Erosi serviks bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi merupakan manifestasi dari servisitis kronis, yang disebabkan oleh infeksi human papillomavirus. Sebagai suatu kondisi penyakit, servisitis terdiri dari tiga lesi spesifik: erosi serviks, kista serviks dan polip serviks, yang paling umum adalah erosi serviks. Pengobatan dini servisitis dan erosi serviks sangat penting. Ketika erosi serviks terjadi dan mengandung sejumlah besar sel darah putih, kejadian keganasan serviks pada wanita dengan erosi serviks biasanya 5-10 kali lebih tinggi daripada populasi umum. Penyebab utama keganasan serviks adalah karena kerusakan berulang pada serviks dan stimulasi sel inflamasi jangka panjang. Dengan erosi serviks sedang hingga berat, terutama erosi serviks granular dan papiler, kekebalan lokal serviks berkurang. Ada banyak perawatan untuk erosi serviks, termasuk pengobatan, fisioterapi dan pembedahan, yang dapat dipilih dengan tepat tergantung pada tingkat erosi.
Erosi serviks dapat dibagi menjadi 3 jenis: tipe 1: pada tahap awal peradangan, permukaan erosif hanya ditutupi oleh satu lapisan epitel kolumnar dengan permukaan datar, yang dikenal sebagai erosi sederhana; tipe 2: selanjutnya, karena hiperplasia epitel yang berlebihan dengan hiperplasia interstitial, permukaan erosif tidak rata dan granular, yang dikenal sebagai erosi granular; tipe 3: ketika hiperplasia interstitial lebih jelas, ketidakrataan permukaan lebih parah dan papiler, yang dikenal sebagai erosi papiler Ini disebut sikatrizasi papiler.
Ukuran area erosi dapat dibagi menjadi 3 derajat: ringan berarti bahwa permukaan erosi kurang dari 1/3 dari seluruh area serviks; sedang berarti bahwa permukaan erosi menyumbang 1/3-2/3 dari seluruh area serviks; dan parah berarti bahwa permukaan erosi menyumbang lebih dari 2/3 dari seluruh area serviks.
Pilih pengobatan yang tepat untuk erosi serviks
Secara umum, jika itu adalah area kecil erosi serviks ringan, beberapa obat lokal dapat digunakan; namun, jika mencapai sedang atau di atasnya, penting untuk memulai pengobatan, yang dapat dilakukan dengan obat-obatan dan fisioterapi. Penting untuk dicatat bahwa untuk pasien dengan erosi serviks sedang atau berat, pengobatan tidak efektif dan membutuhkan waktu yang lama serta biaya yang mahal, sehingga dianjurkan untuk menggunakan metode fisik untuk mendapatkan hasil yang lebih baik. Kami ingin memperkenalkan beberapa metode fisik di sini.
1. Perawatan laser
Keuntungan: Laser CO2 digunakan untuk menyinari permukaan erosi dengan seberkas cahaya, menyebabkan jaringan erosi menjadi hangus dan berkeropeng, dan epitel skuamosa baru dapat tumbuh setelah keropeng lepas. Perawatan laser memiliki efek antiinflamasi, penghilang rasa sakit dan perbaikan jaringan. Kedalaman kauter dapat dengan mudah dikontrol karena pisau laser tidak menyentuh jaringan serviks selama perawatan. Biasanya dapat disembuhkan dalam 1 sesi.
Ketidaknyamanan: Mungkin ada sensasi terbakar di vagina selama perawatan. Mungkin ada cairan atau darah yang keluar dari vagina 1 sampai 2 minggu setelah pengobatan. Waktu penyembuhan yang biasa adalah sekitar 1 bulan. Tidak ada ketidaknyamanan khusus selama prosedur. Prosedur ini berlangsung selama sekitar 5 menit dan beberapa orang mengalami pendarahan ketika mereka tidak sadar.
2.Krioterapi
Keuntungan: Alat pembekuan cepat khusus digunakan untuk membekukan, menekrotisasi dan mengeluarkan jaringan yang sakit pada permukaan erosi serviks. Agen pembekuan yang umum digunakan adalah nitrogen cair, sehingga suhu ujung freezer dapat dikurangi hingga minus 196 derajat Celcius dan ditempatkan pada permukaan serviks, menyebabkan jaringan erosi membeku dan mengalami nekrosis dan rontok, lalu tumbuh jaringan epitel baru. Cryotherapy tidak membentuk bekas luka, sehingga stenosis serviks biasanya tidak terjadi dan lebih cocok untuk wanita dengan persyaratan kesuburan. Selain itu, pembekuan menyebabkan vasokonstriksi lokal dan menghentikan pendarahan, sehingga pasien jarang mengalami pendarahan setelah perawatan.
Ketidaknyamanan: Pembekuan mengurangi sensitivitas saraf dan memiliki efek anestesi dan analgesik, sehingga pada umumnya tidak ada reaksi yang merugikan terhadap perawatan. Drainase vagina tinggi setelah perawatan dan berlangsung selama 2-3 minggu.
3.Terapi gelombang mikro
Keuntungan: Penggunaan gelombang mikro untuk menghasilkan efek termal, mendorong jaringan serviks di sekitar koagulasi protein, memainkan kauterisasi, koagulasi untuk menghentikan pendarahan, anti-inflamasi, sterilisasi dan efek penyembuhan luka. Perawatan microwave mudah dilakukan dengan pandangan dokter yang jelas.
Ketidaknyamanan: Umumnya tidak ada rasa sakit selama prosedur, sedikit pendarahan, kedalaman permukaan yang dirawat seragam dan perbaikan sel luka pasca operasi yang cepat.
4 . Perawatan cahaya Bohm
Keuntungan: Melalui efek senyawa cahaya dan panas untuk membuat koagulasi protein jaringan erosi, nekrosis degenerasi sel, kerak, tetapi juga meningkatkan regenerasi dan perbaikan tubuh, sehingga mencapai tujuan pengobatan.
Ketidaknyamanan: Tidak ada kerusakan pada pembuluh darah dalam selama prosedur, tidak ada perdarahan berat setelahnya, operasi sederhana, sedikit rasa sakit dan pengobatan tidak terpengaruh oleh alat kontrasepsi dalam rahim.
5 . Setrika elektro
Keuntungan: Setrika listrik khusus digunakan untuk membakar jaringan permukaan erosi untuk membuatnya nekrotik dan rontok, tetapi kedalaman tertentu perlu dicapai selama perawatan sehingga efek perawatan yang efektif dapat dicapai. Selama perawatan, besi disentuhkan ke permukaan erosi dan sedikit tekanan diterapkan, bergerak maju mundur dari dalam ke luar sampai sedikit di atas permukaan erosi.
Ketidaknyamanan: Prosedur ini mungkin sedikit menyakitkan tetapi dapat ditoleransi. Akan ada lebih banyak keputihan selama 2-3 hari setelah prosedur dan mungkin ada sedikit perdarahan vagina selama 2 minggu. Setelah 2-3 minggu luka akan menjadi dekrustasi dan epitel skuamosa akan mulai diperbaiki.
6. Pisau ablasi (BBT)
Keuntungan: Di bawah pengamatan dinamis dan panduan USG-B, sumber perawatan frekuensi radio dilewatkan melalui vagina, serviks, dan rongga alami lainnya oleh pisau koagulasi sendiri, yang secara akurat dapat menemukan lokasi lesi dan secara otomatis dan tepat mengontrol kekuatan perawatannya, waktu dan jangkauan perawatannya, sehingga jaringan lokal lesi dapat menghasilkan efek hipertermia biologis dan kemudian menyebabkan koagulasi, degenerasi, dan nekrosis pada permukaan erosi, atau memungkinkan jaringan lesi endometrium di ablasi dan akhirnya diserap oleh jaringan normal. Kemudian diserap oleh jaringan normal atau dikeluarkan secara otomatis.
Ketidaknyamanan: Akan ada sedikit rasa sakit dan ketidaknyamanan, tetapi hanya sedikit pendarahan selama prosedur.
7 . pisau TIDUR
Keuntungan: Ini sebenarnya adalah sunat serviks, jadi ditujukan untuk pasien dengan erosi serviks yang berat. Ini dilakukan dengan menggunakan gelombang frekuensi tinggi yang dihasilkan oleh ujung elektroda, yang diserap oleh jaringan itu sendiri karena impedansinya dan menghasilkan panas tinggi secara instan untuk menyelesaikan pengobatan erosi serviks. Keuntungannya adalah, hasil bedah yang sangat halus dapat dicapai. Tidak ada jaringan yang tertarik, tidak ada jaringan yang hangus dan sedikit kerusakan pada jaringan di sekitarnya.
Ketidaknyamanan: Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit karena anestesi diberikan selama prosedur, tetapi mungkin ada sedikit ketidaknyamanan. Ada sedikit rasa sakit dan sedikit kemungkinan jaringan parut.
Tindakan pencegahan
Pengobatan sebaiknya dilakukan 3-7 hari setelah menstruasi karena serviks bersifat invasif setelah pengobatan dan rentan terhadap infeksi jika bertepatan dengan menstruasi. Oleh karena itu, pasien harus datang ke rumah sakit sesegera mungkin 3 hari setelah menstruasi.
Hubungan intim dilarang 3 hari sebelum operasi dan mereka yang mengalami peradangan akut pada saluran reproduksi harus disembuhkan sebelum melanjutkan.
Jika keputihan meningkat setelah pengobatan atau bahkan jika keputihannya banyak, perhatikan kebersihan vulva dan cucilah secara teratur, tetapi jangan menggunakan supositoria vagina atau melakukan douching vagina sendiri. Ganti pakaian dalam Anda secara teratur dan gunakan pembalut jika perlu.
Sedikit pendarahan dapat terjadi ketika keropeng rontok 1-2 minggu setelah perawatan. Jika terjadi banyak pendarahan, segera cari pertolongan medis.
Hindari hubungan seksual jika memungkinkan sampai lukanya sembuh total. Iritasi mekanis yang disebabkan oleh hubungan seksual dapat mempengaruhi penyembuhan luka serviks dan juga dapat menyebabkan peradangan vagina, yang dapat mempengaruhi perbaikan jaringan normal serviks.
Satu atau dua bulan setelah perawatan, kunjungi rumah sakit untuk memeriksa penyembuhan luka serviks dan memutuskan perawatan lebih lanjut di bawah bimbingan dokter.
Persiapan pra-perawatan
Terlepas dari metode yang dipilih, kemungkinan kanker serviks harus terlebih dahulu dikesampingkan sebelum pengobatan dimulai, karena kanker serviks dini sangat mirip dengan erosi serviks dan biasanya tidak dapat diidentifikasi dengan mata telanjang, dan apusan serviks diperlukan untuk mengetahui apakah ada keganasan serviks yang mungkin ada. Hal ini karena jika itu adalah kanker serviks dan fisioterapi salah digunakan, tidak hanya menunda pengobatan kanker serviks, tetapi juga dapat memungkinkan kanker menyebar. Sebelum pengobatan, penting juga untuk mengesampingkan peradangan vagina atau serviks, terutama dalam kombinasi dengan penyakit menular seksual, untuk menghindari memperburuk peradangan atau mempengaruhi penyembuhan luka serviks.
Pengingat khusus bahwa apusan serviks ultra-tipis – TCT – kini telah menggantikan apusan serviks tradisional dan sangat penting dalam deteksi dini dan pengobatan kanker serviks. TCT harus dilakukan secara rutin jika kondisi keuangan memungkinkan.