Muntah adalah gejala yang umum terjadi pada bayi baru lahir. Pusat refleks muntah berada di ventrikel keempat, berdekatan dengan saraf vagus dan pusat pernapasan, serta dikendalikan dan dipersarafi oleh korteks serebral. Ketika organ perut dan dinding faring distimulasi, impuls sensorik ditransmisikan ke pusat melalui saraf vagus dan saraf viseral dan kemudian dipantulkan ke perut, diafragma, otot pernapasan, otot perut, faring, langit-langit mulut, epiglotis, dan organ terkait lainnya, yang menyebabkan serangkaian gerakan ataksis. Beberapa penyakit menular juga dapat menyebabkan muntah karena rangsangan pusat oleh racun atau peningkatan tekanan intrakranial, di mana pusat tersebut dirangsang oleh tekanan dan mengirimkan impuls melalui saraf vagus, saraf frenikus, sumsum tulang belakang, dan saraf kranial.
Ciri klinis muntah organik adalah muntah yang terus-menerus dan berulang yang mengganggu asupan susu dan nutrisi, dan bahkan dehidrasi.
Tergantung pada muntahannya, dapat diklasifikasikan ke dalam 5 kategori kondisi berikut:
1. Muntah yang terus menerus dalam jumlah besar merupakan gejala dasar obstruksi usus, yang mengindikasikan bahwa empedu tidak dapat mengalir ke bawah. Obstruksi di bawah segmen kedua duodenum, termasuk pankreas krikoid, atresia atau striktur usus, dan rotasi usus yang buruk.
2. Kembung dan muntah empedu adalah gejala khas obstruksi usus tingkat rendah, yang mengindikasikan bahwa empedu bercampur dengan sejumlah besar cairan usus. Atresia usus, obstruksi usus tinja janin, peritonitis feses janin. <3. Muntah empedu secara tiba-tiba Muntah air kuning atau empedu secara tiba-tiba dan terus menerus setelah minum ASI secara normal setelah lahir mengindikasikan adanya obstruksi usus secara tiba-tiba. Hal ini biasa terjadi pada peritonitis yang disebabkan oleh perforasi saluran cerna, obstruksi usus yang disebabkan oleh rotasi usus yang buruk dan torsi usus, serta obstruksi usus yang bersifat adhesif. <4. Muntahan tidak berwarna kuning tetapi banyak mengandung susu, ini merupakan obstruksi di atas duodenum. Yang paling umum adalah stenosis pilorus hipertrofik bawaan.
5. Tersedak air liur Ini mengacu pada tersedak dan muntah yang terus-menerus setelah lahir dengan atau tanpa susu, yang mengindikasikan muntah segera setelah menelan. Hal ini paling sering merupakan malformasi faring dan lebih sering terjadi pada atresia esofagus, dan merupakan kondisi yang paling mendesak untuk ditangani.
1. Periksa riwayat kesehatan Pelajari tentang muntah, nafsu makan, tinja janin, riwayat kehamilan dan persalinan.
2. Pemeriksaan fisik Perkirakan derajat dehidrasi, periksa perut dan periksa rektum.
3. Masukkan selang lambung Jika muntah segera setelah lahir, segera masukkan selang lambung. Jika kerongkongan atretik, perhatikan bahwa selang lambung secara refleks kembali ke mulut. Jika selang mencapai lambung dengan lancar, selang dapat dibiarkan di tempatnya untuk observasi. Jika sulit menelan, selang lambung dapat digunakan untuk memberi makan atau, jika ada obstruksi usus, selang lambung dapat digunakan untuk dekompresi. <4. Pemeriksaan darah dan urin Terlalu tinggi untuk dehidrasi, terlalu rendah untuk dipertimbangkan sebagai hemoperitoneum. Jumlah sel yang tinggi dalam urin sering kali disebabkan oleh dehidrasi.
5. Enema barium kuantitatif tekanan rendah.
6. Angiografi saluran cerna bagian atas.
7. Tes transiluminasi.
8. Lainnya: Ultrasonografi, CT, MRI, dll.