Fistula gingiva yang disebabkan oleh penyakit infeksi dapat menyebabkan perdarahan akibat invasi gusi, atau pembuluh darah pulpa.
Atau, penyakit non-infeksi, jenis vaskular tipologi tumor gingiva: terutama vaskular, menyerupai hemangioma, jaringan fibrosa intervaskular mungkin mengalami oedema dan perubahan mucinous, dengan infiltrasi sel inflamasi, yang menyebabkan gusi sangat berdarah.