Setiap kehamilan yang berhasil adalah sebuah keajaiban yang terjadi secara kebetulan; setiap kelahiran adalah anugerah yang sempurna dari Tuhan. Namun, hasil tes kehamilan dini yang positif tidak selalu mengejutkan. Seorang gadis yang telah mencoba untuk hamil selama tiga tahun mengalami menstruasi yang tidak kunjung datang tepat waktu dan terkejut ketika ia melakukan tes kehamilan dini: positif! Dia ingin pergi ke rumah sakit untuk melakukan USG untuk memastikannya sebelum memberi tahu keluarganya. Dokter mengatakan kepadanya bahwa kehamilannya “ektopik” dan ia harus segera dirawat di rumah sakit dan perlu dioperasi. Apakah yang dimaksud dengan “kehamilan ektopik”? Kehamilan ektopik adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kehamilan di luar rahim. Namun, istilah ini tidak tepat, karena istilah teknisnya adalah ‘kehamilan ektopik’, yang mengacu pada proses sel telur yang telah dibuahi bertempat tinggal di luar rahim. Kehamilan yang tumbuh di luar rongga rahim jarang berhasil dan dapat menyebabkan berbagai macam bahaya. Jenis kehamilan ektopik yang paling umum adalah kehamilan tuba, jenis yang lebih baru adalah kehamilan melalui sayatan caesar, dan ada juga jenis kehamilan lain seperti kehamilan serviks, kehamilan tanduk, kehamilan ovarium, dan kehamilan perut. Tentu saja, kita akan mulai dengan kehamilan tuba yang paling umum dan menulis lebih banyak tentang jenis lainnya nanti. Apakah tes E.M.P. yang positif juga dapat menjadi kehamilan ektopik? Tes kehamilan dini digunakan untuk mendeteksi HCG (human chorionic gonadotropin) dalam urin, yang merupakan tes kualitatif, sehingga ada tiga jenis hasil: positif, negatif atau positif lemah. Pada kehamilan, baik intrauterin maupun ekstrauterin, sel trofoblas sinkronis dalam jaringan hamil menghasilkan HCG, yang masuk ke dalam darah dan kemudian diekskresikan melalui urin. Oleh karena itu, baik HCG urin maupun HCG serum tidak dapat secara langsung membedakan bagian mana dari kehamilan yang sebenarnya. Namun, jika sulit untuk membedakan antara kehamilan intrauterin atau ektopik pada tahap awal, dimungkinkan untuk menguji HCG serum setiap 48 jam, dan jika itu adalah kehamilan intrauterin normal, konsentrasinya biasanya berlipat ganda. Dalam kasus kehamilan ektopik, tingkat peningkatannya seringkali tidak sama. Jika, misalnya, kehamilannya adalah kehamilan intrauterin dan ektopik, maka serum HCG pusing dan tidak ada yang bisa dilakukan. Untungnya, ini adalah kejadian yang jarang terjadi. Jika HCG tidak cukup, USG diperlukan untuk membantu Mendiagnosis kehamilan ektopik harus dikombinasikan dengan USG. Jika USG melihat kehamilan langsung di luar rahim, atau bahkan tabung jantung primitif yang berdenyut, maka ups, itu pasti kehamilan ektopik. Namun, sebagian besar tidak terlihat secara langsung. Hal ini perlu dikombinasikan dengan menopause Anda, apakah Anda mengalami pendarahan melalui vagina, apakah Anda mengalami nyeri di satu sisi perut bagian bawah dan apakah Anda melihat adanya massa di daerah adneksa pada USG, dll. Jadi, pada tahap awal, kadang-kadang bisa sangat menyakitkan. Karena tidak ada diagnosis awal yang spesifik untuk kehamilan tuba, jika diagnosisnya tertunda, pasien cemas menunggu dan dokter tidak punya tempat untuk berpaling. Namun, kita semua harus bersabar dan akan selalu ada saatnya kebenaran akan terungkap. Pada saat ini, yang terbaik adalah tetap tinggal di rumah sakit untuk pemantauan dan tindak lanjut dengan serum HCG dan USG. Lebih aman berada di rumah sakit dan Anda dapat segera diselamatkan jika terjadi keadaan darurat. Mengapa bayi tumbuh di dalam tuba falopi? Tuba falopi adalah jalur transportasi untuk sel telur dan sel telur yang telah dibuahi. Agar tuba falopi dapat berfungsi, anatominya harus tetap terbuka dan fungsi peristaltik otot polos serta fungsi osilasi silia harus tetap utuh. Masalah apa pun dengan salah satu dari hal tersebut dapat menyebabkan infertilitas atau kehamilan ektopik. Aborsi, kuretase, penyakit radang panggul, endometriosis, dan lain-lain, semuanya dapat menyebabkan perubahan inflamasi pada tuba falopi, yang mengakibatkan perlekatan atau kerusakan pada silia tuba falopi. Pembedahan tuba laparoskopi untuk infertilitas atau ligasi tuba juga dapat memengaruhi fungsi saluran tuba. Beberapa obat (misalnya kontrasepsi darurat, pil ovulasi) juga dapat memengaruhi gerakan otot polos tuba falopi atau lambaian silia. Karena semua alasan ini, sel telur yang telah dibuahi tidak berhasil mencapai rongga rahim dan ia tetap tinggal, menanamkan dirinya langsung di tuba falopi. Oleh karena itu, jika salah satu dari faktor-faktor ini ada, USG direkomendasikan pada sekitar 6-8 minggu setelah menopause untuk menyingkirkan kehamilan tuba. Jika tuba falopi tersumbat sepenuhnya, ada juga kemungkinan kehamilan sudut, kehamilan serviks, dll., yang juga dianggap sebagai kehamilan ektopik saat melakukan IVF. Tentu saja, jika kehamilan tersebut tidak alami …… Dapatkah kehamilan tuba terjadi dengan program bayi tabung? IVF adalah pilihan terakhir yang tersedia untuk pasien dengan infertilitas tuba. Namun, tidak jarang IVF dapat menyebabkan kehamilan tuba. Bahkan jika saluran tuba tidak berfungsi, atau jika saluran tuba telah dipotong tetapi masih tersisa tunggul sepanjang 1-2 cm. Selama masih ada bagian kecil tuba falopi yang terbuka ke rahim, sel telur yang telah dibuahi dapat berpindah dari rongga rahim ke bagian kecil ini dan membentuk kehamilan tuba. Belum lagi mereka yang tuba falopinya masih terbuka. Saya pernah menangani seorang pasien yang kedua saluran tuba falopinya diangkat karena dua kali mengalami kehamilan tuba. Ia kemudian menjalani program bayi tabung dan mengalami ‘kehamilan ektopik’. Ketika operasi dilakukan, ia memiliki tunggul tuba sepanjang 2 cm yang menempel di tanduk kanan rahimnya, tempat embrio ditanamkan, dan pecah, menyebabkan perdarahan internal. Untungnya, operasi dilakukan tepat waktu dan tidak ada cedera yang mengancam jiwa. Apakah kehamilan tuba bisa tumbuh besar? Orang yang tidak subur selama bertahun-tahun mungkin memiliki fantasi ini. Tapi, itu tidak tumbuh besar. Tuba falopi tidak sama dengan rahim, yang memiliki struktur otot polos khusus yang cukup fleksibel untuk memungkinkan bayi tumbuh dengan kelahiran normal. Akan tetapi, tuba falopi tidak memiliki kemampuan ini. Jika embrio tumbuh hingga ukuran tertentu di dalam tuba falopi, tuba tidak akan mampu bertahan dan harus pecah, dan jika pecah tepat di dalam arteri, maka akan berbahaya, dengan pendarahan di rongga panggul dan perut, syok, dan bahkan kematian. Jika embrio berada di dekat ujung pusar tuba falopi, maka ada risiko aborsi dari ujung pusar ke dalam perut panggul dan akhirnya kematian dan penyerapan. Atau dapat menyebabkan kehamilan perut atau ovarium yang lebih berbahaya. Saya juga pernah ditanya oleh pasien apakah mungkin untuk memindahkan embrio ke dalam rongga rahim. Sayangnya, saat ini, hal itu tidak mungkin dilakukan. Di masa depan, saya tidak tahu. Saya tidak ingin menjalani operasi, bukan? Sebagian besar kehamilan tuba memerlukan perawatan bedah. Pilihan pembedahannya adalah tubektomi atau prosedur sayatan dan pengambilan tuba falopi dengan pengawetan tuba falopi, baik secara laparoskopi maupun transabdominal. Jika kondisi tertentu terpenuhi, seperti kadar HCG serum tidak terlalu tinggi, massa di daerah adneksa tidak terlalu besar pada USG, dan tidak ada perdarahan internal yang menyebabkan tanda-tanda vital tidak stabil, maka pengobatan konservatif dengan obat-obatan dapat dipertimbangkan. Namun, pengobatan dapat memakan waktu lama dan dalam beberapa kasus dapat kambuh, sehingga pembedahan dapat menjadi pilihan. Pada sebagian kecil kehamilan tuba, HCG serum turun secara signifikan dengan sendirinya, diamati selama beberapa hari dan baik-baik saja dengan sendirinya. Tentu saja, pilihan pengobatan untuk kehamilan tuba harus dilakukan dengan hati-hati dan membutuhkan komunikasi yang baik dengan dokter pengawas Anda yang akan memberikan pilihan yang relatif lebih disukai. Apakah semuanya akan baik-baik saja setelah Anda menjalani operasi? Tidak, sama sekali tidak. Dengan pembedahan yang mempertahankan tuba falopi, ada risiko bahwa beberapa sel trofoblas mungkin tertinggal. Bahkan jika tuba falopi diangkat, ada kemungkinan beberapa sel trofoblas mungkin telah melebur ke dalam rongga panggul dan perut sebelum dipotong. Atau ketika kehamilan atau tuba falopi diangkat dari perut, beberapa sel trofoblas terjepit dan jatuh ke dalam rongga perut. Kemudian, setelah operasi, sel-sel ini mungkin masih aktif dan akan tumbuh. Sel-sel ini bahkan dapat tumbuh kembali menjadi massa dan dioperasi lagi. Ada juga kasus yang sangat jarang terjadi, di mana kehamilan tuba berakhir sebagai tumor trofoblas. Oleh karena itu, perlu untuk terus menindaklanjuti serum HCG setelah operasi sampai normal sebanyak 2 kali. Kesadaran akan kehamilan tuba harus ditangani dengan hati-hati dan yang lebih penting lagi, pencegahan harus menjadi prioritas utama dengan menghindari beberapa perilaku yang tidak tepat.