Aneurisma aorta toraks yang menyebabkan nyeri dada pada Bpk. Wang yang berusia 56 tahun, disembuhkan dengan perawatan bedah

(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah. Untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Aneurisma aorta toraks mengacu pada penonjolan aneurisma abnormal pada sebagian aorta toraks, yang merupakan lesi yang melebar, biasanya dengan gejala seperti ketidaknyamanan dada atau nyeri yang samar-samar, dan sering kali perlu ditangani dalam praktik klinis. Kasus ini menampilkan Bpk. Wang, yang datang dengan nyeri dada yang samar-samar 1 minggu yang lalu, yang tidak hilang dengan istirahat, jadi dia mengunjungi rumah sakit kami, dan awalnya didiagnosis dengan aneurisma aorta toraks setelah anamnesis komprehensif, pemeriksaan fisik, dan CT polos. Perawatan bedah diberikan, dan aneurisma diisolasi dengan hasil yang baik, dan pasien sembuh dan keluar dari rumah sakit. Informasi dasar] Laki-laki, 56 tahun [Jenis penyakit] Aneurisma aorta toraks [Rumah sakit] Rumah Sakit Rakyat Provinsi Henan [Tanggal konsultasi] April 2022 [Rencana perawatan] Perawatan bedah (stenting endoluminal aorta toraks: stenting aorta bercabang tunggal) [Periode perawatan] 1 minggu rawat inap dan 1 bulan rawat jalan [Efek pengobatan] Aneurisma diisolasi dengan baik dan disembuhkan serta dipulangkan dari rumah sakit. Wang datang ke klinik kami dengan keluhan utama “nyeri dada selama 1 minggu”, menyatakan bahwa dia mengalami nyeri samar-samar di dadanya yang berangsur-angsur muncul 1 minggu yang lalu dan tidak hilang setelah beristirahat, dan dia datang ke klinik kami untuk perawatan lebih lanjut. Wang memiliki riwayat hipertensi, diabetes melitus dan uremia (dialisis jangka panjang). Pemeriksaan fisik: kesehatan mental yang buruk, beberapa ronki basah dapat didengar di kedua dasar paru-paru, bunyi jantung sedikit lemah, tidak ada tekanan perut, dan denyut arteri femoralis bilateral dan arteri dorsalis pedis yang normal. Riwayat komprehensif, pemeriksaan fisik, pemindaian CT (pelebaran diameter aorta toraks), diagnosis awal aneurisma aorta toraks, merekomendasikan rawat inap untuk mengontrol tekanan darah, meningkatkan pemeriksaan CT peningkatan aorta, dan perawatan bedah, Bpk. Wang setuju. Setelah masuk, ia dirawat di rumah sakit, secara aktif mengontrol tekanan darahnya, dan menyempurnakan semua pemeriksaan pra operasi. CTA aorta menunjukkan bahwa arkus aorta melebar dan dekat dengan arteri subklavia kiri. Setelah diskusi pra operasi, rencana operasi dirumuskan sebagai berikut: 1) pengalihan arteri karotis komunis kiri – pengalihan arteri subklavia kiri + stenting membran aorta 2) stenting membran aorta stenting cabang tunggal Kedua pilihan tersebut tersedia, tetapi dengan mempertimbangkan dialisis jangka panjang yang dijalani oleh Bpk. Wang, edema jaringan subkutan, nutrisi yang buruk, dan kesulitan pasca operasi untuk menyembuhkan sayatan, keluarga diberitahu mengenai kondisi tersebut dan rencana operasi, kemudian mereka memilih rencana operasi yang kedua. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, dan sayatan sekitar 4-5 cm dibuat di daerah inguinalis kanan untuk mengekspos arteri femoralis, dan selubung arteri 5F dimasukkan melalui tusukan; kateter ekor babi berlabel emas 5F dimasukkan ke dalam arteri brakialis kiri untuk menunjukkan lokasi aneurisma dan menandai lokasi aneurisma; stent aorta dimasukkan ke dalam stent membran aorta di pangkal paha kanan, dan kateter dimasukkan ke dalam arteri brakialis kiri untuk memasukkan satu cabang stent aorta ke dalam arteri subklavia kiri, dan stent yang diposisikan dengan benar dan dilepaskan dimasukkan ke dalam stent membran aorta. Stent dilepaskan setelah pemosisian yang memadai, dan prosedur berjalan dengan lancar, dan aneurisma aorta terisolasi dengan memuaskan. (Gambar aneurisma tiga dimensi) III. Efek pengobatan Seluruh proses pengobatan Wang berjalan dengan lancar, dan setelah operasi, ia mengontrol tekanan darahnya dan secara aktif mengamati kondisinya, dan gejala nyeri berkurang. Satu minggu setelah operasi, pemeriksaan CT ulang menunjukkan bahwa aneurisma telah hilang. Stent membran aorta cabang tunggal diposisikan dengan baik dan aneurisma berhasil diisolasi. Wang menjalani operasi yang lancar tanpa komplikasi selama periode perioperatif, dan sembuh serta dipulangkan setelah 1 minggu rawat inap. 1 bulan kemudian, Bpk. Wang ditindaklanjuti melalui telepon, dan mengatakan bahwa ia pulih dengan baik dari operasi tersebut, dan tidak mempengaruhi kehidupan sehari-hari dan pekerjaannya, dan ia merasa puas dengan hasil perawatannya. Tindakan Pencegahan Kami senang bahwa gejala Wang telah membaik setelah perawatan, tetapi karena gagal ginjal kronis dan dialisis jangka panjang Wang, tekanan darahnya secara signifikan lebih tinggi dari biasanya, jadi dia perlu memperhatikan beberapa hal setelah keluar dari rumah sakit setelah pemasangan stent aorta: 1. Dia perlu mengontrol tekanan darahnya dalam kisaran normal untuk waktu yang lama, untuk menghindari kerusakan pembuluh darah yang serius yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi setelah pemasangan stent selaput aorta, yang mengakibatkan lamina yang serius. 2. Dia harus menjaga tekanan darahnya dalam kisaran normal untuk waktu yang lama, untuk menghindari kerusakan pembuluh darah yang serius yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi setelah pemasangan stent selaput aorta, yang mengakibatkan lamina yang serius, Setelah pemasangan stent membran aorta, kita harus memperhatikan peningkatan nutrisi, diet harus ringan dan bergizi, dianjurkan untuk makan makanan tinggi protein, vitamin tinggi, makanan berserat tinggi, untuk menghindari masuk angin dan menyebabkan pilek; 3, tinjauan pasca operasi secara teratur untuk memahami posisi stent membran aorta dan apakah ada kebocoran internal dan komplikasi lain yang terjadi. V. Persepsi pribadi Aneurisma aorta toraks saat ini ditangani dengan terapi intervensi, terapi bedah dan terapi hibrida. Kasus ini membantu lebih banyak orang untuk memahami penyakit aneurisma aorta toraks dengan memperkenalkan diagnosis dan proses pengobatan Bpk. Wang, termasuk diagnosis pra operasi, prosedur operasi, dan perawatan perioperatif, dll. Khususnya, Bpk. Wang memiliki aneurisma aorta kronis. Secara khusus, Wang memiliki riwayat gagal ginjal kronis dan dialisis jangka panjang, dan rencana perawatan harus mempertimbangkan efek pengobatan dan toleransi tubuh Wang, sehingga pilihan stent membran aorta cabang tunggal adalah strategi perawatan yang lebih baik, dan pelaksanaan rencana bedah juga membuktikan penilaian di atas, dan seluruh proses diagnosis dan pengobatan lebih memuaskan.