Apa yang dimaksud dengan kanker prostat oligometastasis? Apakah pasien dengan oligometastasis cocok untuk prostatektomi?

Pada pertengahan 1990-an, Hellman dkk. memperkenalkan konsep “oligometastatik”, suatu keadaan transisi antara penyakit terbatas dan metastasis ekstensif, dengan jumlah metastasis yang terbatas dan metastasis spesifik organ, tetapi definisi kanker prostat oligometastatik masih kontroversial.

Definisi konsensus mayoritas kanker prostat oligometastatik adalah adanya lesi metastatik pada pencitraan pada pasien prostat, terbatas pada kelenjar getah bening atau tulang (bukan metastasis visceral), dan ≤ 5 lesi metastatik.

Signifikansi konsep oligometastasis adalah bahwa kanker prostat berada dalam “keadaan antara” antara kurabilitas terbatas dan metastasis yang meluas sebagai penyakit sistemik, dan oleh karena itu beberapa ahli percaya bahwa pengobatan “kanker prostat oligometastatik” dapat dicapai melalui terapi endokrin. Inilah sebabnya mengapa beberapa ahli percaya bahwa pengobatan “kanker prostat oligometastatik” dapat dicapai dengan menggabungkan terapi endokrin dengan radioterapi lokal untuk menghindari risiko dan komplikasi pembedahan, yang juga dapat membawa manfaat bagi pasien, dan bahwa pembedahan radikal harus ditangani dengan hati-hati.

Namun, beberapa ahli tidak setuju bahwa pembedahan untuk “kanker prostat oligometastatik” dapat bermanfaat, dan bahwa pengobatan pembedahan kelenjar getah bening dan metastasis tulang mungkin bersifat kuratif, dan bahwa beberapa bukti bukti kedokteran berbasis bukti dapat diandalkan.

Kesimpulannya, ada perdebatan yang cukup besar mengenai apakah pembedahan radikal bermanfaat untuk kanker prostat oligometastatik, tetapi perawatan bedah adalah salah satu pilihan yang dapat dipertimbangkan setelah penyaringan dan evaluasi pasien yang ketat.