Penyakit Parkinson adalah kelainan neurologis yang umumnya terlihat pada orang dewasa paruh baya dan lanjut usia, yang secara klinis ditandai dengan tremor saat istirahat, kekakuan otot, bradikinesia, dan kelainan postural. Kebijaksanaan konvensional menunjukkan bahwa patologinya ditandai dengan penurunan neuron dopaminergik CA9 di zona padat stroma otak tengah dan degenerasi jalur striatal di stroma, yang mengarah pada penurunan neurotransmisi poli dan baroamin otak. Saat ini, diyakini bahwa PD adalah kelainan protein sinaptik multisistem yang membentuk badan LEWY dan sinapsis LEWY di otak, dimulai dari medula oblongata dan berkembang secara berurutan ke pontine, otak tengah, dan akhirnya mesencephalon dan korteks, merusak sistem limbik, sistem motorik visceral, dan sistem motorik sensorik, dan memengaruhi banyak sistem non-stromal, seperti neuron dopamin otak tengah, neuron norepinefrin, norepinefrin, 5-HT, dan neuron kolinergik, serta sistem histamin dan neuropeptida. Sistem histamin dan neuropeptida. Hingga saat ini, belum ada pengobatan yang dapat menyembuhkannya, dan pengobatan yang paling efektif adalah pengobatan yang bersifat simtomatik. Sebagian besar pasien memiliki gejala ringan pada tahap awal penyakit ini, tetapi begitu pasien didiagnosis, baik dokter maupun pasien dihadapkan pada dilema apakah pengobatan diperlukan. Di satu sisi, gejala pasien ringan, dan efek samping pengobatan membuat pengobatan tampak lebih mahal daripada manfaatnya; di sisi lain, penyakit Parkinson adalah penyakit yang progresif, dan kegagalan untuk mengambil tindakan akan menimbulkan rasa takut dan memperparah beban psikologis pasien. Oleh karena itu, memilih rencana perawatan yang tepat untuk pasien penyakit Parkinson dini, sangatlah penting. Pengobatan farmakologis 1. Prinsip-prinsip pengobatan farmakologis: Secara umum, tujuan terapeutik dibagi menjadi tiga tingkatan: (1) Tujuan terapeutik untuk pasien PD yang masih muda dan dini adalah untuk mempertahankan atau memulihkan kemampuan bekerja, yaitu tujuan pertama. Menurut stadium Hoehn-Yahr, pasien-pasien ini sebagian besar berada pada stadium I dan II; (2) Tujuan terapi minimum untuk pasien dengan PD stadium menengah hingga akhir adalah untuk mempertahankan atau memulihkan kemampuan untuk merawat diri sendiri, yaitu tujuan kedua. Pasien-pasien ini sebagian besar berada pada stadium III menurut stadium Hoehn-Yahr; (3) Tujuan pengobatan minimum untuk pasien dengan PD stadium lanjut adalah untuk mengurangi rasa sakit dan memperpanjang usia, yaitu tujuan ketiga. Menurut stadium Hoehn-Yahr, pasien-pasien ini sebagian besar berada pada stadium IV dan V. (2) Perlindungan saraf awal PD adalah tujuan yang paling penting. 2 . Perawatan neuroprotektif awal PD Untuk pasien PD yang baru didiagnosis dini, jika gejalanya ringan dan tidak mempengaruhi fungsi, mereka dapat terlebih dahulu tidak minum obat dan memperkuat latihan fungsional. Jika memungkinkan, minumlah beberapa agen pelindung saraf. Meskipun, tidak ada pengobatan obat pelindung saraf yang jelas untuk PD, tetapi hipotesis stres oksidatif masih merupakan teori teoritis yang penting tentang etiologi PD, antioksidan koenzim Q10 adalah neuroprotektor yang lebih pasti, penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan harian 320mg-1200mg, dapat menunda perkembangan penyakit. 3, pengobatan simtomatik: untuk pasien yang telah terkena fungsi motorik harus diberikan obat, pertama-tama, harus menentukan apakah pasien mengalami disfungsi kognitif, jika demikian, maka langsung pilih levodopa; jika tidak ada disfungsi kognitif, usia faktor utama harus dipertimbangkan. Untuk pasien yang berusia di bawah 65 tahun, obat non-DA dapat dipertimbangkan terlebih dahulu: (1) Amantadine: obat ini telah memperbaiki gejala utama sebagian besar pasien, dan diyakini bahwa obat ini memiliki efek tertentu pada pencegahan anisocoria, yang cocok untuk pasien pada tahap awal atau semua tahap penyakit. Namun, efeknya terhadap tremor sedikit lebih buruk, dan kemanjurannya dipertahankan untuk jangka waktu yang lebih pendek, sekitar beberapa bulan hingga lebih dari satu tahun. (2) Agen antikolinergik: obat yang umum digunakan adalah Antan, yang memiliki efek yang lebih baik pada tremor, dan dengan demikian lebih cocok untuk pasien PD awal dengan tremor sebagai penyebab utama. Penggunaan obat ini harus memperhatikan usia dan fungsi kognitif pasien. Biasanya obat ini harus dihindari untuk pasien yang berusia di atas 65 tahun atau dengan gangguan kognitif. Jika, setelah perawatan di atas, tujuan yang diinginkan tidak dapat dicapai, atau kondisi pasien memengaruhi fungsi, penerapan dua jenis obat berikut harus dipertimbangkan: (1) Agonis dopamin. ② Sediaan levodopa majemuk.