Perforasi akut adalah komplikasi umum dan serius dari ulkus gastroduodenal saat ini kejadian perforasi ulkus sedang meningkat usia onset semakin tua tetapi perforasi ulkus duodenum sebagian besar terlihat pada pasien pria di dinding anterior bohlam perforasi lambung sebagian besar terlihat pada wanita yang lebih tua di kelengkungan lambung yang lebih rendah beberapa pasien mengalami perforasi ulkus lagi. Patogenesis perforasi akut ulkus gastroduodenal: Perjalanan ulkus gastroduodenal adalah proses dinamis yang merupakan hasil interaksi antara mekanisme pertahanan mukosa gastroduodenal dan faktor cedera Episode berulang penyakit ulkus dan remisi mencerminkan proses bolak-balik perkembangan ulkus dan penyembuhan Proses transplantasi berulang jangka panjang ini menghancurkan struktur pencitraan jaringan dinding gastroduodenal dan digantikan oleh jaringan granulasi jaringan parut berserat dan fokus nekrotik Jaringan diganti dengan akhirnya menembus lapisan plasma otot untuk membentuk perforasi akut (dinding anterior) atau bakat ulkus penetrasi kronis (dinding posterior) perforasi akut setelah cairan gastroduodenal dan makanan masuk ke dalam rongga peritoneum terapan yang menyebabkan peritonitis kimiawi beberapa jam kemudian karena perbanyakan bakteri kemudian berubah menjadi peritonitis bakteri racun bakteri diserap setelah diagnosis pasien dapat mengalami syok toksik berdasarkan hipovolemia yang sudah ada sebelumnya sangat baik sekarang juga diterapkan ditemukan lambung akut Ulkus duodenum berlubang juga terkait erat dengan H. pylori. Pendiri perforasi akut ulkus gastroduodenal manifestasi klinis: riwayat penyakit maag sebelumnya juga beberapa orang tanpa riwayat penyakit maag sebelumnya beberapa hari sebelum perforasi penyakit maag gejala penyakit maag diperparah atau perubahan suasana hati kelelahan yang berlebihan dan pemicu lainnya pada malam hari pada saat perut kosong atau setelah makan kenyang tiba-tiba terjadi kenaikan akut di bawah pedang di perut bagian atas rasa sakit parah dalam bentuk robekan atau nyeri seperti pisau pasien tak tertahankan disertai wajah pucat keringat dingin denyut nadi dan manifestasi lainnya sering disertai dengan mual dan muntah rasa sakit Rasa sakit dengan cepat menyebar ke seluruh perut dan kadang-kadang … Isi perut dapat mengalir ke bawah sulkus parakolik kanan dan nyeri perut kanan bawah kemudian dapat sedikit berkurang dengan pengenceran eksudat perut medis dalam jumlah besar, dan kemudian nyeri perut dapat memburuk lagi karena infeksi bakteri sekunder. Nyeri rebound nyeri tekanan perut kanan atas nyeri terbukti pada perkusi nada turbid seluler batas turbid hati berkurang atau tidak ada suara usus berkurang secara signifikan atau tidak ada pada rontgen berdiri % pasien dengan AC melihat bayangan gas bebas di bawah diafragma kanan. Diagnosis perforasi akut ulkus gastroduodenal dibuat berdasarkan riwayat ulkus sebelumnya, dengan onset mendadak nyeri epigastrium yang parah dan persisten yang dengan cepat berubah menjadi nyeri perut total, dan pada pemeriksaan fisik dengan tanda-tanda iritasi peritoneum, penyempitan turbinat hati dan suara usus yang berkurang atau tidak ada. Kondisi berikut ini sering membuat diagnosis sulit dilakukan di Hangzhou: (1) tidak ada riwayat ulkus yang khas sebelumnya; (2) pasien lanjut usia atau anak-anak dengan gejala yang tidak dijelaskan dengan baik. Tanda-tandanya tidak lazim; (3) onset puasa dan perforasi kecil dengan kebocoran minimal; (4) perforasi kecil dengan ulkus dinding posterior yang bocor ke dalam kantung omentum kecil; (5) individu yang sangat lemah; (6) individu yang obesitas; (7) penggunaan analgesik setelah timbulnya penyakit; (8) tidak ada gas bebas subdiaphragmatik pada x-ray. Pankreatitis akut juga merupakan onset mendadak dari nyeri epigastrium yang parah disertai muntah dan tanda-tanda iritasi peritoneal. 2, kolesistitis akut untuk perut kanan atas kolik berat atau nyeri persisten intensifikasi paroksismal radiasi ke bahu kanan dengan menggigil dan demam tanda-tanda positif termasuk terutama terkonsentrasi di perut kanan atas dimanifestasikan oleh pembentukan nyeri tekanan lokal dan nyeri rebound kadang-kadang dapat diraba kandung empedu yang diperbesar tanda Murphy USG positif menunjukkan kolesistitis dan / atau batu kandung empedu 3, perforasi ulkus apendisitis akut dari aliran kebocoran ke perut kanan bawah terjadi nyeri perut kanan bawah dan nyeri tekanan nyeri rebound dapat dikacaukan dengan apendisitis akut Namun, gejala umum apendisitis akut tidak separah gejala perforasi ulkus dan tidak ada pneumoperitoneum untuk membantu dalam diagnosis banding di Amerika Serikat, yang bergantung pada antibodi masing-masing. Perforasi akut pengobatan ulkus gastroduodenal ditemukan: 1, aplikasi non-bedah pengobatan incumbent disesuaikan dengan kondisi umum hasil muda yang baik dari organ-organ utama tanpa lesi ulkus riwayat gejala yang lebih pendek dan tanda-tanda puasa ringan pasien berlubang kultur dapat digunakan sebagai cairan tambahan dekompresi gastrointestinal yang tepat dan antibiotik sekarang untuk pengobatan dengan pengobatan utama non-bedah pemuda – jam setelah kejengkelan penyakit harus segera diubah menjadi operasi mematuhi pengobatan Tentu saja untuk sarjana non-bedah setelah pengobatan pasien sembuh Hangzhou perlu melakukan gastroskopi untuk menyingkirkan kanker lambung untuk orang yang positif H. pylori harus ditambahkan untuk menghilangkan bakteri dan pengetahuan pengobatan asidulan. 2.Bedah rawat inap pengobatan Liaoning memiliki dua jenis metode pembedahan: penjahitan perforasi sederhana dan operasi pendiri ulkus lengkap Keuntungan dari penjahitan perforasi sederhana adalah mudah dioperasikan dan mudah untuk melakukan operasi secara mencolok dalam waktu singkat dengan bahaya yang lebih sedikit tetapi kerugiannya adalah bahwa ada / master pasien yang kemudian melakukan operasi ginekologi lengkap kedua karena ulkus belum sembuh sedangkan keuntungan dari operasi ulkus lengkap US operasi adalah bahwa satu bagian operasi ginekologi memecahkan perforasi dan ulkus pada saat yang sama Kedua masalah doktoral dapat menghilangkan kebutuhan untuk perawatan utama operasi ulang berikutnya tetapi operasi lebih kompleks dan berbahaya dan harus dipilih sesuai dengan kondisi umum pasien berkali-kali Lembaga lesi inflamasi dan ulseratif intra-abdominal Umumnya, diyakini bahwa: jika pasien kerja dalam kondisi umum yang baik dengan riwayat obstruksi pilorus atau waktu perforasi perdarahan dalam beberapa jam peradangan intra-abdominal dan edema dinding gastroduodenal ditemukan ringan. Artikel bedah muda dan lengkap dapat dilakukan. Jika tidak, perforasi dapat dijahit. Prosedur pembedahan yang lengkap meliputi: gastrektomi untuk perforasi ulkus duodenum dengan pemotongan saraf tersebut ditambah reseksi sinus lambung atau penjahitan perforasi yang diikuti dengan pemotongan saraf progresif ditambah gastrojejunostomi atau vagotomi yang sangat selektif. Dalam beberapa tahun terakhir, seiring bertambahnya usia pasien muda dengan ulkus duodenum berlubang, risiko kerja sama pembedahan meningkat secara alamiah dan oleh karena itu muncul pertanyaan apakah akan melakukan laparotomi dengan penjahitan ulkus berlubang dan pada saat yang sama melakukan perawatan menyeluruh terhadap ulkus berlubang untuk memandu pembedahan Society untuk terlibat dalam kutipan pasien dengan ulkus berlubang dengan penyakit parah pada organ-organ utama yang mengintervensi. Tingkat kematian untuk pasien bedah muda tanpa ketiga faktor ini adalah . Pada pasien dengan dua faktor atau lebih, hanya beberapa prosedur yang dilakukan untuk memperbaiki ulkus berlubang dengan jahitan. Pasien yang telah menjalani salah satu prosedur penjepitan ulkus harus diberikan penekan asam ditambah penelitian eradikasi H. pylori sampai konfirmasi gastroskopik penyembuhan ulkus dan eradikasi H. pylori.