Belum terlambat untuk memiliki syndesmosis

  Ini adalah kelainan bentuk yang sangat umum yang terjadi pada jari kaki ke-4 dan ke-5, jari kaki ke-3 dan ke-4, jari kaki ke-1 dan ke-2, serta jari kaki ke-2 dan ke-3, atau dalam kasus yang parah, jari kaki ke-1 hingga ke-5 semuanya bergabung bersama. Dalam beberapa kasus, sindaktili disertai dengan beberapa jari kaki, umumnya 4 atau 5 jari kaki dengan beberapa jari kaki kecil. Hal ini mungkin disebabkan oleh penangkapan perkembangan embrionik lokal, yang mencegah diferensiasi jari kaki.  Manifestasi klinis 1. Sindaktili jaringan lunak: perkembangan skeletal normal, persendian utuh, fleksi dan ekstensi normal, hanya jaringan lunak kulit yang terhubung. Pada kasus yang lebih ringan, kedua jari kaki hanya terlalu dangkal, tetapi pada kasus yang lebih parah, kedua jari kaki sangat berdekatan dan kulitnya sangat tegang, bahkan kuku jari kaki saling terhubung, dengan penampilan jari kaki raksasa.  2, tulang jari kaki: dua tulang jari kaki bergabung, yang lebih ringan hanya memiliki bagian dari adhesi tulang jari kaki, umumnya di dekat satu atau dua yang terpisah, ujung sambungan tulang jari kaki, beberapa kuku jari kaki menyatu. Pada kasus yang parah, kedua tulang jari kaki benar-benar menyatu dan bahkan persendiannya tidak ada, sehingga membuat pengobatan menjadi lebih sulit.  3. Kombinasi jari kaki dengan beberapa jari kaki: adalah umum untuk melihat 4 atau 5 jari kaki dikombinasikan dengan beberapa jari kelingking, atau 1 atau 2 jari kaki dikombinasikan dengan beberapa jari kaki bunion, beberapa di antaranya memiliki kelainan bentuk tulang dan sendi yang berat.  Prinsip pengobatan 1. Pisahkan sindaktili dan perbaiki penampilan dan fungsi normal untuk memudahkan berjalan dengan sepatu.  2. Metode dan waktu pembedahan harus bergantung pada derajat, jenis, usia dan lokasi deformitas.  Sindaktili jaringan lunak dapat dioperasi sejak usia setengah tahun, sindaktili tulang biasanya dioperasi pada usia sekitar satu tahun, dan sindaktili dengan beberapa jari kaki dapat dioperasi pada usia setengah tahun jika deformitas osteoartikular tidak parah, dan pada usia 1-3 tahun jika deformitas osteoartikular parah.  Catatan khusus: Jika Anda melihat literatur, Anda mungkin menemukan bahwa usia terbaik untuk operasi jauh lebih tua daripada yang saya nyatakan, atau bahkan bahwa Anda tidak boleh menjalani operasi sampai Anda berada di sekolah. Apa yang saya katakan adalah bahwa berdasarkan pengalaman saya selama 18 tahun dan survei kasus sindaktili di rumah sakit kami selama 10 tahun terakhir, saya sampai pada kesimpulan bahwa anak-anak yang lebih tua yang berjalan dengan sepatu memiliki peluang lebih besar untuk mengembangkan jaringan parut yang parah setelah operasi sindaktili karena gesekan di antara jari-jari kaki, dan bahwa beberapa anak bahkan harus menjalani operasi kedua untuk menghilangkan bekas luka dan memiliki cangkok kulit, dan setelah operasi kedua Bekas luka mungkin masih kambuh.  Jaringan parut pada jari kaki bisa menyakitkan ketika berjalan karena gesekan dan bisa berakhir pada situasi di mana lebih baik tidak dilakukan sama sekali. Sebaliknya, bekas luka jarang terlihat pada bayi muda yang belum bisa berjalan pada usia 1 tahun. Karena alasan ini, yang terbaik adalah melakukan pembedahan dalam usia 1 tahun, dan tidak lebih dari usia 3 tahun.  3. Metode pembedahan (1) Pembentukan Z pada jari kaki: ini cocok untuk anyaman longgar pada bagian dangkal syndesmosis, yang umumnya tidak menyebabkan cacat kulit dan tidak memerlukan cangkok kulit.  (2) Metode pencangkokan kulit tebal penuh pemisahan jari kaki: berlaku untuk sebagian besar jaringan lunak dan beberapa jari kaki yang bertulang, di pangkal jari kaki, sisi punggung, desain flap persegi panjang yang membentuk jari kaki Pu, sayatan bergerigi untuk memisahkan jari kaki, membentuk bagian flap terhuyung-huyung dapat dijahit bertatahkan, area cacat kulit yang tersisa perbaikan cangkok kulit ketebalan penuh. Dalam kasus beberapa jari kaki, umumnya tidak disarankan untuk melakukan ini pada saat yang sama pada kedua sisi jari kaki yang sama untuk mencegah aliran darah dan nekrosis pada jari kaki yang terkena.  Dalam kasus jari kaki ganda, kulit dari beberapa jari kaki dapat digunakan untuk memperbaiki cacat kulit interdigital yang terpisah.  (3) Metode flap: Pada sindaktili tulang lengkap yang parah (sangat jarang terjadi), area tulang jari kaki yang terbuka terlalu besar untuk ditutupi oleh flap dan tulang tidak dapat diperbaiki dengan pencangkokan kulit, sehingga transfer flap berujung harus dipertimbangkan.