Meskipun ada banyak faktor penyebab ulkus penis, riwayat pelanggaran seksual sebelum timbulnya ulkus pada orang dewasa dapat menimbulkan kecurigaan sifilis dan penyakit menular seksual lainnya (chancre). Mikroskopi lapangan gelap mengungkapkan spirochetes sifilis, yang penting dalam diagnosis sifilis.