Infark serebral biasanya terjadi secara akut dan cepat berubah. Kalangan kedokteran Cina dan Barat terus mencari metode pengobatan yang efektif, dan kemajuan yang signifikan telah dicapai dalam beberapa tahun terakhir. Penelitian dan penerapan metode mempromosikan sirkulasi air pada tahap akut infark serebral dirangkum sebagai berikut: 1. Tesis metode mempromosikan sirkulasi air didasarkan pada Shen Xiaoming dari Departemen Penyakit Otak Rumah Sakit Afiliasi Pertama Henan College of Traditional Chinese Medicine (HCMC). Otak adalah organ tubuh manusia yang paling penting, dan merupakan tempat berkumpulnya esensi qi dan darah, dan “dua belas meridian dan tiga ratus enam puluh lima jaminan disuntikkan ke atas ke wajah dan melewati lubang kosong” ( Ling Shu. Bab bentuk penyakit jeroan yang jahat”). Qi dan darah ke lubang kepala kehangatan, mengisi irigasi, efek pelembab melalui infiltrasi pembuluh darah yang bersilangan dan mencapai. Otak adalah rumah roh, dan fungsi normal otak bergantung pada kelancaran aliran otak dan pasokan qi dan darah yang memadai. Teori pengobatan Tiongkok percaya bahwa darah dan air (Jin) adalah salah satu zat dasar yang membentuk tubuh manusia, dan selalu ada sumber Jin dan darah yang sama, darah dan air yang berhubungan dengan mengatakan. Seperti “Ling Shu. Bab tamu jahat” mengatakan: “gas berkemah, cairannya, injeksi di pembuluh darah, menjadi darah”. Qing. Tang Rongchuan dalam “bukti darah” di awan: “gas darah mengubah uap, tetapi juga menjadi air”, “air untuk inisiatif darah, saluran gas adalah saluran air, saluran air adalah saluran darah” [1]. Dijelaskan cairan dan darah Fisiologis memiliki sumber yang sama yaitu saling membantu, saling berakar dan hidup berdampingan dalam hubungan yang erat. Hubungan fisiologis, pasti mengarah pada korelasi patologis. Keadaan patologis darah memiliki stasis darah, dan keadaan patologis air memiliki dahak dan kekeruhan air. Stasis darah dan dahak, kekeruhan air adalah produk dari perubahan patologis dalam perjalanan penyakit manusia, dan dapat menjadi faktor patogen baru dalam kondisi tertentu, stasis dapat menyebabkan air, air dapat menggenangi darah. Stasis darah, kesulitan transmisi cairan, saluran air tidak jelas, kemudian menyebabkan air berhenti, yaitu, “darah tidak baik untuk air”; pada saat yang sama, air dan kelembaban menghentikan kemacetan qi, sirkulasi darah tidak lancar, menyebabkan atau memperburuk stasis darah. Paru-paru, limpa, disfungsi ginjal atau San Jiao qi yang tidak baik, atau operasi meridian yang merugikan disebabkan oleh cairan tidak dapat didistribusikan secara normal, cairan berkumpul menjadi dahak. Dahak adalah tahap awal dari stasis, dan stasis adalah perkembangan lebih lanjut dari dahak. Lubang otak dihargai karena kejernihan dan kelancarannya, setelah infark serebral akut, agunan serebral stagnan, darah tidak baik untuk air, air dan cairan tidak bekerja, dan mengembun menjadi dahak, dan merembes ke dalam minuman, stasis darah, dahak dan minuman, serta air dan kekeruhan menyumbat agunan dan saluran, dan secara bertahap menjadi stasis air dan stasis perubahan patologis intrakranial [2]. 2. Etiologi dan patogenesis fase akut infark serebral Pasien pada fase akut infark serebral sebagian besar mengalami gangguan kesadaran, edema serebral, dan peningkatan tekanan intrakranial. Hal ini mirip dengan jeroan tengah pada penyakit stroke pengobatan Tiongkok. Pengobatan Tiongkok percaya bahwa terjadinya stroke sebagian besar didasarkan pada kelemahan qi dan darah di dalam tubuh, serta yin dan yang di dalam organ dalam. Dalam berbagai faktor perangsang gaya, angin, api, dahak, palsu, gas, darah dan faktor lainnya saling terkait dengan masalah tersebut, dan menyebabkan ketidakseimbangan yin dan yang pada jeroan, qi dan darah pada otak dan disebabkan oleh kekacauan di tengah. Dahak dan stasis darah adalah mekanisme utama penyakit stroke. Dan dalam proses evolusi patologisnya, menghasilkan toksisitas internal, stasis air kraniocerebral, kerusakan toksik pada kompleks otak dari kerusakan patologis [3]. Leng [4] mengamati 98 kasus pasien stroke fase akut dan menyimpulkan bahwa fase akut adalah defisiensi dan aktualitas yang ada, dengan sindrom dahak, angin, dan api-panas menjadi mayoritas sindrom yang sebenarnya, terutama dahak, dan hampir semua pasien memiliki manifestasi sindrom dahak seperti dahak yang terkekeh-kekeh, penyumbatan dahak di tenggorokan, dan lapisan lidah yang berwarna putih dan berminyak (menyumbang 95,8% pasien). Wang Yunxiang [5] menganggap substansi yang mendasarinya adalah stasis darah di pembuluh darah. Menurut Zhang Deshan [6], spesimen stroke iskemik adalah dahak dan stasis darah, dan patogenesisnya adalah stasis internal darah dan kelumpuhan saluran otak. Wang [7] melaporkan bahwa dahak dan stasis menyumbang 85% dari kasus, dan dahak dan stasis saling menyebabkan, dengan dahak yang disebabkan oleh stasis dan stasis yang disebabkan oleh dahak. Menurut Wang Jingyu [8], angin dan api dihasut, dahak dan stasis tersumbat, dan jeroan dan qi tidak dapat dilewati sebagai gejala, dan angin dan api, dahak dan stasis lebih menonjol. Penelitian medis modern percaya bahwa edema serebral dan gangguan sirkulasi darah adalah dua hubungan patologis utama pada tahap akut. Infark serebral akibat iskemia dan hipoksia jaringan otak, kegagalan pompa natrium-kalium, retensi natrium dan air intraseluler, aliran masuk ion kalsium meningkat, mengakibatkan edema serebral sitotoksik; selanjutnya, karena kerusakan sawar darah-otak, peningkatan permeabilitas pembuluh darah, kebocoran air intravaskular dan komponen darah yang disebabkan oleh edema serebral vasogenik. Edema serebral sering kali memperburuk iskemia dan hipoksia, dan pengurangan aliran darah serebral lokal dapat berkontribusi pada eksaserbasi lebih lanjut dari edema serebral [9]. Ini menegaskan teori korelasi darah-air dalam TCM dan teori patomekanisme stasis agunan dari perspektif mikro-dialektika, dan memberikan bukti pendukung untuk teori patomekanisme stasis dahak dan obstruksi air pada agunan otak pada tahap akut infark serebral. 3. Studi eksperimental tentang pengobatan infark serebral akut dengan metode saluran air-cair Tidak banyak orang yang secara eksplisit mengusulkan metode saluran air-cair untuk pengobatan infark serebral akut, dan ada beberapa metode terapeutik terkait dari laporan tersebut. 3.1 Mengatasi stasis darah, menginduksi diuresis, membangunkan otak dan membuka pikiran: Xie Jianguo [10] dan yang lainnya menggunakan sediaan obat tradisional Tiongkok murni Zhongfeng Kangbifu untuk melakukan studi terkontrol tentang mekanisme farmakodinamik dari efek gangguan lingkungan internal pada jaringan otak kelinci dengan infark otak dan menemukan bahwa terapi ini dapat secara efektif memulihkan dan meningkatkan pengurangan dan koreksi gangguan T3 dan pengecualian kortisol yang disebabkan oleh infark otak dan tingkat efek terapeutiknya tidak berbeda secara signifikan dengan kelompok yang sehat; dan secara signifikan dapat mengurangi pengecualian T3 dan kortisol yang disebabkan oleh infark otak. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terapi ini secara efektif dapat memulihkan dan meningkatkan pengurangan T3, nilai pelepasan kortisol dan memperbaiki gangguan yang disebabkan oleh infark serebral, dan tingkat pemulihan terapeutik tidak berbeda secara signifikan dengan kelompok sehat. Dengan demikian, ini menunjukkan bahwa metode mengatasi stasis darah dan menginduksi diuresis serta membangunkan otak dan membuka pikiran adalah metode yang efektif untuk pemulihan dini dalam pengobatan penyakit serebrovaskular. Guo Zhouke [11] menemukan bahwa Fuxuan Wake-Up Brain Liquid memiliki efek yang tepat untuk mengurangi edema serebral pada hewan percobaan, dan efeknya tidak secepat manitol, tetapi lebih stabil dan tahan lama dibandingkan dengan manitol. 3.2 Mengaktifkan darah dan meningkatkan sirkulasi air: Shao Nianfang [12] ditujukan untuk karakteristik patogenesis pembalikan qi pada tahap akut penyakit stroke, stasis darah di kompleks otak, dan stasis air di tempurung kepala dan otak. Menurut teori darah dan air yang terkait dengan pengobatan ibu pertiwi, minuman pengaktifan darah dan meningkatkan sirkulasi air (15g Zelan, 6g lintah, 6g rhubarb, 3g bubuk Panax notoginseng, 30g Pueraria lobata, 30g Zedoary, 30g Atractylodes macrocephala, 24g Rhizoma Atractylodes macrocephala, 12g Calamus calamus) diformulasikan, dan percobaan pada hewan menunjukkan bahwa formula ini dapat mengurangi permeabilitas kapiler otak tikus iskemia serebral, menghambat peroksidasi lipid dari iskemia serebral – kelinci reperfusi dan menekan Agregasi trombosit, pusat pernapasan tikus di bawah iskemia serebral dan hipoksia memiliki efek rangsang tertentu, dan dapat meningkatkan kemampuan jaringan otak yang tahan terhadap hipoksia. Yan Huijun [13] percaya bahwa defisiensi qi dan stasis darah adalah dasar patologis edema serebral pada fase akut stroke iskemik, dan stasis dan interkoneksi air serta penyumbatan agunan dan kemacetan adalah patomekanisme utama penyakit ini, dan efek dari pasangan Astragalus, Panax notoginseng, lintah, dan motherwort pada kadar air otak, permeabilitas kapiler, viskositas darah, agregasi trombosit, konten MDA, aktivitas SOD, dan efeknya pada histologi otak tikus iskemik otak akut dikonfirmasi menjadi faktor kunci dalam edema serebral pada stroke iskemik akut, yang dikonfirmasi sebagai mekanisme kunci aktivasi darah dan diuresis. pengobatan utama untuk edema serebral pada tahap akut stroke. 3.3 Metode menghilangkan dahak dan mengaktifkan darah: Stasis darah dan dahak merupakan faktor patogen penting dalam perkembangan stroke, dan pada saat yang sama merupakan produk patologisnya, yang sering dikombinasikan satu sama lain, dan dahak serta stasis darah tersumbat di lubang otak dan berkembang. Peningkatan ekspresi gen C-fos di jaringan otak setelah iskemia serebral dan reperfusi telah menjadi konsensus dan dianggap terkait dengan terjadinya oedema serebral dan toksisitas asam amino, sehingga menghambat ekspresi gen C-fos akan membantu memperbaiki operasi otak pasca-iskemik. Zhang Bosheng [14] [15] secara eksperimental mengkonfirmasi bahwa formula senyawa obat tradisional Tiongkok (Gui Zhi Fu Ling Wan ditambah Chuan Xiong Xiong dan Ze Xie) dengan dahak dan stasis darah dapat secara efektif menghambat ekspresi gen C-fos di jaringan otak setelah iskemia serebral dan reperfusi, dan secara signifikan dapat mengurangi kandungan GLU.ASP, GLY, dan CABA di jaringan otak tikus dan serum, yang menunjukkan bahwa formula ini memiliki toksisitas anti-asam amino yang jelas dari iskemia otak, dan akan membantu meringankan edema serebral iskemik dan Ini membantu mengurangi edema otak iskemik dan memperbaiki kerusakan sel otak. 4. Aplikasi klinis Menurut evolusi patofisiologi dalam pengobatan modern, infark serebral secara klinis dibagi menjadi tahap ultra-awal, dalam waktu 6 jam setelah onset; tahap awal, dalam waktu 6-72 jam setelah onset; tahap akut akhir, dalam waktu 72 jam-1 minggu setelah onset; dan tahap pemulihan, satu minggu setelah onset [16]. Trombolisis dini merupakan sarana penting bagi pengobatan Barat untuk mengobati penyakit serebrovaskular, mengurangi tingkat morbiditas dan mortalitas, tingkat kecacatan, dan meningkatkan efek terapeutik, tetapi karena keterbatasan kondisi trombolisis dan efek samping seperti menyebabkan perdarahan, pada kenyataannya, hanya sekitar 2% pasien dengan infark serebral yang cocok untuk trombolisis [17]. Pengobatan infark serebral dengan pengobatan Tiongkok adalah spesialisasi dari Tiongkok, dan penerapannya cukup umum dan direkomendasikan oleh banyak ahli terkenal [18]. 4.1 Penelitian tentang aturan dan metode pengobatan Praktisi pengobatan Tiongkok paling awal yang membahas pengobatan kelumpuhan stroke adalah Hua Tuo di Dinasti Han, yang mengatakan dalam Zhongzangjing: “Ketika seseorang sakit kelumpuhan stroke, denyut nadinya dihitung, dan wajahnya kering, hitam dan pucat, tangan dan kakinya tidak aktif, dan pidatonya canggung, apa yang bisa dilakukan untuk mengobatinya? Di bagian atas tubuh, dimuntahkan; di bagian tengah, diare; di bagian bawah, tonik; di bagian luar, dikirim keluar; di bagian dalam, dihangatkan, ditekan, dan disetrika.” Generasi praktisi medis selanjutnya memiliki permainannya sendiri, metode pengobatannya sangat banyak, diuresis adalah salah satunya. Lishui Tongluo termasuk dalam kategori “metode eliminasi” dari “delapan metode” pengobatan pengobatan Tiongkok, yaitu melalui metode eliminasi dan penyebaran, sehingga air, dahak dan stasis yang terkumpul di tempurung kepala dan otak dapat secara bertahap dibubarkan dan dibuang ke luar tubuh, sehingga mencapai kelancaran jaringan otak dan keliling aliran qi dan darah, dan Tuhan memiliki tuan. 4.1.1 Metode mengaktifkan darah dan meningkatkan air: Luo Feng [19] percaya bahwa metode ini memiliki efek penyembuhan yang lebih baik pada pasien dengan stroke iskemik akut. Zhang Xuewen [20] dan Li Qiao [21] menyarankan bahwa stasis air kranio-serebral adalah mekanisme utama penyakit ini, dan percaya bahwa selama tahap akut stroke, stasis darah dan stasis darah berhenti secara internal, dan air dan cairan merembes secara eksternal, yang dapat dengan mudah menyebabkan stasis air dan stagnasi air dan stasis darah di otak. Perawatan harus dikombinasikan dengan aktivasi sirkulasi darah dan penghapusan stasis darah, dan diyakini bahwa aktivasi sirkulasi darah dapat meningkatkan diuresis, dan diuresis dapat meningkatkan aktivasi sirkulasi darah. Metode ini memiliki efek melebarkan pembuluh darah dan menghilangkan kejang pembuluh darah, dll. Larutan oral Cerebro-Orbital-Tongue, yang dibuat dengan metode mengaktifkan darah dan menginduksi diuresis, telah mencapai efek terapeutik yang luar biasa dalam pengobatan penyakit ini. 4.1.2 Mengatasi dahak dan mempromosikan agunan: Beberapa dokter percaya bahwa gejala dahak sangat menonjol pada tahap akut stroke iskemik, sehingga sesuai dengan kondisi metode dahak dengan mengaktifkan darah dan mempromosikan agunan atau perawatan lain untuk pengobatan penyakit ini [22]. Sun Xiqing [23] menggunakan metode eliminasi dahak yang dikombinasikan dengan aktivasi darah dan pendinginan angin untuk mengobati 32 kasus infark serebral akut, dan total tingkat efektivitasnya adalah 95,5%, yang secara signifikan lebih baik daripada kelompok kontrol. Shujin [24] menggunakan metode manfaat qi, mengaktifkan darah dan mengatasi dahak untuk mengobati penyakit ini, dan hasilnya adalah di antara 61 kasus, 32 kasus memiliki efek yang jelas dan 26 kasus mengalami remisi, dan total tingkat efektivitasnya adalah 95,1%. 4.1.3 Metode mengaktifkan darah dan menghilangkan stasis darah: Bow Wenzhong [25] menggunakan metode mengaktifkan darah dan menghilangkan stasis darah untuk mengobati stroke iskemik, dengan tingkat efektivitas keseluruhan 100%. Chen Yuheng [26] menggunakan metode mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah untuk mengobati 68 kasus stroke iskemik dengan hasil yang memuaskan. Wang Jianxin [27] dan lainnya, berdasarkan pengalaman pengobatan klinis, mengusulkan bahwa esensi penyakit stroke adalah stasis darah, dan pengobatannya adalah untuk menghilangkan stasis darah, dan metode mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah harus dilakukan selama pengobatan, dan sesuai dengan pola klinis yang berbeda, metode yang sesuai harus dikoordinasikan dengan tepat untuk mendapatkan efek yang saling melengkapi. 4.2 Pengobatan pengetikan dialek Wang Yongyan [28] dan lainnya membagi 100 kasus pasien stroke iskemik akut menjadi dahak angin dan stasis darah, obstruksi kelumpuhan, pembalikan dahak angin, dahak-panas dan kekentalan jeroan, defisiensi qi dan stasis darah, dan defisiensi yin dan gerakan angin berdasarkan manifestasi klinis yang berbeda, dan diobati dengan injeksi pengaktif darah majemuk yang terdiri dari danshen, radix paeoniae alba, dan yujin. Tingkat kemanjurannya mencapai 80%, yang merupakan peningkatan besar dalam kemanjuran dibandingkan dengan hasil yang dicapai dengan metode pengobatan dialektik saja (tingkat kemanjuran 62,5%). Yang Renmin [29] mengklasifikasikan infark serebral akut menjadi 6 jenis, defisiensi qi dan tipe stasis darah, diobati dengan tonifying yang dan mengembalikan lima sup dengan penambahan dan pengurangan; angin dan dahak tipe terbalik, diobati dengan sup gentiana besar, menarik Zhengsan dan penambahan dan pengurangan lainnya; dahak-panas dan jeroan tipe padat, terutama digunakan Niuhuangwan, Chengqi Tang dan sebagainya; dahak dan kekeruhan terbalik, diobati dengan setengah musim panas dan artemisia putih dan sup Tianma dengan penambahan dan pengurangan. Huang Peixin [30] dan yang lainnya dibagi menjadi 9 jenis, termasuk jeroan berdahak-panas padat, bukti gangguan angin-dahak ke atas, diberikan untuk membangunkan injeksi Jing otak; stasis darah berdahak angin, kelumpuhan penyumbatan pembuluh darah dan bukti agunan yang diberikan pada injeksi Chuanxiongxizine; penutupan internal berdahak-panas pada lubang jantung, penyumbatan jantung berdahak-kelembapan dan bukti Tuhan, diberikan pada injeksi Trombolgistone, injeksi Danshen majemuk. 4.3 Resep khusus dan obat-obatan Yang Xiaoheng et al [31] mengobati 156 kasus infark serebral stadium akut terutama dengan mengaktifkan darah dan mengatasi dahak, dengan komposisi resep: Chuanxiong Xiong, Salviae Miltiorrhizae, Safflower, Niu Knee, Dilong, Motherwort, Kernel persik, Ze Xie, Gallus gallus, dan Tianzhu Huang. Tambahkan sesuai dengan bukti, tambahkan Tianma dan Crochet untuk hiperaktifitas hati Yang; tambahkan Scutellaria baicalensis dan Gardenia jasminoides untuk kelimpahan panas. Rebusan air, 1 dosis per hari, setiap rebusan 400 ml, dibagi menjadi 2-3 kali secara oral, selama 1 bulan, dan membentuk kelompok kontrol pengobatan barat, hasil tingkat efektivitas total 88,5% pada kelompok perlakuan, 76,2% pada kelompok kontrol, perbandingan kedua kelompok memiliki perbedaan yang sangat signifikan (P <0,05 =.). Xu [32] pengobatan stroke akut menggunakan formula ramuan kelumpuhan Ke, komposisi obat: lintah 3g (2 kali penelitian menelan), kernel persik, safflower, angelica, rhizoma ligustici chuanxiong, dan shen, dilong 10g masing-masing, peony merah, motherwort 15g masing-masing, tanah mentah 20g hari 1 dosis rebusan air. Huang Wenzhu [33] menggunakan pengobatan infark serebral akut dengan membersihkan dahak dan mengaktifkan sup sirkulasi darah dengan bahan-bahan berikut: masing-masing 6g bilberry, jeruk keprok merah, dan jeruk aurantium, masing-masing 10g semi-xia, henbane, dan safflower, masing-masing 15g Poria, dan salvia, masing-masing 30g Psoralea vulgaris, masing-masing 3g rhubarb dengan penambahan dan pengurangan untuk mengobati 42 kasus, dengan tingkat efektifitas keseluruhan sebesar 95,2%. Fu Renjie [34] mengobati 35 kasus emboli otak akut dengan injeksi pemadam angin Tongluo (dibuat dengan mengekstraksi bahan aktif astragalus, danshen, peony merah dan obat-obatan lainnya, diproduksi oleh Pabrik Farmasi Beijing Yimin, masing-masing 10ml mengandung 10g obat mentah) 20ml pengobatan statis, dan 51 kasus kelompok kontrol diobati dengan dekstrosa anhidrida molekuler rendah 500ml pengobatan statis, dengan tingkat efektivitas total 85,93% dan 60,76%, dan perbandingan kedua kelompok kemanjuran terapeutik memiliki perbedaan yang sangat signifikan (P