Banyak calon ibu yang mengkhawatirkan masalah lilitan tali pusar, karena khawatir akan mempengaruhi kesehatan bayi mereka. Seperti yang telah kami tuliskan, tidak ada hubungan langsung antara lilitan tali pusat dan kesehatan bayi. Inilah yang dikatakan oleh para dokter kandungan dan ginekolog tentang cara memahami bypass tali pusat dengan benar dan cara untuk tidak membicarakannya: Masalah umum yang dialami para ibu setelah USG adalah bypass tali pusat. Beberapa dokter kandungan mengatakan bahwa tali pusat berbahaya dan persalinan alami dapat mengakibatkan konsekuensi serius seperti hipoksia intrauterin dan asfiksia. Hal ini membuat banyak ibu merasa cemas. Untuk meredakan kekhawatiran Anda, izinkan saya memberi tahu Anda yang sebenarnya tentang penggulungan kabel. Kata bahasa Inggris untuk lilitan kabel adalah Nuchal Cord, juga dikenal sebagai Cord Around Neck (CAN). Beberapa rumah sakit mengambil pendekatan “ambigu” terhadap pembungkus tali pusat dengan tidak menuliskan kata-kata dalam bahasa Mandarin pada laporan USG, tetapi cukup menuliskan singkatan BISA untuk dilihat dokter. Jika kabel dililitkan di leher satu kali, tertulis CAN1, jika dililitkan di leher dua kali, tertulis CAN2, dan seterusnya. Faktanya, penggulungan kabel tidak seseram yang dikatakan. Berikut ini adalah kesimpulan dari literatur asing otoritatif terbaru 1. Tali pusat sangat umum dililitkan di leher sekali atau beberapa kali, baik secara longgar maupun ketat, dan kejadian lilitan tali pusat adalah 15-30% pada semua wanita hamil. Tali pusat dapat melilit leher janin kapan saja dan dapat bertahan setelah dibungkus atau keluar kapan saja. Ada banyak bukti yang menunjukkan bahwa lilitan tali pusat tidak secara signifikan meningkatkan risiko prognosis janin atau neonatal yang buruk, dengan hanya beberapa laporan kasus yang menunjukkan hubungan antara lilitan tali pusat dan prognosis janin atau neonatal yang buruk, tetapi laporan-laporan ini cenderung bersifat retrospektif dan jumlah kasusnya relatif sedikit, sehingga buktinya tidak memadai. 3. Pemeriksaan lilitan tali pusat selama kehamilan umumnya tidak dianjurkan, dan meskipun lilitan tali pusat terdeteksi pada USG, hal ini tidak termasuk dalam laporan USG. Jika pasien bertanya, mereka dapat diberi tahu bahwa lilitan tali pusat merupakan hal yang umum terjadi dan biasanya akan sembuh dengan sendirinya, dan meskipun terjadi, hal ini tidak secara signifikan meningkatkan risiko hasil kehamilan yang buruk. Untuk alasan ini, rumah sakit kami tidak lagi menjelaskan lilitan tali pusat dalam laporan USG, karena terdeteksi pada 1 dari 3-5 kehamilan dan dapat terjadi atau dilepas kapan saja. Kami tidak dapat memantau dan menindaklanjuti lilitan kabel dengan baik. Meskipun Anda tidak melihatnya sekarang, bagaimana Anda dapat menjamin bahwa kabel tersebut tidak akan ada di sana besok? Bagaimana Anda dapat mengatakan bahwa janin tidak akan keluar besok jika Anda memeriksanya hari ini? Mengapa harus bersusah payah mengidentifikasi lilitan tali pusat jika tidak secara signifikan meningkatkan risiko hasil yang merugikan bagi janin atau bayi baru lahir? Bagaimana cara menjelaskan kepada calon ibu jika saya menemukan lilitan tali pusat? Penjelasan yang buruk tidak hanya akan menambah beban psikologis calon ibu, tetapi juga akan meningkatkan angka operasi caesar, jadi mengapa harus repot-repot? Seperti disebutkan di atas, penelitian prospektif dengan ukuran sampel yang besar tidak menemukan peningkatan yang signifikan pada hasil neonatal yang merugikan yang terkait dengan penjepitan tali pusat. Namun secara retrospektif, beberapa laporan kasus telah mengaitkan lilitan tali pusat dengan prognosis janin atau neonatal yang buruk. Mengapa hal ini bisa terjadi? Menurut statistik tahun 2005 di Amerika Serikat, kejadian lahir mati sekitar 6 per 1.000. Penyebab lahir mati sangat banyak dan kompleks, dan sulit untuk menemukan penyebab sebenarnya jika hanya dilakukan otopsi sepintas. Karena satu dari setiap tiga sampai lima janin lahir mati, lilitan tali pusat menjadi kambing hitam ketika penyebab sebenarnya tidak dapat ditemukan, tetapi dalam banyak kasus, hal ini disalahkan secara keliru. Jika lilitan kabel benar-benar berisiko tinggi seperti yang diyakini sebagian orang, mengapa studi prospektif tidak dapat mengkonfirmasi hal tersebut? Alasan utama hubungan antara lilitan tali pusat dan prognosis janin atau neonatal yang buruk yang dilaporkan dalam sampel kecil kasus haruslah bersifat bersamaan dan bukan sebab akibat, karena insiden lilitan tali pusat sangat tinggi sehingga dapat dengan mudah dianggap sebagai penyebab bayi lahir mati. Faktanya, hubungan yang sebenarnya dengan prognosis janin atau neonatal yang buruk adalah tali pusat yang benar-benar terlilit, tetapi insiden tali pusat yang benar-benar terlilit sangat rendah dan tingkat deteksi dengan USG sangat rendah sehingga skrining tidak terlalu berarti. Bagi para calon ibu, daripada mengkhawatirkan apakah tali pusat sudah terlilit di leher, lebih baik menghitung gerakan janin di akhir kehamilan seperti yang ditentukan oleh dokter untuk mendeteksi gawat janin pada waktunya.