Ketika Anda pergi ke rumah sakit, Anda terbiasa dengan tes darah dan tes lainnya, dan penggunaan berbagai instrumen, tetapi Anda sering mengabaikan palpasi (menyentuh area dengan tangan Anda). Sebenarnya, ini adalah tes yang sangat penting, dan terkadang palpasi yang dikombinasikan dengan riwayat medis dapat memberikan diagnosis umum penyakit. Untuk alasan ini, saya ingin berbagi kasus klinis saya dengan Anda. Kasus 1, perempuan, 75 tahun. Dia dirawat di departemen dermatologi (di Rumah Sakit Barat) dengan eksim akut. Pada saat masuk rumah sakit, dia ditemukan memiliki 5 gram hemoglobin dan darah okultisme tinja positif. Keluarga pasien datang ke klinik dengan pasien di kursi roda, dan ketika saya melihat pasien depresi, kurus, lemah dan anemia, saya berpikir bahwa dia tidak dapat mentolerir kolonoskopi dan bahwa dia mungkin menjalani hemikolektomi kanan. Ketika keluarga pasien mendengar bahwa wanita tua itu tidak dapat mentolerir kolonoskopi, mereka meminta metode pemeriksaan yang dapat ditoleransi oleh wanita tua itu, jadi saya menyuruhnya untuk berbaring di tempat tidur pemeriksaan dan saya akan merasakan perutnya untuk mencari massa apa pun. Pasien berbaring dan perut terlihat utuh dan longgar, dengan perut navicular. Pada palpasi, massa sekitar 3 x 3 x 2 cm dapat teraba 2 cm di atas umbilikus pertengahan perut kanan, tanpa nyeri tekan dan tidak ada gerakan. Tampaknya penyebab anemia dan darah samar tinja adalah massa perut yang saya raba. Keluarga pasien diinstruksikan untuk melakukan investigasi seluruh tubuh lebih lanjut sebelum memutuskan perlunya dukungan nutrisi jika perawatan radikal bedah akan dilakukan. Kasus 2, perempuan, 62 tahun. Saya bertanya di mana letak nyeri perutnya dan dia mengatakan sepertinya di sekitar umbilikus. Saya meraba perutnya dan menemukan nyeri tekan yang signifikan di 1/3 bagian luar garis antara umbilikus dan tulang belakang iliaka superior anterior kanan. Pasien segera dirawat di rumah sakit untuk menjalani perawatan bedah. Kasus 3, laki-laki, 40 tahun. Ia datang ke rumah sakit dengan diagnosis kolitis ulseratif, yang selama ini tidak ditangani dengan baik di rumah sakit luar. Kolonoskopi pasien melaporkan adanya kongesti lokal dan pembengkakan di rektum bawah dengan lumut nanah. Gejala pasien bertahan selama beberapa hari, tetapi setelah mengeluarkan nanah dan darah, gejalanya perlahan-lahan mereda, dan area perianal biasanya lembab, dengan kekambuhan secara berkala. Saya memberinya pemeriksaan jari anal (setara dengan palpasi), dan mukosa rektum bagian bawah dapat diakses secara lokal dengan striae dan nodul, sementara sisa mukosa rektum halus dan rata, yang menurut diagnosis klinis saya adalah bahwa pasien tidak menderita kolitis ulserativa tetapi fistula rektum submukosa, yang hanya dapat disembuhkan dengan operasi. Selain mengambil riwayat yang terperinci, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan lokal berdasarkan kondisinya. Kadang-kadang suatu tanda adalah dasar untuk diagnosis suatu penyakit, dan tanda ini ditemukan dengan penglihatan, sentuhan, perkusi dan pendengaran dalam pengobatan Barat, sedangkan dalam pengobatan Tiongkok diagnosis didasarkan pada kombinasi dari empat diagnosis yaitu melihat, mencium, bertanya dan memotong, yang keduanya diperlukan untuk mendiagnosis penyakit. Bahkan saat ini, dengan perkembangan pemeriksaan medis modern, “sentuhan” dokter tidak bisa diabaikan.