Plasenta implan adalah implantasi plasenta yang abnormal akibat displasia metaplasia di dasar uterus dan invasi atau penetrasi vili plasenta ke dalam miometrium. Gambaran klinisnya adalah: plasenta yang tidak terlepas atau terlepas sebagian setelah melahirkan janin, henti embrio selama kehamilan atau perforasi uterus spontan, yang bisa berakibat fatal dengan perdarahan. Atau perdarahan vagina berulang setelah keguguran dengan temuan ultrasonografi sisa intrauterin dan sinyal aliran darah yang melimpah. Ada tiga jenis plasenta tergantung pada kedalaman invasi plasenta ke dalam miometrium: (1) Plasenta yang melekat: plasenta melekat erat pada dinding rahim sehingga tidak dapat dikeluarkan dengan sendirinya. Hal ini paling umum terjadi. (2) Plasenta implan: vili plasenta telah menginvasi miometrium. (3) Penetrasi plasenta: vili plasenta menembus dinding miometrium dan mencapai membran plasma, yang dapat menyebabkan ruptur uterus. Ini adalah yang paling langka dan paling berbahaya, terhitung sekitar 5% kasus. Diagnosis: Ultrasonografi: Implantasi plasenta sangat dihargai untuk diagnosis antenatal, tetapi memiliki tingkat diagnosis yang lebih rendah pasca melahirkan. Fitur: area gelap echogenisitas plasenta dengan ketebalan lebih dari 1 cm, mengandung beberapa area gelap kecil (yaitu kolam darah) dengan echogenisitas otot di sekitarnya yang tipis atau bahkan tidak ada echogenisitas otot normal di sekitarnya. Dalam beberapa tahun terakhir, insidennya telah meningkat karena peningkatan angka keguguran dan operasi caesar. Implantasi plasenta, sekali bergejala, cepat dan berbahaya, dengan 85% kasus memerlukan histerektomi. Perawatan bedah efektif dalam mengurangi risiko perdarahan pascapersalinan, tetapi histerektomi dapat menyebabkan kerusakan fisik dan psikologis yang parah pada wanita muda dan mereka yang memiliki potensi melahirkan anak. Pembedahan konservatif relatif tidak terlalu invasif, tetapi komplikasi prosedur tidak boleh diabaikan. Elektroporasi histeroskopi plasenta implan: elektroporasi histeroskopi langsung tidak diindikasikan pada kasus implan plasenta intrauterin yang besar, pada pasien sesaat setelah persalinan dan terutama sesaat setelah operasi caesar, pada pasien dengan serum β-HCG yang tinggi, dengan aliran darah yang melimpah di sekitar residu dan dengan perdarahan vagina yang berat. Komplikasi umum: cedera serviks, perdarahan, perforasi uterus, infeksi, dll. Tidak ada protokol pengobatan yang seragam untuk pengobatan farmakologis konservatif. Literatur asing melaporkan bahwa pengobatan konservatif dengan MTX, mifepristone dan obat lain dapat mengeluarkan plasenta yang tertahan hingga enam bulan. Dalam pengobatan Tiongkok, stasis darah adalah penyebab utama retensi plasenta, dan metode pengobatan utamanya adalah mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis. Dalam buku ini, terdapat kasus “istirahat plasenta”, “keluarnya embun perut yang tidak sempurna”, “nyeri perut setelah melahirkan” dan “hemoptisis pascapersalinan”. “Kehilangan darah setelah melahirkan”. Keuntungan dari pengobatan herbal adalah: mempromosikan pengusiran alami jaringan plasenta dan mengurangi tingkat pembersihan; mengurangi jumlah suntikan MTX; mempercepat jatuhnya serum HCG; memperpendek durasi perdarahan vagina; dan anti-infeksi. Namun, pengobatan terkadang membutuhkan waktu yang lama secara klinis dan perdarahan masih tinggi pada kasus individu selama pengobatan, sehingga pengamatan dinamis diperlukan untuk manajemen simtomatik dan tepat waktu.