Di sini saya ingin menjelaskan mengapa orang yang obesitas menderita apnea tidur di malam hari. Apnea tidur obstruktif adalah gangguan yang umum terjadi pada orang dewasa, dengan prevalensi 4% pada pria paruh baya dan 2% pada wanita, dan obesitas adalah faktor penyebab yang paling umum. Sayangnya, lebih dari 80% pasien tidak menyadari bahwa mereka menderita penyakit ini. Ada dua alasan utama mengapa obesitas dapat menyebabkan OSAS: pertama, penumpukan jaringan lemak di faring dapat mempersempit rongga faring pada orang yang mengalami obesitas. Akumulasi jaringan lemak di faring terutama di dinding lateral faring, yang mengurangi keterbukaan faring saat bernapas. Pada saat yang sama, jaringan adiposa yang longgar ini lebih mungkin menyebabkan runtuhnya dinding orofaring lunak antara langit-langit lunak dan epiglotis di bawah tekanan negatif selama inspirasi, sehingga meningkatkan sumbatan jalan napas. Selain itu, jaringan adiposa yang lebih tebal pada leher dan kerah bawah pasien obesitas meningkatkan tekanan ekstraluminal pada orofaring dan laringofaring, yang mengakibatkan tekanan pada saluran napas bagian atas. Dengan demikian, tekanan pada jalan napas faring merupakan alasan penting lainnya mengapa faring cenderung kolaps selama inspirasi pada pasien obesitas. Pada siang hari, kontraksi kompensasi otot faring menjaga jalan napas tetap terbuka selama jam-jam bangun tidur, sehingga biasanya tidak ada gejala. Ketika aliran udara melewati area yang menyempit, arus pusar dihasilkan dan getaran yang ditimbulkan, mengakibatkan dengkuran dan, pada kasus yang parah, penghentian pernapasan sementara. Terdapat korelasi yang lebih erat antara peningkatan lingkar leher dengan kejadian dan tingkat keparahan OSAS dibandingkan dengan obesitas umum. Pasien dengan sindrom apnea tidur obstruktif sering mengalami upaya inspirasi, terhentinya aliran pernapasan, mendengkur, dan penurunan saturasi oksigen selama tidur. Hal ini mengakibatkan sering terbangun, mengganggu tidur normal dan menyebabkan kantuk di siang hari serta perubahan fungsi pernapasan. Terbangun berulang kali dapat secara signifikan memengaruhi kualitas tidur dan menyebabkan berbagai perubahan patofisiologis seperti kantuk di siang hari, kelelahan, sakit kepala, berkeringat, enuresis di malam hari, serta penurunan kognitif dan intelektual dan kelainan kepribadian. Penurunan saturasi oksigen selama apnea dapat menyebabkan berbagai aritmia, termasuk bradikardia sinus, henti sinus, blok atrioventrikular, dan aritmia ventrikel, sehingga meningkatkan risiko angina pektoris dan infark di malam hari. Selain itu, hipoksemia dan hiperkapnia yang disebabkan oleh apnea berulang meningkatkan tonus simpatis dan meningkatkan kemungkinan hipertensi pulmonal dan hipertensi, yang dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel dan disfungsi jantung pada kasus-kasus yang parah. Jadi lihat di sini, banyak pasien obesitas mungkin mengerti mengapa mereka selalu mendengkur di malam hari, mengapa mereka masih mengantuk tidak peduli berapa lama mereka tidur …… Jika Anda memiliki gejala-gejala di atas, dan kebetulan Anda mengalami obesitas, maka saya ingatkan bahwa inilah saatnya untuk menurunkan berat badan!