Bagaimana cara menentukan solusio plasenta

  Setelah usia kehamilan 20 minggu atau selama proses persalinan, abrupsi sebagian atau seluruh plasenta yang biasanya diposisikan dari dinding rahim sebelum melahirkan janin dikenal sebagai solusio plasenta. Penyebabnya terkait dengan lesi vaskular, penurunan tekanan mendadak dalam rongga rahim, benturan langsung pada perut atau inversi eksternal yang kasar untuk memperbaiki posisi janin, dll. Diagnosis biasanya jelas berdasarkan riwayat, gejala, tanda, dan pemeriksaan tambahan.  Jika seorang wanita hamil mengalami hiperemesis berat, hipertensi kronis dan penyakit ginjal kronis, atau riwayat benturan perut secara langsung, kemungkinan solusio plasenta akan meningkat.  (1) Gejala Solusio plasenta ringan terutama melibatkan lebih banyak perdarahan vagina tanpa nyeri perut atau dengan nyeri perut ringan; solusio plasenta berat terutama melibatkan nyeri perut yang tiba-tiba dan terus-menerus, nyeri punggung bawah dan nyeri punggung bawah, dan dalam kasus yang parah, tanda-tanda syok seperti mual, muntah, berkeringat dan wajah pucat.  (2) Tanda-tanda fisik Plasenta abruptio ringan tidak jelas, rahim lunak dan nyeri tekan tidak jelas atau hanya sedikit terbatas, dan diagnosis perlu diklarifikasi dengan mengamati perubahan ketinggian fundus.  (1) Pemeriksaan USG: sonogram USG menunjukkan area gelap cair dengan tepi yang tidak jelas antara plasenta dan dinding uterus, yang merupakan plasenta. Ketika hematoma atau gumpalan dimekanisasi, area gelap dapat dilihat sebagai pantulan titik terang; (2) Pemeriksaan laboratorium: solusio plasenta berat dapat terjadi dengan DIC dan disfungsi koagulasi, atau gagal ginjal akut. Kelainan pada tes darah dan urin pada pasien dengan gejala-gejala di atas sering kali merupakan indikasi solusio plasenta yang parah.  1. Pengobatan simtomatik: Setelah diagnosis solusio plasenta dikonfirmasi, oksigen harus segera diberikan, pemantauan jantung di samping tempat tidur, posisi lateral kiri, pasien syok dalam posisi syok, pembentukan dua saluran intravena yang cepat, koreksi syok yang tepat waktu; 2. Perawatan bedah: Operasi caesar cocok untuk solusio plasenta berat, terutama untuk primigravida yang tidak dapat mengakhiri persalinan dalam waktu singkat. Jika terjadi perdarahan pascapersalinan, dengan kontraksi yang lemah dan perdarahan yang berat dan tak terkendali, histerektomi harus dilakukan bersamaan dengan transfusi darah.