Sebagian besar nyeri kronis memiliki titik pemicu pada otot, yang disebabkan oleh “ketegangan” pada otot. (Beberapa ahli percaya bahwa otot tidak begitu rentan terhadap “ketegangan” seperti halnya jaringan fasia. (Beberapa ahli dan cendekiawan percaya bahwa otot tidak begitu rentan terhadap regangan dan jaringan fasia lah yang rentan terhadap “regangan”). Bukan hanya cedera kronis, tetapi juga cedera traumatis atau penggunaan otot atau kelompok otot tertentu secara berlebihan yang dapat menyebabkan nyeri. Kehadiran titik eksitasi selalu merupakan indikasi adanya masalah dengan jaringan lunak di area tersebut atau rantainya (dalam hal ini tidak cukup ketat untuk merujuk hanya pada otot), yang dimanifestasikan oleh ketegangan atau nyeri. Penciptaan dan keberadaan titik eksitasi juga selalu memverifikasi bahwa otot-otot di area tersebut berkontraksi. (Perhatikan, bahwa kontraksi di sini tidak harus bersifat sentripetal). (Dalam literatur sumber-sumber asing, ada para ahli dan cendekiawan yang percaya bahwa mekanisme produksi titik eksitasi adalah akumulasi terus menerus dari sejumlah produk metabolisme di dalam bagian serat miogenik yang rusak, yang sebagian dihasilkan oleh metabolisme sel-sel dalam otot. Bagian produk ini merangsang ujung saraf, dan dari ujung saraf, sinyal yang diperkuat diumpankan ke pesawat ulang-alik otot. Rangsangan tersebut masuk kembali ke dalam sistem saraf perifer melalui jalur saraf yang lemah atau nyaman, dan impuls yang ditransmisikan di sepanjang jalur saraf menghasilkan rasa sakit di bagian otot tertentu). Bagian ini mengingatkan saya pada seorang klien (pasien) saya! Fenomena siklus stres-ketegangan-rasa nyeri berulang. Artinya, penghapusan titik eksitasi atau teknik jaringan lunak secara keseluruhan lebih baik tidak dipertahankan. Hal ini menjadi lebih baik bisa berbulan-bulan, berminggu-minggu, berhari-hari, atau bahkan hanya dalam hitungan jam, dan akan kembali dan tidak hilang dengan sendirinya, dan rentan terhadap jaringan parut atau ikatan ketegangan serat otot yang kaku. (Karena sulit bagi kita untuk mengubah kesalahan yang tidak disadari, perubahan kebiasaan adalah perjuangan sadar untuk PK ketidaksadaran). Titik-titik stresnya ada pada ikatan ketegangan serat otot, di mana simpul-simpul kecil menunjukkan bahwa simpul otot di bagian serat otot ini telah cukup tertekan. Pada beberapa keseleo sendi, ketegangan otot atau trauma, terdapat mekanisme perlindungan pada jaringan lunak, dan beberapa jaringan parut serta ikatan tegangan serat otot yang kaku muncul di area cedera, yang secara bertahap membentuk titik eksitasi. Beberapa di antaranya tidak terasa sakit, tetapi nodul ini membandel. Ketika rasa sakit berkobar pada suatu saat, nodul yang membandel ini menjadi lambat untuk sembuh atau membutuhkan waktu yang lama untuk sembuh dengan manipulasi atau latihan (misalnya, fisioterapi sumbu “poros busa” bergulir). Dalam kasus ini, akan efektif untuk menghancurkan jaringan parut yang dibentuk oleh cedera lama untuk menciptakan cedera baru sebelum mengulangi pekerjaan. Beberapa orang mengalami nyeri, tetapi nodul ini tidak membandel atau bahkan tidak terlihat. Namun, peningkatan aktivitas simpatik mereka menyebabkan peningkatan ketegangan otot atau nyeri. Pada titik ini, manipulasi teknik manipulatif yang dilakukan dapat membuat rasa sakit menjadi tak tertahankan (pada titik ini, IQ grab akan menjadi obat yang baik), mungkin kita harus menemukan cara untuk menghambat aktivitas saraf simpatik, dan kemudian kembali ke manipulasi atau terapi olahraga untuk mengatasinya. Aktivitas titik-titik eksitasi menciptakan sensasi tidak nyaman atau rasa sakit pada otot, yang secara terus menerus meningkatkan tingkat stres tubuh, dan tingkat stres yang meningkat menyebabkan ketegangan lebih lanjut, yang pada gilirannya membuat rasa sakit semakin parah. Lagi dan lagi, tidak ada yang bisa menyangkal bahwa masalah dengan fasia, otot, dll. tidak dapat sepenuhnya diselesaikan. Bahkan ketika sudah rileks dan rasa sakitnya hilang, seperti halnya masalah persendian kecil, Anda tidak tahu kapan hal itu terjadi, dan itu selalu membuat Anda terjadi ketika atau di tempat yang tidak seharusnya. Oleh karena itu, ini adalah masalah yang menghantui seumur hidup. Dan pemicu rasa sakitnya sudah ada sejak masa kanak-kanak. Tidak ada satu cara untuk mengobati rasa sakit yang terlibat seperti ini, dan tidak ada satu cara yang sempurna. Penting untuk diketahui bahwa ada ketegangan sentripetal yang memendek dan ketegangan sentrifugal yang meregang. Hal ini lemah untuk jaringan tubuh di mana ketegangan sentrifugal memanjang. Yang mereka butuhkan adalah relaksasi. Oleh karena itu, memblokir impuls saraf dan eksitasi simpatik di area nyeri, menurunkan tingkat stres tubuh, dan meregangkan ketegangan sentripetal serta merelaksasi ketegangan sentrifugal yang diikuti dengan beberapa penguatan adalah solusi terbaik. Tentu saja, teknik-teknik yang diterapkan ini pada dasarnya berbeda, dan kinerja targetnya juga berbeda. Bagaimana cara menanyakan dan memilih, lebih penting pada titik ini. Tes yang ditimbulkan adalah cara yang baik untuk penilaian berbasis bukti. Tentu saja, bagian yang berbeda dari penggunaan cara yang berbeda. Sebagai contoh: otot rektus besar dan kecil, scapularis, otot rotator cuff, pyriformis, otot lengan kecil, dll. …… Referensi yang sangat penting adalah analisis kontrol postural dan motorik dalam perilaku kehidupan sehari-hari. Di sini Anda akan menemukan bahwa kedalaman (dari teknik tertentu) tidak sepenting dasar-dasarnya. Anatomi dasar, biomekanik dan kinesiologi adalah kondisi yang diperlukan untuk pengembangan kedalaman di kemudian hari. Banyak praktisi akan sering mengatakan “otot Anda terlalu tegang” atau “otot Anda terlalu lemah”. Ketegangan memang ada, dan secara fisiologis memanifestasikan dirinya sebagai kontraksi otot yang berkepanjangan, yang dapat menyebabkan sejumlah masalah termasuk rasa sakit, hipereksitabilitas, dan atrofi fungsional. Dan kontraksi tersebut, tidak semuanya, mengarah pada kontraksi jantung (yang memendek). Tetapi apakah otot benar-benar terlalu lemah? Sangat lemah dibandingkan dengan atlet, dan mungkin sangat lemah dibandingkan dengan Anda, tetapi siapakah Anda untuk mengatakan bahwa otot seseorang terlalu lemah ketika kekuatan ototnya berada pada level 5 yang normal? Jangan selalu menganggap kekuatan otot tidak sebagus Anda, dapat menyelesaikan kemampuan latihan kehidupan normal, dll. Tahan resistensi normal, tingkat kekuatan otot tidak masalah. Hal yang paling memalukan bagi para praktisi adalah bahwa suatu ketika seorang atlet yang baik pergi untuk menyelesaikan masalah nyeri punggung bawah, dan praktisi tersebut mengatakan kepadanya bahwa otot-ototnya terlalu lemah. Dan atlet tersebut dengan bercanda mengatakan kepada praktisi: “Anda mengatakan bagaimana cara membuktikan kelemahan otot, Anda memberi untuk melakukan beberapa tes gerakan, saya ingin lebih rendah dari Anda dua kali tidak dapat menyelesaikannya, saya akui otot saya terlalu lemah.”