Mengapa tidak mencoba modulasi ganglion pterygopalatine untuk rinitis alergi?

  Rinitis alergi, atau rinitis alergi, adalah penyakit inflamasi non-infeksius pada mukosa hidung di mana paparan alergen pada individu atopik diikuti oleh pelepasan mediator (terutama histamin) yang dimediasi terutama oleh IgE, dengan keterlibatan berbagai sel imunoreaktif dan sitokin, dll.  Gejala-gejalanya terutama bersin paroksismal, keluarnya cairan hidung yang jernih, hidung tersumbat, dan gatal-gatal pada hidung. Beberapa di antaranya disertai dengan hilangnya indera penciuman.  1. Bersin beberapa kali sehari dalam episode paroksismal lebih dari tiga kali dalam satu waktu, sebagian besar di pagi hari atau di malam hari atau segera setelah terpapar alergen.  2. Keluarnya cairan hidung yang jernih dengan jumlah cairan hidung berair jernih dalam jumlah besar, kadang-kadang tanpa disadari menetes dari lubang hidung.  3. Hidung tersumbat intermiten atau persisten, unilateral atau bilateral, dengan berbagai tingkat keparahan.  4. Gatal-gatal pada hidung Sebagian besar pasien mengalami gatal-gatal di hidung, sementara pasien demam mungkin mengalami gatal-gatal pada mata, gatal-gatal pada telinga dan gatal-gatal pada tenggorokan.  Ganglion pterygopalatine termasuk dalam cabang ke-2 (cabang rahang atas) dari saraf trigeminal, yang merupakan saraf sensorik. Ketika saraf ini melewati ceruk maksila dari proses pterygoid, ia mengirimkan dua saraf pterygopalatine, yang bergabung dalam fossa pterygopalatine untuk membentuk ganglion pterygopalatine nodular yang membesar, dan mengirimkan banyak cabang postganglionik ke depan, ke belakang dan ke bawah ke hidung, mulut dan atap faring.  Meskipun ganglion pterygopalatine terutama dipersarafi oleh saraf sensorik, beberapa serabut simpatis dan parasimpatis dari saraf pterygopalatine juga terlibat, dan didistribusikan dengan serabut postganglionik saraf ini ke turbinat atas, tengah, dan bawah, serta ke septum hidung dan atap nasofaring. Saraf simpatis memiliki fungsi menyebabkan vasokonstriksi, sehingga mengurangi aliran darah di mukosa hidung dan badan kavernosa dan mengurangi sekresi kelenjar. Saraf parasimpatis, di sisi lain, memiliki fungsi vasodilatori, menyebabkan kongesti yang berlebihan di dalam tubuh gua, perluasan mukosa hidung, dan peningkatan besar dalam sekresi kelenjar. Oleh karena itu, ganglion pterygopalatine dipersarafi oleh serabut saraf simpatis dan parasimpatis, dan harus memiliki efek yang berlawanan dari kedua serabut saraf ini pada saat yang bersamaan. Dalam keadaan sehat, keduanya saling mengatur dan menjaga keseimbangan di antara keduanya, yang dijelaskan oleh teori pengobatan Tiongkok sebagai penyeimbangan yin dan yang. Yin dan yang bisa bersifat timbal balik, yang sangat cocok dengan fungsi saraf simpatis dan parasimpatis.  Modulasi ganglion pterygopalatine sangat efektif untuk pasien dengan penyakit hidung: 90% untuk rinitis kronis, 70,4% untuk rinitis alergi dan 52,4% untuk sinusitis purulen kronis.