Mengapa infeksi sinus pra-sakral yang persisten pada perineum tidak diobati secara efektif? Manifestasi klinisnya adalah saluran sinus di daerah presakral dengan sering mengeluarkan cairan bernanah, karena terbentuknya saluran sinus, biasanya tidak ada demam klinis, nyeri, kemerahan atau bengkak. Namun, keluarnya nanah pra-sakral sepanjang waktu membawa rasa sakit yang tak terhingga bagi pasien, dan pasien pria tidak punya pilihan selain memakai pembalut sepanjang hari dan menderita trauma fisik dan mental yang hebat. Menurut pasien dari provinsi lain (Liaoning, Anhui, Hebei, dll.) yang telah sembuh, penyakit ini telah dirawat di banyak rumah sakit sebelum saya dihubungi, tetapi tidak ada yang bisa dilakukan. Saya percaya bahwa pengobatan penyakit ini tidak rumit dan kurangnya pengobatan yang efektif disebabkan oleh kurangnya pengetahuan tentang pendekatan bedah terhadap penyakit ini. Penting untuk berbagi dengan Anda pengalaman pengobatan sehingga pasien dapat disembuhkan lebih awal. Gagasan: 1. Tumor harus berada pada stadium awal. Penanganan penyakit ini dimulai dengan memahami riwayat medis masa lalu, karena pasien baru pertama kali dioperasi untuk tumor dan harus mengetahui apakah tumor saat ini sedang kambuh. Jika tumor telah kambuh kembali dalam kombinasi dengan infeksi, pembedahan sangat sulit untuk disembuhkan. Jika tumor belum kambuh dan infeksinya murni pra-sakral, maka bisa disembuhkan. 2. Untuk beberapa radioterapi tindak lanjut pasca-operasi, penting untuk mengetahui dosis radioterapi. Jika radioterapi dosis tinggi mengakibatkan nekrosis prakral, jaringan tidak hidup yang juga sulit diobati. Namun demikian, sebagian besar pasien pasca-operasi diobati dengan radioterapi ajuvan dan biasanya sembuh. 3. Akses ke bagian atas saluran sinus diperlukan. Banyak rumah sakit merawat pasien dengan sebagian besar debridemen perisinus, yang tidak efektif. Perlu untuk mengakses bagian yang lebih dalam dari saluran sinus untuk menyingkirkan infeksi. 4. Jika perlu, diperlukan pendekatan gabungan abdominal dan perineum. Untuk saluran sinus yang lebih dalam, pendekatan abdomen sinergis diperlukan untuk mendapatkan akses ke daerah yang terinfeksi pra-sakral. Akses: 1. Penerapan sayatan busur transversal sakrokoccygeal anterior. Sayatan busur transversal sakrokoksiegeal anterior dapat digunakan untuk mengakses lokasi infeksi pra-sakral dengan aman dan efektif. Pendekatan insisional ini tidak hanya tidak melukai jaringan di sekitarnya, tetapi juga mengekspos lesi dengan baik. 2. Kelompok laparotomi harus selalu bertemu dengan presakral di sepanjang garis tengah sakrum. Setelah pasien menjalani laparotomi, bekas luka perekat akan terbentuk di panggul dan ureter bilateral serta arteri iliaka tidak akan mudah terlihat, kecuali dengan merasakan bahwa yang terbaik adalah memasuki presakral di sepanjang garis tengah sakral, yang memiliki variasi lokasi paling sedikit. Pasien-pasien sebelumnya telah menjalani operasi gabungan ventral perineum, yang sebagian besar tidak berhasil karena kekhawatiran bahwa ureter vaskular dasar panggul tidak memenuhi divisi presakral. 3. Penggunaan omentum besar dengan ti. Bagaimana pasien memiliki omentum besar yang berlimpah, yang dapat dibebaskan untuk memasuki area presakral, memiliki efek hemostatik tekan, efek penyerapan inflamasi dan, di sisi lain, mencegah herniasi internal usus kecil.