Kolangiokarsinoma intrahepatik Kolangiokarsinoma adalah jenis kanker hati primer yang terjadi pada saluran empedu intrahepatik (yaitu, di atas cabang intrahepatik ke-1 dari saluran hepatik kiri dan kanan). Etiologi Kolangiokarsinoma intrahepatik adalah kanker epitel saluran empedu dari penggabungan saluran hati kiri dan kanan (daerah hilar) sampai ke ujungnya. Secara histologis adenoidal atau mensekresi lendir, kaya akan mesenkim fibrosa, dan lebih keras daripada karsinoma hepatoseluler. Tergantung pada lokasi asalnya, ini diklasifikasikan ke dalam kolangiokarsinoma terminal (kolangioma intrahepatik) dan kolangiokarsinoma daerah hilar. Manifestasi klinis Gejala klinis bervariasi menurut lokasi asalnya. Kolangiokarsinoma terminal tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, tetapi pada tahap akhir, mungkin ada ketidaknyamanan epigastrium, hepatomegali dan penurunan berat badan, dll.; kolangiokarsinoma portal sering kali memiliki penyakit kuning sebagai gejala pertama. Manifestasi pencitraan Manifestasi CT: 1. Terminal cholangiocarcinoma: Pemindaian polos menunjukkan lesi dengan kepadatan rendah dengan margin yang tidak beraturan, dan kepadatan umumnya lebih seragam. Pada tahap awal, pemindaian peningkatan menunjukkan peningkatan seperti cincin ringan di tepi tumor, sementara pada tahap lanjut, ini menunjukkan cincin dengan kepadatan rendah di tepi tumor dan kepadatan tinggi di pusat, dan saluran empedu intrahepatik yang melebar di sisi terminal tumor dapat terlihat. Tumor di bawah 2cm sering kali gagal menunjukkan fitur-fitur peningkatan ini dan hanya menunjukkan peningkatan ringan pada seluruh tumor. Hal ini kadang-kadang sulit dibedakan dari karsinoma hepatoseluler. Selain itu, kolangiokarsinoma papiler yang berkembang di saluran empedu terminal sering didiagnosis hanya berdasarkan dilatasi terbatas saluran empedu terminal, dan harus dibedakan dari batu saluran empedu intrahepatik. 2. Kolangiokarsinoma porta hepatis: pada pemindaian polos, tumornya sama dengan parenkim hati di sekitarnya, dan saluran empedu intrahepatik melebar secara signifikan. Pada tahap awal peningkatan, tumor menjadi hipodens, dan setelah sekitar 10-15 menit, pusat tumor menjadi padat. Perubahan dinamis ini memiliki nilai diagnostik yang signifikan. Hanya ketika ada infiltrasi intramural dan tidak ada massa intrahepatik ekstra-mural yang terbentuk, peningkatan CT hanya menunjukkan hipertrofi dinding saluran empedu, dan perhatian harus diberikan pada diagnosis banding dengan kolangitis kronis. Hal ini dibedakan oleh penebalan dinding saluran yang tidak merata dan munculnya kekakuan. Diagnosis banding perlu dibedakan dari karsinoma hepatoseluler dan abses hati.