(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Miokarditis virus adalah lesi inflamasi miokardium yang terbatas atau menyebar yang disebabkan oleh infeksi virus, terutama virus coxsackie group B. Ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Hal ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Insiden umum tinggi di musim panas dan rendah di musim dingin. Pasien dalam kasus ini adalah seorang wanita, berusia 23 tahun, yang mengalami palpitasi, sesak dada dan menahan napas setelah kedinginan, dan gejalanya memburuk setelah beraktivitas. Dia didiagnosis sebagai miokarditis virus setelah masuk ke rumah sakit dan merupakan pasien ringan, dan dipulangkan setelah pengobatan dan menghilangkan gejala dan penyembuhan.
[Informasi dasar] Perempuan, 23 tahun
Jenis penyakit】Virus miokarditis
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong
Waktu konsultasi】Juli 2019
Rencana pengobatan】 Pengobatan (interferon alfa 2a manusia rekombinan untuk injeksi, timidin untuk injeksi, injeksi hidrokortison, tablet deksametason asetat)
Masa pengobatan】 7 hari perawatan rawat inap, 1 bulan tindak lanjut rawat jalan
Efek pengobatan】 Pasien sembuh dan keluar dari rumah sakit.
I. Konsultasi awal
Pasien, perempuan, 23 tahun, mengalami jantung berdebar-debar, dada sesak, dan menahan napas setelah terkena flu 6 hari yang lalu, dan gejalanya bertambah parah setelah beraktivitas, tanpa demam, nyeri dada, batuk dan dahak. Gejala-gejala di atas tidak membaik, sehingga ia datang ke rumah sakit kami untuk perawatan lebih lanjut. Pemeriksaan: tidak ada peninggian di daerah prekordial, tidak ada tremor atau gesekan perikardial, tidak ada pembesaran turbinate jantung, denyut jantung 90 denyut/menit, berirama, suara jantung, tidak ada murmur di daerah auskultasi setiap katup, tidak ada suara gesekan perikardial. Denyut nadi 90 denyut/menit, dan irama denyut nadi teratur. Tidak ada tanda denyut kapiler dan tidak ada suara tembakan arteri femoralis. Perut datar dan simetris, tidak ada nyeri tekan atau nyeri rebound, dan tidak ada massa perut. Elektrokardiogram dilakukan dan hasilnya menunjukkan perubahan segmen ST-T dan aritmia ventrikel. Kuantifikasi CK-MB dilakukan dan hasilnya: troponin I 0,5ng/ml, isoenzim kreatin kinase 12,9ng/ml dan mioglobin 61,5ng/ml, semuanya lebih tinggi dari normal. Diagnosis awal adalah miokarditis virus.
II. Riwayat pengobatan
Umumnya, miokarditis virus adalah penyakit yang sembuh sendiri. Menurut kondisi pasien sendiri, setelah berkomunikasi dengan pasien, pasien diberikan pengobatan antivirus dengan interferon alfa 2a manusia rekombinan untuk injeksi dan timidin untuk injeksi. Selain itu, untuk meningkatkan penyebaran virus dan peradangan, injeksi hidrokortison dan tablet deksametason asetat diberikan kepada pasien. 1 minggu kemudian, gejala pasien membaik dan suntikan interferon α2a rekombinan manusia, suntikan timidin, suntikan hidrokortison dan tablet deksametason asetat dihentikan.
III. Efek pengobatan
Setelah pengobatan, palpitasi, sesak dada, dan ketidaknyamanan menahan nafas pasien menghilang, status mentalnya baik, tidur dan makan normal, dan buang air besarnya normal. Hasil pemeriksaan elektrokardiogram menunjukkan irama sinus normal. Kuantifikasi CK-MB dilakukan, dan hasilnya menunjukkan bahwa troponin I 0,2ng/ml, isoenzim kreatin kinase 4ng/ml dan mioglobin 52ng/ml berada dalam nilai normal. Pasien dipulangkan dari rumah sakit tanpa gejala lain.
IV. Catatan
Pasien dipulangkan dari rumah sakit setelah kondisinya membaik, dan saya merasa senang karena ketidaknyamanannya hilang dan suasana hatinya bahagia saat dipulangkan. Pasien harus dipulangkan dari rumah sakit dengan istirahat di tempat tidur, secara bertahap meningkatkan jumlah latihan, dan mencoba menghindari aktivitas menahan beban dalam waktu satu bulan setelah keluar dari rumah sakit. Setiap hari harus memperhatikan diet tinggi protein, kaya vitamin dan mudah dicerna, terutama dilengkapi dengan makanan yang kaya vitamin C, seperti ikan, daging sapi, bayam, apel, jeruk, dll., untuk meningkatkan metabolisme dan perbaikan miokard. Perhatikan perubahan cuaca setiap hari, jaga kehangatan dan hindari masuk angin.
V. Wawasan pribadi
Ketika berbagai faktor menyebabkan penurunan daya tahan tubuh, virus langsung menyerang miokardium dan menyebabkan lisis sel miokard. Karena respon imun terutama sel T, sitokin, dll. yang dimediasi kerusakan miokard dan kerusakan mikrovaskuler, miokarditis virus dapat merusak fungsi dan struktur jantung. Seperti pada pasien dalam kasus ini, paparan dingin menyebabkan penurunan daya tahan tubuh, yang menginduksi miokarditis virus dan menyebabkan palpitasi, sesak napas dan gejala ketidaknyamanan jantung lainnya. Oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan untuk menjaga kehangatan setiap hari, menghindari larut malam dalam jangka panjang dan stres berlebihan yang menyebabkan penurunan daya tahan tubuh, yang dapat mengurangi kejadian miokarditis virus sampai batas tertentu. Selain itu, perhatian sehari-hari harus diberikan pada diet seimbang, sementara olahraga yang sesuai, seperti berjalan kaki, bermain bulutangkis, dll. Untuk meningkatkan daya tahan tubuh.