Pusing dan berputar-putar di langit saat tidur bisa disebabkan oleh otolith. Kondisi ini adalah bentuk vertigo perifer yang dapat terjadi pada semua usia dan disebabkan oleh otolith yang terlepas dari kanal semisirkularis. Pasien biasanya mengalami onset gejala yang tiba-tiba, yang cenderung berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Kebanyakan pasien mengalami episode pusing yang berhubungan dengan perubahan posisi. Jika pasien tidur dengan kepala dalam posisi diputar, gejala-gejala ini dapat terjadi secara tiba-tiba dan terutama diobati dengan reposisi. Jika pusingnya parah, pengobatan pusing simtomatik dapat diberikan. Obat yang umum digunakan termasuk betahistine dan juga Cipro oral. Jika pusing disertai muntah, dalam kasus yang parah, obat anti-emetik oral juga dapat digunakan. Misalnya, metoclopramide, dan juga vitamin B6 oral. Sebagian besar pasien memiliki riwayat episode berulang, yang sebagian besar persisten dan dapat berlangsung selama sekitar satu minggu, dan pengobatan utamanya adalah simtomatik.