Miopi adalah kelainan penglihatan yang paling umum di antara anak-anak dan remaja di Tiongkok, dan bahkan di dunia. Menurut statistik yang tidak lengkap, prevalensi miopi di kalangan siswa perkotaan di Tiongkok masing-masing adalah 50%, 60% dan 70% di sekolah dasar, menengah dan atas. Perkembangan miopia meningkatkan insiden komplikasi fundus yang membutakan, termasuk degenerasi makula, perdarahan neovaskular makula, dan ablasi retina. Namun, pencegahan dan pengendalian miopi masih belum memuaskan karena patogenesis miopi sangat kompleks dan masih belum sepenuhnya dipahami. Saat ini, ada banyak yang disebut “perangkat koreksi miopia” yang berbeda di pasaran, yang tidak hanya gagal mengoreksi miopia, tetapi juga menunda pengobatan dan secara serius membahayakan kesehatan visual kaum muda. Sebagai seorang optometris, saya dihadapkan pada kesalahpahaman yang sama dari para orang tua setiap hari dan merasakan pentingnya mempopulerkan ilmu pengetahuan pencegahan dan pengendalian miopi. Mitos 1: Miopi pada anak-anak bersifat pseudofakik dan memakai kacamata hanya akan memperburuknya. Hampir semua orang tua dari anak-anak penderita miopi yang pertama kali mengunjungi klinik akan mengajukan pertanyaan: “Bukankah anak-anak pseudomiopi?” Mereka bahkan mungkin berpikir bahwa “kacamata adalah akhir dari cerita”. Kesalahpahaman ini disebabkan oleh kurangnya pemahaman tentang sifat miopi. Perkembangan miopi disebabkan oleh pemanjangan sumbu mata yang berlebihan dan ketidakcocokan dengan kekuatan refraktif segmen frontal. Oleh karena itu, miopia sejati dan semu tidak dibedakan berdasarkan usia. Pseudomiopia adalah kondisi klinis yang tidak umum yang mengacu pada miopia sementara yang disebabkan oleh pengaturan yang berlebihan. Miopi pada anak-anak dan remaja memerlukan pemeriksaan mata yang dilebarkan untuk mengonfirmasi diagnosis, dan oleh karena itu, harus diperiksa oleh dokter spesialis mata di rumah sakit, bukan hanya dengan memasukkan lensa di toko optik. Kesalahpahaman tentang memakai kacamata bahkan lebih mengkhawatirkan, karena banyak orang tua yang baru pertama kali percaya bahwa “memakai kacamata akan memperburuk perkembangan miopia dan menyebabkan kelainan bentuk mata”. Faktanya, yang terjadi justru sebaliknya: miopi dapat diperburuk dengan tidak memakai kacamata. Penelitian pada hewan dan klinis telah menunjukkan bahwa penglihatan kabur merupakan faktor penting dalam perkembangan miopi, dan oleh karena itu, miopi yang tidak dikoreksi hanya memperburuk penglihatan kabur dan karenanya mengarah pada perkembangan miopi. Studi klinis juga telah membuktikan bahwa memakai kacamata untuk miopia dapat membantu mengontrol perkembangan miopia. Ada beberapa organisasi di pasar yang meminta pelanggan dengan kedok “pelatihan rehabilitasi miopi”, yang sebenarnya hanya meningkatkan ambang batas diskriminasi kabur dengan menstimulasi pusat visual secara berulang-ulang, tidak benar-benar mengurangi miopi, sehingga apa yang disebut “koreksi miopi” adalah ilusi. Mitos 2, anak-anak dengan miopia harus memakai kacamata dengan derajat yang dangkal Kesalahpahaman ini masih didasarkan pada keyakinan orang tua yang mengakar bahwa memakai derajat yang lebih dalam tidak kondusif untuk mengendalikan perkembangan miopia. Ada jawaban pasti untuk pertanyaan apakah miopi harus dikoreksi sepenuhnya atau kurang dikoreksi. Studi klinis terkontrol secara acak telah menunjukkan bahwa koreksi penuh miopia pada anak-anak lebih baik daripada kurang koreksi (misalnya 150 derajat) untuk mengendalikan perkembangan miopia. Mengapa? Pertama, koreksi yang memadai memastikan bahwa mata miopi dapat melihat dengan jelas pada jarak jauh dan dekat, sehingga menghindari perkembangan miopi yang disebabkan oleh keburaman. Kedua, koreksi kaki diperlukan untuk mempertahankan fungsi akomodasi dan penyatuan yang normal, sehingga mempertahankan monovision binokular normal. Mitos 3: Kacamata multifokal progresif adalah cara yang baik untuk mengontrol miopi Kacamata multifokal progresif pada awalnya didesain untuk mengurangi jumlah akomodasi yang diperlukan untuk melihat dekat, dan oleh karena itu, terutama digunakan untuk pasien dengan presbiopi. Secara tradisional, miopi dianggap disebabkan oleh penyesuaian yang berlebihan pada jarak dekat, tetapi sekarang jelas bahwa miopi bukanlah penyesuaian yang berlebihan, melainkan penyesuaian yang tidak akurat. Pada sebagian besar kasus miopi, terdapat jeda penyesuaian dalam penglihatan dekat, dan pemakaian kacamata multifokal progresif hanya menambah jeda penyesuaian ini, sehingga menghasilkan penyesuaian yang bahkan lebih tidak akurat. Studi COMET, yang dipimpin oleh organisasi AS, menunjukkan bahwa kacamata multifokal progresif tidak efektif dalam mengendalikan miopi pada kebanyakan anak; kacamata ini hanya efektif dalam mengendalikan miopi di mana terdapat kemiringan ke dalam ke dekat dan kelambatan dalam penyesuaian. Faktanya, sebagian besar anak-anak dengan miopia tidak memiliki internal, melainkan eksternal, dekat miring, sehingga memakai multifokal progresif tidak hanya tidak efektif dalam mengendalikan miopia, tetapi juga menyebabkan ketidakseimbangan dalam fungsi akomodasi dan perakitan, yang merugikan monovision binokular. Kesimpulannya, pencegahan dan pengendalian miopi masih panjang dan tidak hanya membutuhkan keahlian dokter mata, tetapi juga pemahaman ilmiah yang benar tentang pencegahan dan pengendalian miopi oleh orang tua.