Pusing, mengantuk, dan keinginan untuk muntah pada pasien mungkin disebabkan oleh tekanan darah yang tinggi. Apabila tekanan darah sangat tinggi, hal ini cenderung menyebabkan ensefalopati hipertensi, yang dapat menyebabkan iskemia dan hipoksia di otak. Bila otak kecil dan batang otak mengalami iskemia dan hipoksia, pasien umumnya mengalami pusing, mual dan muntah. Gangguan keseimbangan dan ataksia juga dapat terjadi, dan pada iskemia dan hipoksia yang parah, dapat menyebabkan kantuk dan kebingungan pada pasien. Pengobatan utama adalah dengan menurunkan tekanan darah, yang dapat diobati dengan amlodipine oral, amlodipine besylate, irbesartan, enalapril, dan juga dengan nifedipine extended-release tablet dan nifedipine controlled-release tablet. Hal ini juga dapat diobati dengan menurunkan tekanan kranial jika perlu. Mannitol dan gliserol fruktosa biasanya digunakan dalam praktik klinis. Pasien dengan insufisiensi otak kronis juga dapat mengalami pusing, mual, muntah, mengantuk, gangguan memori, kurang perhatian dan inkoherensi, dan terutama diberikan pengobatan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme otak. Obat untuk meningkatkan sirkulasi darah, seperti sulforaphane dan vincristine, dan obat untuk meningkatkan metabolisme otak, seperti olanzapine, piracetam dan cytarabine, sering digunakan.