operasi takut akan rasa sakit dan tidak berani batuk, sehingga terjadi penumpukan sekresi di trakea, jika pasien memiliki kebiasaan merokok jangka panjang sebelum operasi, hal ini dapat meningkatkan sekresi di bronkus dan memudahkan terjadinya atelektasis paru dan infeksi paru-paru, maka kami menganjurkan dan membantu pasien untuk lebih banyak batuk dan mengeluarkan dahak setelah operasi. Selama 24 hingga 48 jam setelah operasi, setiap satu atau dua jam, pasien harus berinisiatif untuk batuk dan menarik napas dalam-dalam sebanyak 5 hingga 10 kali. Dalam waktu 3 hari setelah operasi, perawat atau anggota keluarga harus membantu pasien untuk batuk dan mengeluarkan dahak sebanyak 4 sampai 6 kali sehari. Cara yang spesifik adalah: saat batuk dan mengeluarkan dahak, sebaiknya menggunakan posisi semi-telentang, atau posisi yang disukai pasien: minta pasien atau keluarga dan teman yang mendampingi untuk menekan luka dengan tangan agar perluasan paru-paru agak dibatasi untuk mengurangi rasa sakit, dan orang yang mendampingi memegangi pasien dengan tangan, menepuk punggung pasien dengan kelima jari secara bersamaan, dari bawah ke atas, berulang-ulang, agar pasien dapat melakukan batuk yang efektif dan mengeluarkan dahak. Jika dahak lengket dan tidak mudah dibatukkan, beritahu staf medis untuk melakukan inhalasi nebuliser terlebih dahulu untuk mengencerkan dahak, lalu tepuk-tepuk punggung pasien untuk membantu mengeluarkan dahak. 2. Diet pasca operasi: Diet pasca operasi adalah salah satu faktor kunci untuk meningkatkan efek terapi. Secara umum, kecuali untuk operasi esofagus, pola makan secara bertahap kembali normal pada hari pertama setelah operasi dada. Pasien dengan kanker esofagus tidak dapat makan melalui mulut pada periode awal pasca operasi (sekitar 7 hari), sehingga dapat diberikan nutrisi intravena atau larutan nutrisi yang diteteskan melalui selang nutrisi duodenum atau selang jejunostomi. Umumnya, kita harus mulai dengan aliran yang jelas, dan makanan harus ringan, lembut dan mudah dicerna dan diserap, karena trauma pembedahan akan menyebabkan disfungsi sistem pencernaan, jadi jangan terburu-buru saat memilih makanan dan mengonsumsi suplemen. Penting untuk memulai dengan yang paling sederhana dan kemudian beralih ke makanan semi-cair atau makanan umum jika tidak ada reaksi yang merugikan pada saluran pencernaan. Baik sebelum maupun sesudah operasi, makanlah lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, seperti sayuran hijau, kuning dan merah, jamur, jamur hitam, asparagus, lemon dan kurma merah, karena buah dan sayuran kaya akan vitamin C, yang merupakan zat penghambat kanker dan dapat menghalangi produksi sel kanker. Jangan makan atau kurangi makanan yang kurang merangsang, termasuk gorengan. Anda dapat mengonsumsi bawang putih secara teratur, yang mengandung zat anti-kanker. Jangan merokok dan jangan minum alkohol. 3. Drainase dada tertutup: Ini adalah selang dada, yang ditempatkan di rongga dada untuk mengalirkan cairan dada. Pasien dengan reseksi paru lobus atas akan memiliki dua selang dada yang dipasang pada sisi yang sama, selang atas untuk ventilasi dan selang bawah untuk mengalirkan cairan. Selang dada dijepit tertutup untuk pneumonektomi total guna mencegah mediastinum bergeser ke sisi yang sehat dan memengaruhi kapasitas pernapasan. 4, pencegahan infeksi pasca operasi dan komplikasi lainnya: infeksi paru-paru, infeksi luka adalah komplikasi umum setelah operasi jantung terbuka, mereka tidak hanya meningkatkan rasa sakit pemulihan pasca operasi pasien, meningkatkan biaya ekonomi, kasus-kasus serius dan bahkan mengancam kehidupan, sehingga pencegahan infeksi pasca operasi sangat kami utamakan. (1) Pastikan sirkulasi udara di bangsal, buka jendela setidaknya dua kali sehari selama setidaknya 30 menit setiap kali (2) Mencegah infeksi silang dan mengurangi jumlah pendamping dan pengunjung (3) Pastikan unit tempat tidur rapi, pendamping yang berkunjung tidak duduk di tempat tidur, dan seragam segera diganti ketika terkontaminasi oleh darah dan cairan (4) Batuk yang efektif dan evakuasi dahak juga merupakan cara penting untuk mencegah infeksi paru-paru 5) Aktivitas sedang untuk mencegah trombosis vena pada tungkai bawah: sejak hari pertama setelah operasi Sejak hari pertama, jika tanda-tanda vital (tekanan darah, pernapasan, denyut nadi) stabil dan selang drainase dada terpasang, pasien dapat didorong untuk bergerak di tempat tidur. Karena drainase dada tertutup, infus dan pemantauan jantung, pasien dilarang bergerak di tempat tidur. Selama tirah baring, pasien harus berinisiatif melakukan latihan ekstensi dan fleksi tungkai bawah untuk meningkatkan sirkulasi darah di tungkai bawah. Setelah selang drainase dilepas, pasien dapat dibantu untuk bangun dari tempat tidur dan berjalan di dalam ruangan selama 3 sampai 5 menit setiap 4 jam pada tahap awal, kemudian pasien dapat dibiarkan bangun dari tempat tidurnya sendiri untuk mencegah pembentukan trombosis vena dalam pada tungkai bawah. 6 . Latihan fungsional pasca operasi: ambil posisi semi-telentang setelah bangun tidur, yang kondusif untuk drainase efusi pleura dan pengurangan nyeri luka, sementara otot septum turun, yang kondusif untuk meningkatkan fungsi pernapasan dan peredaran darah. Setelah operasi jantung terbuka, karena sayatan yang panjang, memotong lebih banyak otot, penyangga intraoperatif atau tulang rusuk yang patah, perlekatan otot pasca operasi dan ankilosis dapat dengan mudah terjadi, sehingga dalam perawatan rehabilitasi, pemulihan fungsi sendi bahu dan otot dada serta punggung pada sisi yang dioperasi juga merupakan bagian yang penting. Namun, pasien sering kali takut untuk menggerakkan lengan pada sisi yang dioperasi karena rasa sakit, sehingga mengakibatkan terbatasnya rentang gerak sendi bahu. Selama tirah baring, pasien harus berinisiatif atau dibantu oleh anggota keluarga untuk melakukan latihan rotasi ke depan dan ke belakang pada sendi bahu dan mengangkat lengan yang dioperasi, yang dapat dilakukan secara bertahap. Setelah bangun dari tempat tidur, latihan memanjat dinding dapat dilakukan dengan cara: meregangkan lengan secara datar di sisi tubuh, berdiri dengan jarak satu lengan dari dinding, memanjat dinding dengan jari-jari, menjaga lengan tetap lurus, sambil memanjat dengan tangan, menggerakkan kaki ke arah dinding, terus memanjat lebih tinggi daripada kepala, perlahan-lahan turun ke arah yang berlawanan setelah tubuh bersandar di dinding, dan mengembalikan tubuh ke posisi semula. 7. Bedah toraks invasif minimal untuk pemulihan yang lebih cepat: Bedah invasif minimal merupakan tren yang tak terelakkan dalam perkembangan pembedahan, dan bedah toraks invasif minimal telah dilakukan secara luas di seluruh dunia dan diterima oleh berbagai macam pasien dan keluarganya. Bedah toraks invasif minimal (bedah invasif minimal toraks) digunakan untuk mengobati penyakit bedah toraks, termasuk kanker paru-paru, kanker kerongkongan, tumor mediastinum, pneumotoraks, corong dada, dan keringat di tangan. Hanya dibutuhkan 3-4 lubang kecil berdiameter sekitar 2-3 cm di dinding dada untuk menyelesaikan pembedahan yang sama dengan sayatan 25-30 cm pada pembedahan konvensional. Otot dan tulang sistem gerak tidak mengalami trauma, fungsi gerakan sendi bahu terpengaruh secara minimal dan pemulihannya cepat, dan nyeri pasca operasi berkurang secara signifikan dibandingkan dengan sayatan konvensional. Bedah torakoskopi menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada fungsi paru-paru, mempertahankan dan meningkatkan kualitas hidup pasien, dan penting bagi orang tua dan pasien dengan fungsi paru-paru yang buruk yang mengalami kesulitan menjalani bedah toraks tradisional.