(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Wanita muda ini datang dengan hasil pemantauan janin yang tidak normal sejak usia kehamilan 35 minggu, yang membaik dengan oksigen, tetapi situasinya berulang. Dia mulai mengalami berkurangnya gerakan janin yang dapat dihitung sendiri pada usia kehamilan 39 minggu, dan dirawat di klinik rawat jalan dengan hasil pemantauan janin yang tidak normal dan tes aliran darah ibu-janin. Gawat janin ditemukan disebabkan oleh tali pusar yang terlilit dan secara efektif disadarkan dengan resusitasi neonatal.
Informasi dasar】Wanita, 27 tahun
Jenis penyakit】 Gawat janin
Rumah Sakit】Rumah Sakit Jiangbin, Daerah Otonomi Guangxi Zhuang
Tanggal Konsultasi】 April 2022
Rencana perawatan】 Perawatan bedah (operasi caesar) + injeksi intravena (natrium cefuroxime untuk injeksi) + injeksi intramuskular (injeksi indocin) + obat oral (larutan oral laktulosa)
[Masa perawatan] 6 hari di rumah sakit, 42 hari untuk peninjauan
Efektivitas pengobatan】 Operasi caesar membantu janin keluar dari lingkungan hipoksia, dan resusitasi neonatal efektif
I. Konsultasi awal
Dia berusia 27 tahun dan menggambarkan dirinya mengalami menstruasi yang teratur, dengan menstruasi terakhir pada 20 Juli 2021. Dia memiliki risiko rendah sindrom Down selama kehamilan dan tidak ada kelainan yang signifikan pada USG pada usia kehamilan 22 minggu. Pada tanggal 21 April, gerakan janin yang dihitung sendiri oleh ibu menurun selama 2 hari dan dia datang ke klinik rawat jalan untuk mendapatkan respons yang tidak lazim terhadap pemantauan janin, dan USG tes aliran darah ibu-janin menunjukkan peningkatan indeks pulsatilitas dan indeks resistensi arteri uterus kanan. Dia dirawat di rumah sakit dengan diagnosis kelahiran hidup pada usia kehamilan 39+ minggu dan gawat janin.
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk, pemeriksaan yang relevan diselesaikan dan janin serta jalan lahir dievaluasi; tidak ada kelainan yang signifikan yang ditemukan. Sang ibu disarankan untuk menjalani OCT (tes provokasi kontraksi) untuk memastikan diagnosis. Pada pagi hari kedua masuk rumah sakit, tes OCT dilakukan, yang menghasilkan perlambatan yang sering terjadi setelah kontraksi yang teratur. Pada sore hari di hari yang sama, operasi caesar darurat dilakukan. Prosedurnya berjalan lancar dan janin memiliki skor Apgar 5 pada menit ke-1, 8 pada menit ke-5, dan 10 pada menit ke-10 setelah perawatan dengan oksigen bertekanan positif dan kehangatan. Tali pusat diperiksa untuk mencari simpul yang benar dan plasenta dalam keadaan normal. Gawat janin dianggap disebabkan oleh simpul pada tali pusat.
Operasi sesar berhasil dan wanita tersebut kembali ke bangsal untuk melanjutkan perawatan pasca operasi. Natrium cefuroxime untuk injeksi dengan saline diberikan untuk mencegah infeksi, sementara injeksi contractin diberikan untuk meningkatkan regenerasi uterus. Pada hari kedua setelah operasi, ibu menunjukkan distensi abdomen yang jelas dan disarankan untuk beranjak dari tempat tidur dan diberikan larutan oralit untuk melancarkan buang air besar.
III. Hasil pengobatan
Pada hari ketiga pasca operasi, ibu buang air besar dengan lancar dan perutnya terasa lebih lega. Pernapasan, detak jantung, dan tekanan darah bayi baru lahir tidak ditemukan abnormal, dan saturasi oksigen normal.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gawat janin terdeteksi dan diperbaiki tepat waktu, tetapi kami perlu menyarankan ibu untuk menyusui bayinya yang baru lahir untuk membantu mendorong pemulihan rahim, memberi anak nutrisi yang baik dan meningkatkan ikatan antara ibu dan anak; sangat baik untuk pemulihan tubuh untuk memastikan istirahat yang cukup setelah operasi, dan kami menyarankan agar keluarga membantu merawat bayi yang baru lahir agar ibu memiliki waktu istirahat yang cukup; selain itu, untuk meningkatkan jumlah ASI, kami menyarankan agar Selain itu, untuk meningkatkan jumlah ASI, disarankan agar ibu meningkatkan pola makan dan minum lebih banyak sup ayam, sup ikan, dan sup sayuran untuk meningkatkan jumlah ASI.
V. Wawasan pribadi
Pada akhir kehamilan, ibu hamil harus memperhatikan penghitungan gerakan janin setiap hari, karena sebagian besar janin yang mengalami gawat janin akan mengalami gerakan janin yang tidak normal, seperti peningkatan atau penurunan gerakan janin yang signifikan, terutama jika Anda tidak dapat merasakan gerakan janin dalam waktu yang lama, Anda harus pergi ke rumah sakit tepat waktu. Pada kasus gawat janin ringan, pengobatan simtomatik seperti oksigen, posisi miring ke kiri, dan penggantian cairan akan segera meredakan kondisi tersebut, tetapi pada kasus yang parah, seperti pada kasus pasien dengan gawat janin, operasi caesar segera diperlukan untuk mengakhiri kehamilan.