Bagaimana menafsirkan hasil ‘tes alergen’

  Kelompok penyakit yang sangat umum dalam dermatologi disebut “penyakit kulit yang berhubungan dengan alergi”, seperti eksim, dermatitis, urtikaria, dermatitis kosmetik, dermatitis rambut yang diwarnai, dll. Dalam banyak kasus, ketika penyakit-penyakit ini ditemukan, rumah sakit akan selalu melakukan “tes alergen”. “Tetapi tes ini biasanya mahal. Kapan sebaiknya tes alergen dilakukan? Bagaimana kita menafsirkan hasil tes alergen ketika kita mendapatkannya? Hari ini kita akan membahas tentang hal ini.  Mari kita mulai dengan menjawab pertanyaan pertama: ada banyak jenis tes alergen yang berbeda, yang umum adalah: tes skrining penghirupan dan konsumsi alergen, tes tempel kulit, tes goresan kulit, tes intradermal, dan sebagainya. Sebagian besar rumah sakit melakukan tes darah, di mana “tes skrining penghirupan dan konsumsi alergen” adalah yang paling umum. Sebagian besar tes meliputi: kelompok penghirupan seperti tungau debu rumah tangga, bulu anjing dan kucing, jamur, Aspergillus oryzae, cemara, willow, poplar dan murbei, artemisia, dll., dan kelompok penghirupan seperti susu, putih telur, kepiting, udang, kerang, daging sapi dan domba, mangga, nanas, kacang mete dan kacang tanah, dll., serta penilaian dan nilai, dan akhirnya nilai IgE total biasanya ditambahkan. Kandungan alergen yang dipilih di atas adalah hasil dari penelitian klinis berskala besar, mencantumkan hal-hal yang paling representatif yang kemungkinan besar dapat menimbulkan alergi, misalnya, bulu kucing dan anjing mewakili bulu hewan, kepiting, udang dan kerang mewakili makanan laut, kacang mete dan kacang tanah mewakili makanan kacang-kacangan, dll. Nilai IgE juga mencerminkan derajat alergi, umumnya semakin tinggi nilainya, semakin parah status alerginya (orang normal Semakin tinggi angkanya, semakin parah alerginya (kurang dari 100 untuk orang normal). Ini semua adalah tes yang tersedia secara umum.  Jadi, mari kita perhatikan pertanyaan kedua. Secara teoritis, pengujian alergen dapat dilakukan untuk diagnosis dan pencegahan penyakit alergi. Saran saya, tes ini dapat dilakukan pada pasien dengan kecurigaan tinggi alergi terhadap suatu zat, pada mereka yang membutuhkan panduan untuk penyakit alergi yang tidak diketahui asalnya, pada mereka yang dicurigai menderita dermatitis atopik akibat kerja, dan pada mereka yang resisten terhadap berbagai perawatan untuk dermatitis atopik.  Terakhir, saya ingin merangkum beberapa pertanyaan representatif yang sering ditanyakan kepada kami untuk memahami cara menginterpretasikan hasil tes alergen: 1. Minggu lalu, Nan Nan sering mengalami gatal-gatal dan alergi terhadap “tungau debu”. Bahkan, ada triknya. Misalnya, hindari membiarkan anak Anda memasuki ruangan yang sudah lama tidak ditinggali dan berikan ventilasi yang cukup sebelum masuk; hindari menggunakan sapu untuk menyapu lantai dan cobalah untuk menggunakan kain pel agar terhindar dari debu; jika anak Anda memiliki kebiasaan tidur dengan boneka, pastikan untuk mencuci boneka tersebut dan menjemurnya secara teratur; dan lain-lain.  Saya mengujinya untuk alergen dan menemukan bahwa dia alergi terhadap ikan, udang dan kepiting, tetapi orang tuanya berasal dari selatan dan makanan laut adalah makanan yang umum. Sebenarnya, tes alergen hanyalah sebuah petunjuk. Ada begitu banyak jenis ikan yang berbeda di alam, dan setiap jenis ikan mengandung protein yang berbeda, dan ikan mentah berbeda dengan ikan yang dimasak. Saran saya kepada ayahnya adalah untuk memulai dengan ikan sungai, pilih satu, masak dengan baik dan kemudian berikan kepada anak sebagai uji coba, jika eksimnya tidak memburuk, masih bisa dikonsumsi nanti. Untuk alasan yang sama, cobalah udang, kepiting, dll. Di sini saya tetap ingin menekankan bahwa bukan berarti makanan yang positif dalam tes alergen tidak dapat dimakan, tetapi harus ditafsirkan sebagai petunjuk.  Seorang kolega, Yanxia, baru saja memiliki seorang bayi, berusia 4 bulan, dengan eksim bayi sejak lahir, yang telah memburuk dalam seminggu terakhir. Setelah menelusuri riwayatnya dengan cermat, saya menemukan bahwa Yanxia sibuk bekerja dan baru-baru ini ingin “menyapih” bayinya, jadi dia menambahkan susu formula. Seperti yang kita ketahui bahwa protein dalam susu sapi adalah molekul besar yang dapat dengan mudah menyebabkan alergi pada bayi, dikombinasikan dengan hasil tes alergen, saya menyarankan agar formulanya diubah menjadi formula protein terhidrolisis selama 2 minggu untuk memperkuat pengobatan eksim yang membaik. Perlu disebutkan bahwa ada banyak susu formula protein terhidrolisis di pasaran sekarang, seperti Newcomer dan Nestle Enminshu, baik yang terhidrolisis secara mendalam maupun yang terhidrolisis sebagian, jadi Anda harus memilih sesuai dengan kondisi anak Anda yang sebenarnya.  4, terakhir, penyebutan singkat tentang jenis eksperimen pengujian alergen lainnya: uji tempel umumnya digunakan sebagian besar dalam penyaringan dugaan paparan alergen, seperti kulit kepala gatal setelah mengganti sampo, memakai kacamata setelah munculnya dermatitis kaki kacamata, dan sebagainya. Ini adalah tes yang harus dilakukan di unit spesialis dermatologi atau alergi. Tes gores kulit dan tes intradermal adalah operasi invasif, jadi diperlukan kehati-hatian saat menggunakannya pada anak-anak. Beberapa orang yang sangat alergi memerlukan fasilitas resusitasi untuk digunakan.