Fistula gingiva yang disebabkan oleh penyakit infeksi dapat menyebabkan perdarahan akibat invasi gingiva, atau pembuluh darah pulpa.
Selain itu, penyakit non-infeksi, tipe vaskular tipologi tumor gingiva: pembuluh darah sangat banyak, menyerupai hemangioma, dan jaringan fibrosa intervaskular mungkin mengalami edema dan perubahan mukinosa, dengan infiltrasi sel inflamasi, mengakibatkan gusi yang sangat berdarah.