Jika sebagian besar pusing terjadi ketika kepala diputar, pasien harus dipertimbangkan untuk herniasi diskus servikal dan spondilosis servikal. MRI tulang belakang servikal harus dilakukan untuk menentukan apakah pasien memiliki kombinasi herniasi diskus servikal dan stenosis tulang belakang, yang menyebabkan pusing karena suplai darah yang tidak mencukupi ke arteri basilar yang disebabkan oleh kompresi arteri vertebralis ketika kepala diputar. Pemeriksaan otolaringologi juga diperlukan untuk menentukan apakah pusing disebabkan oleh obstruksi drainase limfatik di telinga bagian dalam atau otolith, yang mengiritasi kanal setengah lingkaran. Pusing yang disebabkan oleh otolith adalah vertigo posisi jinak dan dapat direposisi dengan manipulasi. Gejala pusing akan berkurang dalam waktu singkat setelah reposisi, sehingga disarankan untuk pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan awal sehingga pengobatan simtomatik dapat diberikan.