(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut ini telah ditangani untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pria muda datang ke rumah sakit dengan keluhan “demam, pembengkakan kelenjar parotis selama 6 hari dan pembengkakan testis kanan yang menyakitkan selama 3 hari”. Diagnosis “gondongan dengan orkitis” ditegakkan dengan jelas, dan pasien diberikan ribavirin sebagai pengobatan antivirus, konversi gula dan suplementasi ion, serta penyangga tali untuk menopang testis.
Informasi dasar】Pria, 36 tahun
Jenis penyakit】Gondongan (infeksi virus gondongan), orkitis
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Provinsi Liaoning
Tanggal Konsultasi】Januari 2020
【Rencana perawatan】 Pengobatan (Injeksi Ribavirin, injeksi gula konversi) + D-rest untuk menahan testis
【Masa Perawatan】 Perawatan rawat inap selama 3 hari, diikuti dengan konsultasi rawat jalan dalam 1 minggu
Efektivitas】Pasien membaik
I. Konsultasi awal
Seorang pria muda datang ke klinik rawat jalan kami dengan keluhan “pembengkakan dan nyeri pada kelenjar parotis selama 6 hari dan pembengkakan dan nyeri pada testis kanan selama 3 hari”. Tiga hari yang lalu, ia mengalami pembengkakan yang menyakitkan pada testis kanan dengan demam tinggi dan suhu 39,5 ° C, disertai dengan menggigil, menggigil, mual, dan kehilangan nafsu makan, tetapi tidak ada muntah, sakit perut atau diare. Kemarin, tes amilase darah dan urin menunjukkan nilai yang tinggi. Kami memeriksa pasien dan menemukan tenggorokan merah, amandel kecil, pembesaran bilateral pada area parotis, tidak ada kemerahan atau pembengkakan pada saluran parotis, massa 1 x 1 cm di depan daun telinga bilateral, dan testis kanan yang membesar dengan nyeri ringan. Nilai amilase darah adalah 322 U/L, amilase urin 2469 U/L, rutinitas urin normal, nilai leukosit darah 9,1 x 10^9/L dan persentase neutrofil 7,7 x 10^9/L. Pemeriksaan ultrasonografi pada testis dilakukan dan menunjukkan bahwa testis kanan dan epididimis membesar dan terdapat perubahan inflamasi, dan diagnosis awal gondong yang dikombinasikan dengan orkitis. Pasien setuju dan dirawat di bangsal.
II. Perawatan
Setelah masuk, pasien diberikan isolasi pernapasan dan disarankan untuk beristirahat di tempat tidur dan makan makanan ringan tanpa makanan asam. Fungsi hati dan ginjal pasien normal dan pasien positif terhadap antigen permukaan hepatitis B. Kasus pasien dicirikan sebagai laki-laki muda dengan demam, pembesaran parotis bilateral dan pembesaran testis, amilase darah dan urin yang meningkat secara signifikan, serta sel darah putih yang normal. Pasien diberikan suntikan ribavirin secara intravena untuk pengobatan antivirus, dan suntikan gula yang dikonversi untuk pengisian elektrolit, sementara testisnya ditahan dengan penyangga d-ring.
III. Hasil pengobatan
Setelah pengobatan aktif, kondisi pasien dengan cepat membaik, demam berhenti, pembengkakan bilateral pada kelenjar parotis berkurang dan pembengkakan testis yang menyakitkan berkurang. Namun, karena gondongan adalah penyakit menular dan masa isolasi adalah 21 hari, pasien masih menular selama kurang dari 2 minggu dan dapat menular ke keluarganya. Setelah menjelaskan kondisinya kepada pasien dan keluarganya, pasien tetap meminta untuk dipulangkan, sehingga pasien dipindahkan ke rumah sakit dan disarankan untuk memperhatikan isolasi sebelum dipulangkan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa setelah serangkaian perawatan, pasien pulih dan semua kondisinya membaik. Namun, karena pasien masih dalam masa isolasi, ia masih perlu melakukan kontrol sendiri setelah keluar dari rumah sakit untuk mencegah penularan ke keluarganya. Tindakan pencegahan yang umum dilakukan adalah sebagai berikut.
1. Isolasi di rumah diperlukan setelah keluar dari rumah sakit, dengan memperhatikan ventilasi jendela dalam ruangan dan desinfeksi setiap hari. Yang terbaik adalah tinggal sendiri, jauh dari anak-anak, untuk menghindari penularan kepada anggota keluarga yang tidak kebal terhadap gondongan, dan isolasi medis dapat dicabut setelah 3 minggu sejak awal penyakit.
2. setelah keluar, pasien harus beristirahat, makan makanan ringan, hindari rangsangan makanan asam, jaga kebersihan mulut dan perhatikan berkumur setelah makan
3. Pasien harus melanjutkan pengobatan antivirus setelah keluar dari rumah sakit, dan dapat mengonsumsi Pudilan Anti-inflamasi Oral Liquid secara oral seperti yang diresepkan oleh dokter, dan menindaklanjuti ke klinik rawat jalan 1 minggu setelah keluar dari rumah sakit untuk meninjau rutinitas darah, darah dan urin, amilase, dan USG urin.
4. Pasien ini adalah pembawa virus hepatitis B, sehingga ia harus menghindari aktivitas berat dan konsumsi alkohol dalam kehidupan sehari-hari, menghindari penggunaan obat-obatan terlarang dan perilaku lain yang memperberat beban hati, serta melakukan pemeriksaan fungsi hati, kuantifikasi virus hepatitis B, dan ultrasonografi hati secara teratur.
V. Wawasan pribadi
Gondongan adalah infeksi saluran pernapasan akut yang disebabkan oleh virus gondongan, dengan masa isolasi hingga 3 minggu. Pasien sering kali datang dengan demam dan pembengkakan kelenjar parotis, tetapi pada kenyataannya, virus ini dapat menyerang berbagai kelenjar di dalam tubuh dan oleh karena itu sering kali menggabungkan berbagai komplikasi, komplikasi yang paling umum terjadi pada pria adalah orkitis dan epididimitis, dan pada wanita adalah ovariumitis. Dalam kasus ini, pasien mengalami infeksi testis, itulah sebabnya ia mengalami nyeri testis. Timbulnya gondongan sering kali tidak nyaman dan dapat menyebabkan kecemasan, yang dapat menyebabkan kekhawatiran bagi banyak orang, tetapi gondongan sekarang dapat dicegah dengan vaksinasi dan jika Anda telah terinfeksi, Anda tidak perlu terlalu khawatir dan harus mencari pengobatan antivirus untuk mendapatkan prognosis yang baik.