Analisis komparatif efek cara dan metode pengobatan akupunktur modern (moksibusi). Metode Akupunktur tradisional dianalisis dibandingkan dengan cara dan metode akupunktur modern. Hasil Metode akupunktur modern seperti elektroakupunktur dan injeksi titik akupuntur digunakan untuk memperbaiki jarum.
Hasil penelitian ini didasarkan pada pengalaman lebih dari 20 tahun pekerjaan akupunktur klinis di rumah sakit umum (triple A), interpretasi terapi moksibusi dari perspektif fisika modern, dan prinsip “dualitas gelombang-partikel” terapi moksibusi, yang memungkinkan kita untuk memahami kembali terapi moksibusi dan moksibusi interbody pada tingkat yang baru dan memberikan ide dan arahan untuk penelitian mekanisme pengobatan moksibusi.
Metode efek moksibusi yang efektif. Kesimpulan Meningkatkan efek terapeutik akupunktur adalah satu-satunya cara untuk meningkatkan manfaat akupunktur.
Penulis bekerja di rumah sakit tingkat III provinsi dan merasakan secara mendalam bahwa kedokteran modern saat ini berkembang lebih cepat daripada era lainnya dan teknologi medis diperbarui dari hari ke hari. Meskipun “akupunktur pengobatan Tiongkok” termasuk dalam daftar Warisan Budaya Takbenda Dunia yang harus dilindungi, jika efek akupunktur tidak dapat ditingkatkan dengan baik dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, masih akan ada yang diklasifikasikan sebagai jenis “antik”, hanya dapat melihat bahaya untuk tidak menggunakan.
Untuk meningkatkan teknologi klinis akupunktur, langkah pertama adalah mengubah arah efek tinggi dan kerusakan rendah. Dalam makalah ini, kami membandingkan dan menganalisis akupunktur tradisional dengan metode akupunktur modern seperti elektro-akupunktur dan injeksi titik akupuntur, dan percaya bahwa meningkatkan efek terapeutik akupunktur adalah satu-satunya cara untuk meningkatkan manfaat akupunktur.
1. Tusuk jarum dan elektro-akupunktur
1.1 Jarum mili kuno dicirikan oleh kata “kasar”.
Dari data sejarah yang ada, jarum akupunktur paling awal terbuat dari batu, “Shanhaijing” mengatakan “ada batu seperti giok, bisa menjadi P (jarum)”. Ini adalah catatan paling awal dari jarum batu, juga dikenal sebagai “akupunktur (bian) batu”, Dinasti Han “Shuowen Jiezi” mengatakan “akupunktur, hingga penyakit menusuk batu juga”.
Seiring dengan berkembangnya masyarakat manusia dan tingkat produksi yang terus maju, jarum yang digunakan pun ditingkatkan, mulai dari jarum batu hingga jarum tulang yang terbuat dari tulang hewan dan jarum bambu ……. Dengan berkembangnya peleburan logam, muncullah jarum tembaga, jarum besi, dan tentu saja jarum akupunktur emas dan perak, yang kesemuanya memiliki karakteristik umum yaitu ‘tebal’. Di Museum Sejarah Beijing, ada beberapa jarum tembaga kuno yang berbentuk seperti jarum rajut, dengan diameter sekitar 3-4 mm. Jika jarum setebal itu digunakan di zaman modern, titik akupunktur di mata dan telinga tentu tidak akan cocok.
Jarum akupunktur modern terbuat dari kawat baja tahan karat, pertama kali digunakan dalam praktik klinis oleh ahli akupunktur Jepang pada tahun 1934, jarum akupunktur yang biasa kita gunakan dalam praktik klinis dicirikan dengan kata “halus”, biasa digunakan dengan diameter 0,18 – 0,35mm, dan ketangguhan yang baik, tidak mudah patah.
1.2 Berpikir dari kasar ke halus dengan jarum mili
1.2.1 Pewarisan berbagai teknik akupunktur
Saat ini, komunitas akupunktur yang populer disebut “era dokter terkenal”, pada intinya, mereka hanya dalam tahap pengembangan pengalaman klinis status, teoritis dan generalisasi tidak kuat. Salah satu kelemahan fatal dari model ini adalah bahwa teknik tidak dapat dipisahkan dari orangnya, dan begitu orang tertentu dengan berbagai teknik akupunktur tertentu telah meninggal dunia, tekniknya menghilang, meninggalkan orang lain untuk mengembangkan teknik yang sama dari awal, yang merupakan salah satu hambatan untuk pengembangan akupunktur.
Untuk memodernisasi akupunktur, perlu melompati paradigma ini dan mengubah model induktif dari individu ke umum menjadi model deduktif dari umum ke individu, salah satu syarat utama agar akupunktur dapat memenuhi kebutuhan masyarakat dengan lebih baik. Inilah yang dituntut oleh era ini dari akupunktur, dan ini adalah tanggung jawab generasi akupunkturis kita. Penggunaan instrumen elektro-akupunktur, di sisi lain, mengatasi satu aspek dari masalah ini dengan relatif baik.
1.2.2 Perbaikan jarum mili telah sangat memperluas ruang perawatan.
Operasi akupunktur dan kontraindikasi, termasuk bagian terapeutik, yang dijelaskan dalam karya agung akupunktur seperti “Akupunktur dan Moksibusi A.B.” dan “Akupunktur dan Moksibusi Dacheng” secara objektif dibatasi oleh keterbatasan yang ada dalam pengobatan dengan jarum kasar. Hal ini mengharuskan kita untuk melihatnya dengan mata yang hati-hati, karena metode pengobatan penyakit yang dijelaskan dalam jarum kasar seperti itu tidak boleh diwariskan secara keseluruhan. Tentu saja, metode dan operasi pengobatan akupunktur yang dijelaskan dalam majalah akupunktur baru-baru ini, seperti kedalaman dan sudut tusuk jarum, dapat disalin dan diterapkan.
1.2.3 Perbandingan subyektif efek terapeutik jarum mili dari yang kasar ke yang halus
Penggunaan jarum kawat baja tahan karat telah mengantarkan era baru pengobatan akupunktur, benar-benar mengubah keterbatasan pengobatan akupunktur kuno, seperti rasa sakit, kerusakan jarum, dan infeksi lokal selama operasi tusuk jarum. Namun demikian, perubahan dari jarum mili kasar ke jarum mili halus tampaknya telah mengurangi jumlah eksitasi pengobatan tusuk jarum, yaitu efek tusuk jarum.
Secara intuitif, jarum kasar kuno yang dikombinasikan dengan berbagai teknik manipulasi akupunktur tradisional pasti menghasilkan rasa sakit rangsangan yang lebih kuat selama manipulasi, tetapi jumlah rangsangan, efek akupunktur, pasti lebih kuat daripada dengan jarum halus. Sisi lain dari hal ini adalah bahwa kita tidak akan mencapai efek terapeutik dari jarum kasar dengan jarum halus kawat baja tahan karat modern, bahkan jika dilakukan persis seperti yang dijelaskan dalam buku akupunktur kuno, yang merupakan masalah praktis yang tidak perlu diperdebatkan.
1.3.3 Perbandingan obyektif efek terapeutik jarum mili dari yang kasar sampai yang halus
Penerapan elektromiografi modern memungkinkan perbandingan yang akurat, berulang, dan objektif dari efek yang dihasilkan oleh akupunktur jarum mili yang kasar versus halus dari perspektif elektrofisiologis.
Ada banyak teknik akupunktur klinis yang berbeda, tetapi dari sudut pandang tindakan dan efek, mereka dapat diringkas sebagai “tonik dan diaforetik”. Dalam praktik klinis, tonisitas dan diare dapat dengan mudah dianalisis dari tingkat sensasi yang dijelaskan secara intuitif oleh pasien yang menerima pengobatan akupunktur. Teknik akupunktur yang lambat, ringan, amplitudo rendah; di mana pasien merasakan sedikit stimulasi yang merugikan, disebut “tonik”. Sebaliknya, teknik yang cepat, berat, dan beramplitudo besar yang menyebabkan pasien merasakan sejumlah besar stimulasi yang tidak diinginkan, disebut “diare”. Manuver-manuver “tonik dan diare” ini dapat dikuantifikasi, ditampilkan secara objektif dan reprodusibel dengan metode pengujian EMG elektrofisiologis modern.
Tes elektromiografi medis modern (MEG) mencakup “potensi penyisipan, potensi aksi dan potensi istirahat”. Dalam hal ini, kondisi kelistrikan yang dihasilkan oleh operasi akupunktur digambarkan dan dipahami oleh indikator “insertion potential”.
Potensial penyisipan adalah momen ketika elektroda jarum dimasukkan ke dalam otot dan semburan singkat potensial aksi dihasilkan. Ini berarti bahwa ketika jarum (elektroda) dimasukkan ke dalam otot, serangkaian potensial aksi yang cukup besar dapat dihasilkan, yang disebabkan oleh rangsangan mekanis; dan bahwa “jarum elektroda yang lebih tebal menghasilkan potensial aksi yang lebih besar daripada jarum elektroda yang tipis”; potensial yang dihasilkan oleh tusukan besar (mirip dengan diare) lebih besar daripada yang dihasilkan oleh tusukan kecil (mirip dengan tonik); potensi juga lebih besar dengan Potensial menghilang dengan berhentinya operasi (istirahat).
Potensial penyisipan dikatakan eksplosif, karena potensial yang dihasilkan oleh faktor eksogen ini berada pada skala milivolt (mV); jauh lebih besar daripada potensial aksi yang dihasilkan oleh gerakan orang itu sendiri pada skala tegangan mikro ((uV) (1 mV = 1000 uV).
Fenomena potensi aksi yang lebih besar yang dihasilkan oleh “jarum yang lebih tebal daripada jarum yang tipis dan penyisipan yang lebih berat daripada penyisipan yang lebih ringan” dapat dijelaskan oleh fakta bahwa jarum akupunktur yang lebih tebal menghasilkan efek terapeutik yang lebih besar (potensi aksi yang lebih besar) daripada jarum yang tipis, dan bahwa metode diare menghasilkan efek terapeutik yang lebih besar daripada metode komplementer.
Salah satu prinsip pengobatan akupunktur adalah bahwa “mengangkat, memasukkan, memutar dan memutar” dari operasi “tonik dan diare” juga dapat menghasilkan aktivitas listrik yang lebih besar, mirip dengan “potensi penyisipan”. Aktivitas listrik ini ditransmisikan secara langsung ke sumsum tulang belakang melalui saraf di bawah titik akupunktur dan ke otak melalui jalur konduksi saraf hulu sumsum tulang belakang. Melalui modulasi dan integrasi sumsum tulang belakang dan otak, hal ini memengaruhi potensi listrik organ yang telah diubah oleh lesi, sehingga mengubah dan memulihkan fungsinya dan menghasilkan efek akupunktur pada tingkat yang berbeda.
Semua efek ini, tentu saja, mengharuskan sistem saraf pasien, dan khususnya sistem saraf perifer, utuh untuk mencapainya. Oleh karena itu, salah satu cara di mana prinsip-prinsip terapeutik akupunktur dapat dipelajari dapat tercermin dalam efek akupunktur pada aktivitas listrik tubuh.
Untuk meningkatkan efek terapeutik akupunktur kontemporer, kombinasi ilmu pengetahuan dan teknologi modern saat ini telah menciptakan banyak akupunktur berteknologi tinggi, seperti akupunktur elektro-akupunktur, akupunktur laser akupunktur gelombang mikro, akupunktur elektromagnetik, dll., tetapi kenyataannya karena tidak ada sistem organisasi, demonstrasi formal, tidak ada dukungan teoritis, sehingga membatasi perkembangannya.
2, salah satu metode untuk meningkatkan efek terapeutik akupunktur elektro-akupunktur
Salah satu karakteristik ilmu pengetahuan modern adalah standardisasi, pengulangan dan pengurangan faktor manusia. Suatu disiplin ilmu sebagai ilmu pengetahuan dan teknologi, seharusnya tidak hanya dapat dikuasai oleh individu tertentu saja, tetapi juga dapat diperluas untuk dikuasai oleh lebih banyak individu, yaitu memiliki confirmability, falsifiability, repeatability, dan practicality yang universal.
Perangkat elektroakupunktur yang sekarang umum digunakan dalam praktik klinis memenuhi persyaratan standardisasi ini.
2.1 Daya stimulasi dapat diukur.
Sebuah tinjauan literatur kami yang diterbitkan melaporkan tabel tingkat listrik berikut untuk aplikasi klinis instrumen terapi elektroakupunktur [1].
Rasa sakit
Stroke (kelumpuhan kaku)
Kelumpuhan lunak
Anggota tubuh bagian atas
3.2V
7.2V
9.2V
Ekstremitas bawah
0.5V
9.2V – 16.V (kulit kepala)
12.3V
Elektrofisiologi modern menunjukkan bahwa potensial aksi yang dihasilkan oleh gerakan seseorang sendiri berada pada level microvoltage (uV); potensial penyisipan (mirip dengan manipulasi akupunktur) berada pada level milivolt (mV); dan daya yang digunakan oleh instrumen elektroakupunktur berada pada level volt (V). Dari tingkat konversi tegangan (1V = 1000mV; 1mV = 1000μV; 1V = 1×106μV) dapat diketahui seberapa besar efek rangsangan elektroakupunktur. Dapat dikatakan dengan pasti bahwa jumlah rangsangan instrumen terapi elektro-akupunktur jauh lebih besar daripada jumlah rangsangan berbagai teknik operasi akupunktur tradisional. Dan dari sudut pandang klinis, efek elektro-akupunktur pada tubuh manusia meskipun jumlah listriknya besar, tetapi tingkat rasa sakitnya lebih rendah daripada operasi manipulasi jarum untuk menghasilkan rasa sakit, pasien lebih mudah diterima.
2.2 Ukuran daya stimulasi elektro-akupunktur memiliki pola yang teratur.
1) Umumnya wajah lebih kecil daripada dahi; anggota tubuh bagian atas lebih kecil daripada anggota tubuh bagian bawah.
2) titik akupunktur jarum (tiga dimensi) di bawah batang saraf dari jarak yang relevan;
Jika kekuatannya dirangsang: otot psoas > saraf skiatik.
3) Jumlah stimulasi listrik berkurang seiring dengan membaiknya penyakit.
Klinis membuat klinis harus volume stimulasi listrik dari prinsip ukuran.
(1) sejauh pasien tidak merasa tidak nyaman
(2) Sejauh otot pasien berkontraksi
2.3 Frekuensi yang dapat disesuaikan dan bentuk gelombang output stimulasi yang mirip dengan teknik akupunktur.
Sebuah studi menemukan bahwa elektroakupunktur “gelombang kontinu” dapat membuat otak menghasilkan endorfin, menghilangkan rasa sakit, anestesi akupunktur; gelombang jarang dapat membuat otak menghasilkan kolin, dapat meningkatkan metabolisme energi lokal, meningkatkan peran sirkulasi darah.
Saat ini, metode pengobatan elektro-akupunktur telah banyak digunakan di klinik, pengoperasiannya tepat, dapat diulang, dan terkendali adalah perwujudan spesifik dari ilmu pengetahuan.
Namun, penelitian dasar pengobatan elektro-akupunktur, terutama kombinasi penelitian dengan teori meridian, perlu segera diperkuat.
3, meningkatkan efek pengobatan akupunktur dari metode kedua injeksi titik akupunktur
Terapi injeksi akupuntur adalah terapi baru yang dibentuk dengan menggabungkan metode injeksi obat yang biasa digunakan dalam pengobatan Barat modern dengan metode akupuntur dalam pengobatan Tiongkok. Hal ini didasarkan pada efek terapeutik titik akupunktur dan efek farmakologis obat, dan titik akupunktur meridian yang sesuai dan efek farmakologis obat dipilih;
Dengan menyuntikkan jumlah obat yang sesuai ke dalam titik akupunktur, titik meridian dirangsang melalui aksi ganda akupunktur dan obat-obatan, memberikan permainan penuh pada efek gabungan titik meridian-akupunktur dan obat-obatan pada penyakit dan tubuh manusia, sehingga menyesuaikan dan memperbaiki keadaan patologis fungsi tubuh dan jaringan penyakit, memungkinkan qi dan darah tubuh mengalir dengan lancar dan yin dan yang diselaraskan, sehingga mencapai pencegahan dan pengobatan penyakit.
Kami mengklasifikasikan efek terapeutik dari injeksi titik akupunktur ke dalam tiga kategori utama menurut obat yang berbeda yang disuntikkan
3.1 Meningkatkan jumlah stimulasi pada titik akupunktur
Kami menerapkan suntikan acupoint untuk mengobati erupsi setelah operasi perut dan menerima hasil yang baik [2]. Obat-obatan yang dipilih adalah vitamin yang memiliki sedikit efek pada organisme. Terutama pada pasien dengan refluks yang tidak menentu pasca operasi, pilihan vitamin untuk injeksi acupoint aman, mengingat sifat kritis dan kompleks dari kondisi pasien setelah operasi, dengan tujuan meminimalkan efek samping obat. Selain itu, pasien dengan refluks yang tidak menentu pasca-operasi mungkin menderita istirahat, beban psikologis dan fisiologis, atau, dalam kasus yang parah, penyembuhan sayatan bedah. Dalam hal ini, refluks yang tidak menentu perlu dihentikan segera dan efektif.
Vitamin B6, disuntikkan pada titik kaki-sanli, membentuk fosfolipid piridoksal dalam tubuh, yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino dan mengobati muntah yang disebabkan oleh berbagai penyebab reaksi gastrointestinal [4]. Vitamin B1 yang disuntikkan pada titik akupuntur Neiguan membentuk tiamin pirofosfat dengan pirofosfat di dalam tubuh, yang memainkan peran penting dalam metabolisme glukosa dan mempertahankan fungsi normal jantung, saraf, dan sistem pencernaan; mereka tidak mempengaruhi fungsi organisme pada pasien bedah, dan dengan saraf median yang lewat di bawah titik akupuntur Neiguan, vitamin B1 bermanfaat tetapi tidak berbahaya bagi saraf.
Dari pengamatan klinis, pengobatan intramuskular gastrofasial konvensional untuk pemberontakan yang tidak menentu setelah operasi perut tidak seefektif akupunktur (P0.01). Injeksi acupoint lebih intens daripada akupunktur konvensional (menusuk) moksibusi, memiliki efek yang lebih tahan lama daripada akupunktur tubuh, lebih efektif daripada akupunktur tubuh, dan memiliki efek yang signifikan dalam pengobatan letusan pasca operasi (P0.05), hasilnya menunjukkan bahwa efisiensi meningkat dengan jumlah perawatan, dan waktu operasi injeksi acupoint lebih pendek daripada perawatan akupunktur konvensional (umumnya 25 menit), umumnya dua atau tiga menit untuk menyelesaikannya, tidak mencegah penerapan pilihan pengobatan lain untuk pasien setelah operasi, metode ini Metodenya sederhana dan mudah dipahami, sehingga mudah dipromosikan.
Selain erupsi pasca-operasi, kami telah menggunakan metode ini selama bertahun-tahun untuk mengobati pasien dengan berbagai kondisi lainnya, termasuk erupsi persisten pada pasien tumor setelah kemoterapi. Tidak ada potensi bahaya atau kontraindikasi dan tidak ada reaksi merugikan yang terjadi.
Jenis suntikan titik akupuntur ini digunakan untuk meningkatkan jumlah stimulasi dan meningkatkan efek akupunktur, sedangkan obat yang dipilih digunakan sebagai suplemen.
3.2 Meningkatkan efek obat lokal pada titik akupunktur
Kami telah mengadaptasi karakteristik farmakologis interferon, dikombinasikan dengan suntikan titik akupunktur, untuk pengobatan herpes zoster kulit khas dan fase akut sindrom Ramsay-Hunt, tetapi juga untuk herpes zoster okular dan telinga.
Aktivitas biologis utama interferon: Interferon memiliki spektrum efek antivirus yang luas, tetapi tidak secara langsung menonaktifkan virus, melainkan menghambat replikasinya. Interferon memiliki aktivitas “priming”, yaitu pengobatan sel dengan interferon dosis kecil menghasilkan peningkatan responsif terhadap virus berikutnya atau penginduksi interferon lainnya. Farmakokinetik interferon berbeda dari antibiotik karena interferon memiliki waktu paruh yang pendek bila diberikan secara intravena dan waktu paruh yang relatif panjang bila diberikan secara intramuskular, dan lebih efektif bila diberikan secara topikal (injeksi lokal).
Injeksi titik akupunktur interferon bisa lebih efektif dalam pengobatan beberapa infeksi virus.
Hasil yang baik yang dicapai dalam pengobatan ini dengan interferon yang dikombinasikan dengan metode injeksi titik akupunktur mengkonfirmasi fitur utama farmakokinetik interferon. Metode ini disesuaikan dengan pengobatan herpes zoster kulit khas dan fase akut sindrom Ramsay-Hunt. Berbeda dengan metode pengobatan injeksi intramuskular, onset awal tindakan, hilangnya tanda dan gejala dengan cepat dan waktu penyembuhan yang dipersingkat menunjukkan superioritas terhadap metode pengobatan injeksi intramuskular konvensional dan layak untuk promosi klinis.
Jenis injeksi titik akupunktur ini, untuk meningkatkan efek obat sebagai yang utama, untuk meningkatkan jumlah rangsangan akupunktur sebagai suplemen.
3.3 Meningkatkan peran ganda titik akupunktur
Rinitis alergi termasuk dalam kategori “hidung tersumbat” dalam pengobatan Tiongkok. Menurut pengobatan Tiongkok, etiologi penyakit ini didasarkan pada anugerah fitur khusus dan defisiensi paru-paru, limpa dan ginjal sebagai penyebab internal utama.
Menurut penelitian medis modern, rinitis alergi disebabkan oleh reaksi hipersensitivitas tipe I lokal dari mukosa hidung karena meningkatnya sensitivitas tubuh terhadap reaktan tertentu, dan terkait dengan ketidakseimbangan fungsi sistem saraf otonom dan saraf simpatis dan parasimpatis dari mukosa hidung.
Pengobatan modern menggunakan perawatan yang hanya mengatasi salah satu dari penyebab ini. Entah antihistamin digunakan untuk pengobatan simtomatik, atau neurotomi digunakan, yang sulit diterima oleh sebagian besar pasien.
Program “Injeksi Paranasal Darah Autologus untuk Rinitis Alergi” dirancang untuk mengatasi kedua faktor ini.
Di satu sisi, dengan menstimulasi saraf di bawah titik akupuntur “Ying Xiang”, ini memiliki efek yang lebih kuat pada rinitis alergi daripada akupuntur saja.
Di sisi lain, dapat menyebabkan hemolisis lokal di daerah hidung, menghasilkan zat seperti histamin dalam tubuh, meningkatkan jumlah total sel darah putih dalam tubuh dan meningkatkan fagositosis makrofag, memperkuat kekebalan tubuh; mengurangi ion kalium dan meningkatkan ion kalsium dalam jaringan inflamasi lokal, memfasilitasi penyerapan peradangan dan mengurangi iritasi jaringan; mengurangi reaksi hipersensitivitas yang disebabkan oleh berbagai rangsangan, menghambat reaksi metamorfik dan mengurangi pelebaran kapiler. Ini mengurangi hipersensitivitas yang disebabkan oleh berbagai rangsangan, menghambat metamorfosis dan pelebaran kapiler, mengurangi permeabilitas pembuluh darah, dan berperan dalam melawan alergi (lokal).
Kemanjuran klinis rinitis alergi yang diperoleh dengan pengobatan ganda seperti itu dengan suntikan titik akupunktur sangat meningkat dibandingkan dengan akupunktur dan obat anti-alergi topikal.