Menurut bagian yang berbeda dari timbulnya wasir, wasir dapat dibagi menjadi wasir internal, wasir eksternal dan wasir campuran. (A) Wasir internal terjadi di saluran anus di atas garis gigi, ujung rektum di bawah selaput lendir pembesaran pleksus vena hemoroid, massa vena lunak varises, yang dikenal sebagai wasir internal. Kondisi ini juga dikenal sebagai “wasir internal”. Hemoroid internal adalah penyakit yang paling umum terjadi pada penyakit anorektal, terjadi pada titik 3, 7, 11 dari posisi truncus. Gambaran klinisnya adalah darah dalam tinja, prolaps wasir, ketidaknyamanan anus. Kebanyakan terjadi pada orang dewasa, bayi dan anak kecil jarang terjadi. 1, manifestasi klinis (1) gejala ① darah dalam tinja adalah gejala yang paling umum dari penyakit ini, sebagian besar pada buang air besar kertas bernoda darah, atau bahkan dapat muncul pendarahan berbentuk tetesan atau pendarahan jet, darah dan tinja tidak bercampur, warna merah cerah, sebagian besar tidak menimbulkan rasa sakit, episode terputus-putus, sering kali disebabkan oleh alkohol, kelelahan, sembelit, diare, dan pemicu lain yang membuat gejalanya semakin parah. Prolaps Dengan berlanjutnya penyakit ini, inti ambeien secara bertahap akan bertambah besar, dapat keluar dari anus saat buang air besar, prolaps berwarna merah terang atau abu-abu, jika tidak tepat waktu kembali ke pembengkakan lokal dapat diperburuk. Gatal Prolaps inti ambeien yang berulang, relaksasi sfingter anus, sekresi sering meluap di luar anus, sehingga terasa lembab di dalam anus, sekresi merangsang kulit perianal dalam waktu yang lama, mudah menyebabkan eksim perianal, gatal-gatal dan ketidaknyamanan. Nyeri Wasir internal yang prolaps menjadi tertanam, menyebabkan oedema, trombosis, erosi dan nekrosis, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang parah. Sembelit, sering kali disebabkan oleh rasa takut akan pendarahan, mengontrol buang air besar secara artifisial, menyebabkan perubahan kebiasaan buang air besar, atau menyebabkan kebiasaan sembelit; sembelit jangka panjang atau kekeringan tinja, mudah memar pada mukosa permukaan inti hemoroid, memicu pendarahan hemoroid internal, dan keduanya saling menyebabkan dan mempengaruhi satu sama lain, yang mengakibatkan perburukan kondisi. Jika terjadi dalam jangka waktu yang lama, perdarahan dalam jumlah besar, dan pengobatan yang tidak tepat, tepat waktu dan efektif, sering kali dapat menyebabkan anemia hemoragik, pusing, kelelahan, pucat, dan gejala-gejala lainnya. Prolaps ambeien internal, seperti tidak dapat mengatur ulang diri sendiri atau manipulasi secara tepat waktu, mudah menyebabkan prolaps pembengkakan, intensifikasi nyeri, terjadinya tertanam, atau bahkan trombosis atau edema, sering menggosok rangsangan, dapat menyebabkan kerusakan lokal, vesikulasi, keluarnya rasa dan bau, dan sebagainya. (2) tanda-tanda fisik ① diagnosis visual lokal dapat dilihat di atas garis dentate kemacetan mukosa, oedema, ulserasi dan titik-titik perdarahan, trombosis yang terlihat secara individu, dan bahkan erosi, nekrosis. ② sidik jari dubur Wasir internal awal karena inti wasir lunak, melakukan sidik jari dubur umumnya tidak mudah disentuh, seperti prolaps inti wasir yang berulang kali, fibrosis permukaan, dapat disentuh pada benjolan yang menonjol. 2, pemeriksaan tambahan lainnya ① anoskopi biasanya dalam diagnosis visual anus, sidik jari rektal, dengan fokus pada pengamatan wasir internal, ukuran, jumlah, warna, ulserasi dan titik perdarahan dan sebagainya. Pemeriksaan harus mengikuti aturan, satu per satu, tidak boleh ada yang terlewatkan, pemeriksaan selesai tepat waktu untuk dicatat. ② pemeriksaan endoskopi untuk anoskopi tidak memuaskan, tidak dapat didiagnosis dengan jelas, endoskopi dapat digunakan, saat ini yang umum digunakan adalah kolonoskopi serat dan enteroskopi elektronik dan sebagainya. Jika perlu melakukan pembedahan dan perawatan khusus lainnya, pemeriksaan darah rutin, pemeriksaan urin rutin, fungsi hati dan ginjal, waktu pembekuan darah, waktu protrombin, elektrokardiogram, rontgen dada, rontgen dada, dan pemeriksaan lainnya harus dilakukan. 3 . Stadium penyakit Wasir internal derajat I, darah dalam tinja, darah menetes atau perdarahan seperti jet, tidak ada wasir internal yang mengalami prolaps, perdarahan dapat berhenti dengan sendirinya setelah buang air besar. Ambeien internal derajat kedua, dengan darah dalam tinja, darah menetes atau perdarahan seperti pancaran, disertai prolaps ambeien internal, perdarahan dapat berhenti dengan sendirinya setelah buang air besar. Ambeien internal derajat Ⅲ Darah pada tinja, darah menetes, disertai dengan prolaps ambeien internal atau ambeien internal yang menonjol saat berdiri lama, batuk, mengejan, menahan beban, dan harus diambil dengan tangan. Ambeien internal derajat Ⅳ Prolaps ambeien internal tidak dapat ditarik, ambeien internal dapat disertai dengan pencekikan, intususepsi. (ii) Wasir eksternal Wasir eksternal adalah penyakit yang terjadi di bawah garis dentate saluran anus, yang disebabkan oleh pembesaran pleksus vena varises atau pecahnya vena hemoroid eksternal, atau karena peradangan dan hiperplasia fibrosa yang berulang. Dapat terjadi pada semua usia, karakteristik klinisnya adalah pembengkakan dubur yang disadari, nyeri, sensasi benda asing. Karena gejala klinis, ciri-ciri patologis dan proses yang berbeda, dapat dibagi menjadi wasir eksternal jaringan ikat, wasir eksternal varises, wasir eksternal inflamasi dan wasir eksternal trombosis. 1 . Wasir eksternal inflamasi Sebagian besar melihat kulit tepi anus rusak atau terinfeksi, merah, bengkak atau pecah menjadi nanah, nyeri terlihat jelas. 2 . Wasir eksternal trombosis terjadi pada batas anus di luar posisi batu terpotong 3, 9 poin, pada pria paruh baya kebanyakan. Batas anus dari semburan benjolan subkutan berwarna ungu kehijauan, edema kulit lokal, benjolan masih lunak pada awalnya, rasa sakitnya hebat, dan berangsur-angsur menjadi keras, mobilitas yang baik, bergerak, demarkasi yang jelas, nyeri tekan jelas. 3, wasir eksternal varises, saat buang air besar atau jongkok dalam waktu lama, ada benjolan lembut berwarna ungu kehijauan di bawah kulit ambang anus, yang bisa disertai rasa bengkak, dan benjolan tersebut bisa hilang setelah ditekan. 4, jaringan ikat wasir eksternal wasir eksternal di tepi anal pada flap kulit yang berlebihan, secara bertahap meningkat, tekstur lembut, umumnya tidak menimbulkan rasa sakit, tidak ada perdarahan, hanya merasakan sensasi benda asing di anus, pewarnaan sesekali dan bengkak, hanya merasakan rasa sakit, bengkak menghilang, kulit yang berlebihan masih ada. (C) Wasir campuran “internal dan eksternal” Wasir campuran mengacu pada wasir internal dan eksternal varises pleksus vena, berkomunikasi satu sama lain secara anastomosis, sehingga wasir internal dan wasir eksternal merupakan bagian dari pembentukan satu kesatuan. Sebagian besar terjadi pada truncus anus 3, 7, 11 poin, hingga 11 poin lebih umum. Manifestasi ganda dari wasir internal dan eksternal. Manifestasi klinis dari penyakit ini adalah pembengkakan di saluran anus pada posisi yang sama di atas dan di bawah garis dentate, tanpa batas yang jelas, lihat isi wasir internal, wasir eksternal.