Anatomi bedah modern telah mengkonfirmasi bahwa kerusakan atau pelonggaran fasia abdomen transversal adalah penyebab paling mendasar dari hernia inguinalis (hernia atau gas usus halus), dan pemulihan integritas anatomi fasia abdomen transversal adalah prinsip dasar yang harus diikuti pada semua jenis perbaikan hernia. Operasi yang melanggar prinsip ini merupakan faktor penting dalam kekambuhan hernia setelah perbaikan hernia inguinalis. Perbaikan hernia laparoskopi dirancang untuk mengikuti prinsip ini, dengan menggunakan tambalan besar untuk menutupi seluruh area cacat dinding perut, termasuk hernia hiatus, hernia rektal, hernia femoralis, dll., yang secara efektif memulihkan integritas fasia perut transversal, perbaikan yang lebih lengkap, dan tingkat kekambuhan yang lebih rendah. Perbaikan hernia bebas ketegangan terbuka telah dikembangkan selama lebih dari 20 tahun, dari awal metode potongan datar (Lichtenstein), hingga kemudian steker hernia plus potongan datar, perangkat hernia (PHS), perbaikan kugel, lebih banyak metode, masih terus berkembang, dibandingkan dengan operasi tradisional yang memiliki efek yang lebih diinginkan. Namun, operasi menghancurkan struktur anatomi saluran inguinalis, tambalan dan saluran inguinalis di sekitar adhesi fusi jaringan, pasti akan ada beberapa komplikasi unik: 1, nyeri kronis pasca operasi menyumbang sekitar 10%, telah menarik para sarjana di rumah dan di luar negeri sangat mementingkan alasannya adalah bahwa selama operasi untuk menghancurkan struktur anatomi saluran inguinalis, operasi kerusakan saraf yang tak terhindarkan, kontraktur adhesi patch pasca operasi yang menarik saraf karena alasannya, tidak ada solusi yang baik untuk masalah saat ini. Tidak ada solusi yang baik untuk masalah ini. 2, sensasi benda asing patch lebih sering terjadi, bagian yang keras, perasaan ini lebih sulit. Infeksi luka: Karena sayatan besar dan tambalan dangkal, infeksi ini dapat terjadi baru-baru ini atau beberapa bulan setelah operasi, dan tambalan mungkin harus dilepas dengan membuka kembali. 4, lebih banyak komplikasi pasca operasi, seperti kemerahan dan pembengkakan skrotum, efusi skrotum dan penumpukan darah, orkitis, nyeri testis, atrofi testis. 5, Ketidaknyamanan dalam kehidupan seks, varikokel: disebabkan oleh adhesi tambalan ke korda spermatika atau kemacetan tambalan pada korda spermatika. 6, Edisi terbaru New England Journal of Medicine melaporkan azoospermia obstruksi vasovaginal karena adhesi patch ke korda spermatika, yang merupakan masalah baru. Manakah yang lebih menguntungkan, perbaikan hernia laparoskopi atau perbaikan hernia terbuka bebas tegang? Banyak uji coba multisenter dengan sampel besar telah dilakukan di dalam dan luar negeri mengenai masalah ini, dengan beberapa uji coba memiliki sampel lebih dari 2.000 kasus dan tingkat tindak lanjut yang sangat meyakinkan, yaitu 95% selama lebih dari 2 tahun. Uji coba ini secara konsisten menunjukkan dari perspektif kedokteran berbasis bukti bahwa perbaikan hernia laparoskopi benar-benar lebih unggul daripada perbaikan hernia bebas tegang terbuka dalam hal rasa sakit pasca operasi, lama rawat inap di rumah sakit, kembali ke kehidupan sehari-hari, bekerja, dan memulai kembali aktivitas olahraga. Dari prinsip perbaikan, perbaikan hernia laparoskopi adalah perbaikan preperitoneal, yang paling efektif mengembalikan integritas fasia perut transversal, dan menutupi seluruh area cacat dinding perut termasuk hernia hiatus, hernia rektal, hernia femoralis, dll., dengan tambalan besar, sehingga perbaikan lebih lengkap dan tingkat kekambuhan lebih rendah. Singkatnya, perbaikan hernia bebas ketegangan untuk menggantikan perbaikan ketegangan tradisional adalah fakta yang tak terbantahkan, perbaikan hernia laparoskopi memiliki trauma kecil, pemulihan cepat, nyeri ringan dan keuntungan lain yang tidak diragukan lagi, tak pelak lagi tren perkembangan perbaikan hernia dapat diramalkan. Hernia inguinalis (umumnya dikenal sebagai gas usus kecil atau hernia) terbentuk karena jaringan yang lemah dan rusak di daerah inguinalis, yang hernia keluar dari jaringan atau organ ketika tekanan perut meningkat. Penyangga hernia dan sabuk hernia hanya memberikan bantuan sementara; perbaikan bedah adalah satu-satunya penyembuhan radikal. Pembedahan tradisional, yang telah dilakukan selama lebih dari 100 tahun, merupakan metode perbaikan ketegangan jaringan sendiri, di mana otot dan ligamen di sekitar cacat dijahit bersama dengan benang tebal selama perbaikan dinding perut. Kekurangannya adalah sayatannya besar, pasien akan merasa sakit setelah operasi, dan mudah kambuh. Selain itu, pasien harus berbaring di tempat tidur selama 3 hari setelah operasi, dan harus terus beristirahat setelah keluar dari rumah sakit setelah 3 minggu, dan baru dapat menjalani kehidupan normal setelah 3 bulan. Perbaikan tanpa ketegangan diusulkan oleh dokter Amerika pada tahun 1989 dan merupakan “tonggak sejarah” dalam perbaikan hernia. Ini adalah “tonggak sejarah” dalam perbaikan hernia, yang ditandai dengan menghindari jahitan yang kuat pada operasi tradisional dan memperbaiki cacat dengan bahan berteknologi tinggi, rasa sakit yang lebih sedikit bagi pasien setelah operasi, tingkat kekambuhan yang rendah, dan tidak perlu beristirahat di tempat tidur selama 3 hari. Ini dibagi menjadi: 1 perbaikan hernia bebas tegang terbuka, 2 perbaikan hernia laparoskopi. Jadi, apa yang lebih baik dari kedua metode di atas? Beberapa ahli membandingkan perbaikan hernia dengan memperbaiki ember yang berlubang. Perbaikan hernia bebas ketegangan terbuka setara dengan menambal bagian luar ember, dan tekanan air di dalam ember dapat membasuh tambalan di bagian luar, sedangkan perbaikan hernia laparoskopi setara dengan menambal bagian besar di bagian dalam ember, dan tekanan air di dalam ember tidak akan membasuh tambalan dan menyebabkan kekambuhan. Seiring dengan bertambahnya waktu tindak lanjut pasien, ketelitian perbaikan hernia laparoskopi dan tingkat kekambuhan yang lebih rendah akan semakin terlihat. Sejak tahun 2004, rumah sakit kami telah menjadi yang pertama menggunakan teknologi laparoskopi untuk melakukan perbaikan hernia dewasa, dan telah menyelesaikan hampir 600 kasus sejauh ini, yang merupakan yang tertinggi di provinsi ini, dan hasilnya sangat memuaskan. Perbaikan hernia dewasa laparoskopi tidak seperti operasi tradisional atau perbaikan hernia bebas tegang terbuka yang membutuhkan sayatan besar, tidak perlu membedah saluran inguinalis, tidak perlu memisahkan korda spermatika, sehingga saluran inguinalis dan lapisan korda spermatika tidak rusak, hanya 2 sayatan kecil 0,5 cm, 1 lubang kecil 1 cm yang dapat menyelesaikan operasi, tingkat kekambuhan <1%. Tingkat kekambuhan <1%, yang jauh lebih rendah dari 10% operasi tradisional. Ini memiliki keuntungan unik dari trauma kecil, pemulihan cepat, sayatan kecil, kecantikan pasca operasi,; dapat mendeteksi sisi berlawanan dari hernia yang tersembunyi, dan untuk diobati; sayatan dapat berupa perbaikan hernia bilateral, dll.; hernia berulang adalah satu-satunya pengobatan yang paling efektif. Perbaikan hernia laparoskopi memiliki keuntungan yang jelas, efeknya pasti, adalah tren perkembangan perbaikan hernia dewasa. Seperti yang dikatakan Profesor Zhu, Presiden Kehormatan Rumah Sakit Peking Union Medical College, pada Simposium Nasional Ketiga tentang Bedah Hernia dan Dinding Perut, "Perbaikan hernia laparoskopi pada abad ke-21 telah banyak digunakan di luar negeri telah menjadi preseden, dan di dalam negeri, dengan membaiknya kondisi ekonomi negara dan masyarakat, perbaikan hernia laparoskopi pasti akan menjadi semakin populer di kalangan pasien dan operator yang akan diadopsi! ".