Penyakit berbahaya yang bisa disalahartikan sebagai ‘eksim anal’

  Ini adalah reaksi inflamasi kulit yang disebabkan oleh berbagai faktor internal dan eksternal. Gejalanya terutama eritema, papula, lepuh, mengalir, vesikel dan gatal-gatal pada fase akut; pada fase subakut dan kronis, gejalanya adalah kelembaban lokal, infiltrasi dan penebalan lesi, yang bisa menjadi pecah-pecah dan gatal, dan bahkan berdarah setelah digaruk. Penyakit ini adalah kondisi klinis umum yang terjadi pada orang dewasa dan cenderung kambuh dan menetap, sehingga sulit untuk diobati dan menyebabkan rasa sakit psikologis dan fisik yang hebat pada pasien. Namun demikian, kortikosteroid topikal dapat meredakan gejala gatal-gatal.  Ada juga sejumlah penyakit dengan gejala yang mirip dengan eksim perianal, yang merupakan lesi ganas atau memiliki kecenderungan untuk menjadi ganas dan harus dibedakan.  1, kutil perianal: untuk human papillomavirus yang disebabkan oleh penyakit kulit, baik di mukosa saluran anus dan persimpangan kulit dan tepi anus. Yang pertama adalah tonjolan papiler kecil berwarna merah muda, merah tua atau abu-abu muda, secara bertahap meningkat menjadi seukuran butiran beras, ukurannya bertambah besar, dapat diintegrasikan ke dalam potongan. Permukaannya mudah terkikis dan mudah berdarah apabila disentuh. Hal ini bersifat pruritus dan sekunder terhadap infeksi ketika digaruk. Penyakit ini memiliki kecenderungan untuk menjadi ganas.  2. Karsinoma sel basal: Sebagian besar pasien memiliki massa dan ulkus kanal anal, dengan tanda-tanda klinis perdarahan, nyeri, gatal, perubahan kebiasaan buang air besar, dan keputihan. Lesi tipikal adalah nodul kronis, yang tumbuh perlahan-lahan dan sering membentuk ulkus di tengahnya, dikelilingi oleh pinggiran yang terangkat seperti mutiara, yang dikenal sebagai ulkus erosif. Diagnosis akhir hanya dapat dibuat pada pemeriksaan.  3. Penyakit Paget: Gejala umum pertama adalah pruritus perianal yang tidak dapat diatasi, yang tidak dapat dihilangkan dengan kortikosteroid topikal. Lesi dimulai sebagai papula perianal atau plak eritematosa bersisik, yang secara bertahap meluas menjadi plak infiltratif dengan area perianal yang memerah, menyerupai eksim, dan kemudian membentuk ulkus dengan margin yang terangkat dan terdefinisi dengan baik, cairan kuning berlendir di permukaan dan kemudian kerak kuning. Pemeriksaan diperlukan untuk membuat diagnosis definitif.  4. Penyakit Bowen: Tahap awal penyakit ini adalah bercak eritematosa kecil, seringkali tanpa gejala yang disadari, dan kemudian dengan rasa sakit dan pendarahan ketika ada goresan dan sensasi terbakar. Pemeriksaan lokal: satu atau beberapa bercak eritematosa bersisik yang terdefinisi dengan baik pada kulit perianal atau selaput lendir, sangat menyerupai dermatitis kronis, psoriasis atau eksim. Pada stadium lanjut, karsinoma ini berkembang lebih dalam dan bisa menjadi karsinoma skuamosa klasik. Diagnosis klinis dini sulit dilakukan dan sering kali kadang-kadang terdeteksi selama pemeriksaan patologis bedah anorektal