(I) Infark serebral trombotik aterosklerotik 1. Kriteria diagnostik (1) Sering berkembang dalam keadaan tenang. Yang Mingjian, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Rakyat Keempat Kota Liaocheng (2) Sebagian besar timbulnya penyakit ini tanpa disertai sakit kepala dan muntah yang jelas. (3) Timbulnya penyakit ini lambat, sebagian besar berkembang secara bertahap atau bertahap, sebagian besar terkait dengan aterosklerosis serebral, tetapi juga dapat dilihat pada arteritis, penyakit hematologi, dan sebagainya. (4) Umumnya, kesadaran jelas atau sedikit terganggu dalam waktu 1 sampai 2 hari setelah onset. (5) Terdapat gejala dan tanda pada sistem arteri karotis interna dan/atau sistem arteri basilar vertebralis. (6) Pemeriksaan CT atau MRI harus dilakukan. (7) Cairan serebrospinal pungsi lumbal umumnya tidak mengandung darah. 2. Stadium klinis (1) Stadium tradisional ①Tipe lengkap: mengacu pada mereka yang kondisinya mencapai puncaknya dalam waktu 6 jam setelah timbulnya penyakit, sering kali dengan hemiparesis lengkap, dan kondisinya umumnya lebih serius, bahkan koma. Tipe progresif: gejala iskemia otak terbatas berkembang secara bertahap, dengan perburukan bertahap, dan dapat berlangsung lebih dari 6 jam hingga beberapa hari. (iii) Tipe progresif lambat: gejala masih berkembang setelah 2 minggu timbulnya penyakit, sering kali berkaitan dengan penurunan perfusi otak karena faktor sistemik atau lokal, kompensasi sirkulasi kolateral yang buruk, dan perluasan trombus secara bertahap ke bagian proksimal jantung, dan lain-lain. Jenis ini harus dibedakan dari lesi yang menempati intrakranial seperti tumor atau hematoma subdural. ④ Defisit neurologis iskemik reversibel (RIND): pernah disebut stroke yang dapat dipulihkan sepenuhnya, karena karakteristik klinis gejala neurologis yang disebabkan oleh iskemia, gejala umumnya melebihi 24 jam, yang paling lama dapat bertahan selama 3 minggu, dan kemudian kembali normal tanpa gejala sisa. Faktanya, ini adalah semacam infark di tempat suplai darah yang lebih baik, dan dengan kompensasi sirkulasi kolateral, fungsinya dapat dipulihkan karena. (2) Pengetikan OCSP ①Infark sirkulasi anterior total (TACI): dimanifestasikan oleh tiga serangkai, yaitu manifestasi dari sindrom arteri serebral tengah lengkap: gangguan aktivitas saraf otak yang lebih tinggi; hemianopsia homonim; dan defisit motorik dan / atau sensorik hemianopsik. (ii) Infark Sirkulasi Anterior Parsial (PACI): dua dari tiga serangkai tanda di atas, atau hanya defisit aktivitas saraf tingkat tinggi, atau defisit sensorimotor yang lebih terbatas daripada TACI. ③ Infark Sirkulasi Posterior (POCI): dimanifestasikan oleh berbagai tingkat sindrom vertebrobasilar. Infark lakunar (LACI): bermanifestasi sebagai sindrom lakunar. Sebagian besar fokus lacunar kecil yang disebabkan oleh lesi pada ganglia basal atau cabang kecil yang menembus pons. (3) Pemeriksaan CT: infark serebral, infark serebelum, dan infark batang otak menurut lokasi anatomis. Infark serebral dapat dibagi menjadi: (1) infark besar: lebih dari satu lobus, lebih dari 50mm. Infark tengah: kurang dari satu lobus, 31~50mm. ③ Infark kecil: 16~30mm. ④ Infark besar: kurang dari 15mm. (B) Emboli otak 1, sebagian besar terjadi secara akut. 2 . Tidak ada gejala awal. 3 . Umumnya sadar atau dengan gangguan kesadaran sementara. 4 .Tanda dan gejala sistem arteri karotis dan/atau sistem arteri basilar vertebralis. 5 . Cairan serebrospinal pungsi lumbal umumnya tidak mengandung darah, jika ada sel darah merah dapat dianggap sebagai infark serebral hemoragik. 6 . Sumber embolus dapat berupa jantung atau non-jantung, dan juga dapat disertai dengan gejala emboli pada organ lain, kulit dan selaput lendir pada saat yang bersamaan. (C) Infark DAS serebral 1. Sebagian besar disebabkan oleh perfusi arteri serebral yang tidak mencukupi karena hipotensi dan hipovolemia dalam sirkulasi tubuh. 2 . Ditandai dengan iskemia terbatas antara area penyuplai darah arteri yang lebih besar yang berdekatan di otak (zona limbik). 3 . Terjadi disfungsi neurologis yang sesuai, biasanya tanpa gangguan kesadaran, dan prognosisnya baik. 4. Pemeriksaan pencitraan biasanya menunjukkan infark fokal di area lobus yang berdekatan. (D) Infark kavernosus 1, timbulnya aterosklerosis hipertensi, onset akut atau subakut. 2. Kebanyakan dari mereka tidak memiliki gangguan kesadaran. 3, CT atau MRI harus dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Manifestasi klinis tidak serius, dan yang lebih umum adalah stroke sensorik murni, hemiparesis motorik murni, hemiparesis ataksik, disartria, sindrom kecanggungan, atau stroke sensorimotor. (e) Infark asimtomatik adalah penyakit pembuluh darah tanpa gejala serebral atau retina, yang hanya dikonfirmasi dengan pencitraan, dan diagnosis klinis dapat diputuskan berdasarkan kasus per kasus.