(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien dalam kasus ini adalah seorang wanita paruh baya berusia 48 tahun yang mulai mengembangkan bisul pada mukosa mulut beberapa bulan yang lalu, dengan rasa sakit yang parah dan ketidakmampuan untuk makan makanan asin dan pedas. bisul pulih dalam waktu sekitar 2 minggu, tetapi bisul muncul lagi di area mulut yang lain, yang lebih menyakitkan bagi pasien dan mempengaruhi kehidupan normalnya. Pasien didiagnosis menderita ulkus aphthous oral berdasarkan presentasi klinis dan tes tambahannya. Setelah memberikan obat, ulkus sembuh dan rasa sakitnya berkurang.
Informasi dasar】Perempuan, 48 tahun
Jenis penyakit】 Ulkus Oftosa di mulut
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Kedua Universitas Nanchang
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana pengobatan】 Obat (gel topikal faktor pertumbuhan fibroblast dasar sapi rekombinan, cairan baru rehabilitasi)
【Masa Perawatan】 7 hari perawatan rawat jalan
Efektivitas】 penyembuhan permukaan ulkus, menghilangkan rasa sakit, tidak kambuh lagi
I. Konsultasi awal
Pasien adalah seorang wanita berusia 48 tahun, yang datang ke rumah sakit kami dalam keadaan pikiran yang buruk, dan setelah menanyai riwayat kesehatannya dengan cermat, kami mengetahui bahwa beberapa bulan yang lalu, dia mengalami sariawan berulang, kadang-kadang satu, kadang-kadang beberapa, dan menggunakan krim semangka Guilin sendiri, setelah itu dia merasa permukaan ulkus tidak terlalu menyakitkan, dan setiap ulkus akan sembuh dengan sendirinya dalam waktu sekitar 2 minggu. Ia datang ke rumah sakit untuk perawatan. Pada pemeriksaan: beberapa ulkus berukuran sekitar 5 x 5 mm, jelas, lembut dan nyeri saat disentuh, terlihat pada mukosa bibir bawah, ujung lidah dan akar lidah. Pasien melaporkan: 1 tahun yang lalu, karena alasan keluarga, ia mengalami stres dan sering tidur larut malam, dan biasanya makan makanan asin, pedas dan makanan berat lainnya. Pasien didiagnosis dengan ulkus aphthous oral berdasarkan manifestasi klinis dan investigasi tambahan karena ulkus superfisial dan beberapa fitur ulkus intraoral yang dapat sembuh sendiri.
(Pemeriksaan fisik)
II. Riwayat pengobatan
Sebagian besar penyebab ulkus aphthous oral adalah hasil dari kombinasi beberapa faktor, seperti defisiensi kekebalan tubuh, defisiensi mikronutrien, dan anemia, yang dapat menyebabkannya, sehingga pasien diperiksa mikronutrien dan fungsi kekebalan tubuhnya. Setelah menyelesaikan tes yang relevan, kondisinya dinilai dan hasil tes tidak menunjukkan kelainan yang signifikan. Pertimbangan awal adalah bahwa hal itu disebabkan oleh kebiasaan gaya hidup dan tekanan mental yang berlebihan. Oleh karena itu, pasien diberikan obat topikal dan aplikasi topikal gel topikal faktor pertumbuhan fibroblast dasar sapi rekombinan untuk meningkatkan penyembuhan ulkus, bersama dengan kumur-kumur dengan larutan Rehabin dan diet ringan.
III. Efektivitas pengobatan
Pasien diminta kembali ke rumah sakit dalam 1 minggu untuk memeriksa hasilnya. Dia bisa melihat bahwa ukuran ulkus besar yang asli telah menyusut, ukuran ulkus kecil pada dasarnya telah sembuh, kemerahan dan bengkak telah berkurang dan rasa sakitnya telah hilang. Pasien diinstruksikan untuk terus menggunakan obat dan makan makanan ringan sampai ulkus sembuh.
IV. Catatan
Kami senang bahwa pasien sembuh setelah pengobatan. Meskipun ulkus aphthous oral dapat sembuh dengan sendirinya, proses perkembangannya dapat menyebabkan rasa sakit dan mempengaruhi kemampuan bicara dan makan pasien. Oleh karena itu, penting untuk mengkonsumsi lebih banyak makanan kaya vitamin seperti sayuran dan buah-buahan dalam kehidupan sehari-hari, makan makanan ringan dan menghindari makanan yang terlalu pedas dan merangsang. Perhatikan perlindungan dan pembersihan mulut, sikat dan bilas gigi secara teratur dan jaga kelembaban mulut Anda. Pasien juga harus menjaga kondisi pikiran yang baik, bekerja dan beristirahat tepat waktu, serta mengembangkan kebiasaan yang baik. Mereka juga dapat mengonsumsi tablet multivitamin untuk jangka waktu tertentu untuk melengkapi vitamin. Jika ulkus besar, ulkus sulit disentuh dan belum tumbuh kembali dalam 1 bulan, Anda perlu datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut.
V. Wawasan pribadi
Ulkus aphthous oral sangat umum terjadi dalam kehidupan sehari-hari dan faktor perkembangannya meliputi faktor kekebalan tubuh, faktor genetik, faktor penyakit sistemik seperti tukak lambung dan tukak duodenum, serta faktor lingkungan, lingkungan hidup dan lingkungan kerja, lingkungan sosial dan faktor psikologis. Dalam kasus ini, morbiditas pasien dianggap terkait dengan kebiasaan gaya hidup dan tekanan mental yang berlebihan. Untuk pengobatan, obat penyembuhan diberikan untuk meningkatkan penyembuhan luka dan vitamin juga diberikan. Dalam kehidupan sehari-hari, pasien harus mempertahankan suasana hati yang baik dan kebiasaan gaya hidup sehat. Namun, perlu dicatat bahwa jika sariawan di lokasi yang sama tidak sembuh selama lebih dari 1 bulan dan semakin memburuk, seseorang perlu waspada terhadap kemungkinan kanker mulut dan perlu segera mengunjungi rumah sakit.